(3)創(chuàng)傷:先搶救,后固定,再搬運,并注意采取措施,防止傷情加重;
(4)中毒:應(yīng)先使傷者脫離中毒現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到通風良好的地方。
(5)高空墜落、物體打擊:迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物,不得盲目搬動受傷人員,防止傷情加重,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員判斷傷員情況后,采取正確措施搬運。
(6)機械傷害:被機器擠壓或纏住應(yīng)停止機器轉(zhuǎn)動,對受傷者在進行精神安撫的同時,不能盲目地采用倒轉(zhuǎn)機器、拽拉人體等方法進行救助,防止擴大傷害。
(7)凍傷:當發(fā)生凍傷事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)使凍傷人員脫離傷害區(qū)域;同時根據(jù)現(xiàn)場實際情況,迅速判明受傷者的部位,聯(lián)系廠醫(yī)務(wù)人員和撥打120急救電話,必要時可對受傷者進行臨時簡單急救,如用雪搓凍傷部位、敷凍傷膏等。
8.3.1.2現(xiàn)場救治
(1)現(xiàn)場人員或第一時間趕到現(xiàn)場的人員采取正確方法將受傷人員脫離危險地段后,采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護措施,撥打衛(wèi)生所電話、120醫(yī)療急救電話請求提供急救支援,并應(yīng)迅速向當值值長或部門負責人匯報,接警人員立即向應(yīng)急辦公室和應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。
(2)救援人員到達現(xiàn)場后,現(xiàn)場人員協(xié)助醫(yī)務(wù)人員實施各項救護措施。
(3)受傷人員在現(xiàn)場經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員處理后,送往醫(yī)院進一步進行診治及治療。
8.3.1.3傷員脫離事故區(qū)域后的處理
(1)傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。
(2)傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5s時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。
(3)需要搶救的傷員,應(yīng)立即就地堅持正確搶救,直至醫(yī)療人員接替救治。
8.3.1.4呼吸、心跳情況的判定
(1)傷員如意識喪失,應(yīng)在10s內(nèi),用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。
(2)看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。
(3)聽—用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。
(4)試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。
(5)若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。
8.3.1.5判斷有無意識的方法
(1)輕輕拍打傷員肩膀,高聲喊叫“喂,你怎么啦?”。
(2)如認識,可直接喊其姓名。
(3)無反應(yīng)時,立即用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。
8.3.1.6傷員呼吸和心跳均停止時,應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施,正確進行就地搶救。
(1)通暢氣道。
(2)口對口(鼻)人工呼吸。
(3)胸外接壓(人工循環(huán))。
8.3.1.7搶救過程中的判定
(1)對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防止窒息。
(2)對出血多的傷口應(yīng)加壓包扎,有搏動性或噴涌狀動脈出血不止時,暫時可用指壓法止血或在出血肢體傷口的近端扎止血帶,上止血帶者應(yīng)有標記,注明時間,并且每20分鐘放松一次,以防肢體的缺血壞死。
(3)就地取材固定骨折的肢體,防止骨折的再損傷。
(4)遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應(yīng)將污染的組織塞入,可 用干凈物品覆蓋,然后包扎;避免進食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。
(5)當有木樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段),等到達醫(yī)院后,準備手術(shù)進再拔出,有時戳入的物體正好刺破血管,暫時尚起填塞止血作用,一旦現(xiàn)場拔除,會招致大出血而不及搶救。
(6)若有胸壁浮動,應(yīng)立即用衣物,棉墊等充填后適當加壓包扎,以限制浮動,無法充填包扎時,使傷員臥向浮動壁,也可起到限制反常呼吸的效果。
(7)若有開放性胸部傷,立即取半臥位,對胸壁傷口應(yīng)行嚴密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院。救護人員中若能斷定張力性氣胸者,有條件時可行穿刺排氣或上胸部置引流管。
8.3.2應(yīng)急處置
8.3.2.1 指揮與協(xié)調(diào)
??? 成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部,負責現(xiàn)場的應(yīng)急處置工作,開展事故搶險救援,維護現(xiàn)場秩序,組織實施應(yīng)急處置工作方案。發(fā)生Ⅱ級及以上應(yīng)急響應(yīng)級別的事故,立即匯報上級相關(guān)單位和組織,服從指揮和參與開展現(xiàn)場應(yīng)急處理。
8.3.2.2?警戒與治安
安全保衛(wèi)工作組在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域,實施現(xiàn)場通道封閉或限制的管制,維護現(xiàn)場治安秩序,防止與救援無關(guān)人員進入事故現(xiàn)場受到傷害,保障救援隊伍、物資運輸和人群疏散等的通道暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡。
8.3.2.3?應(yīng)急人員安全
在應(yīng)急救援過程中,必須對應(yīng)急人員自身的安全問題進行周密的考慮,包括安全預(yù)防措施、個體防護設(shè)備、現(xiàn)場安全監(jiān)測等,保證應(yīng)急人員免受事故的傷害。
8.3.2.4?人群疏散與安置
人群疏散是減少人員傷亡擴大的關(guān)鍵,對疏散區(qū)域、疏散距離、疏散路線、疏散運輸工具、安全蔽護場所以及回遷等做出細致的準備,應(yīng)考慮疏散人群的數(shù)量、所需要的時間及可利用的時間、環(huán)境變化等問題。對已實施臨時疏散的人群,要做好臨時安置。
8.3.2.5 根據(jù)事故的性質(zhì)、程度、毒物的種類和毒性,有無燃燒、爆炸、窒息,有無觸電、撞擊等現(xiàn)場情況,分析可能致病原因。同時迅速、準確地對傷員進行檢查與詢問,根據(jù)傷員臨床癥狀和體征來分析判斷。在原因不明、診斷不清的情況下,應(yīng)認真做好與其他疾病的鑒別,以免誤診,造成搶救的延誤和失效。
8.3.2.6應(yīng)急處置要點:
1) 起因物、致害物明確,無發(fā)生群傷事故的可能,且不影響運行設(shè)備正常運行的事故,如物體打擊、機械傷害、起重傷害、車輛傷害、高處墜落、灼燙等人身傷害事故發(fā)生時,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實際情況,維護正常的生產(chǎn)運行,同時根據(jù)需要在事故現(xiàn)場設(shè)置隔離,并指派人員到現(xiàn)場進行巡視,防止運行設(shè)備受到影響。搶險救援工作組根據(jù)事故實際情況,采取措施,盡快控制起因物、致害物的狀態(tài),在盡量保護事故現(xiàn)場的前提下,使其恢復(fù)至無害狀態(tài)。
2)觸電:運行、檢修等人員采取正確的方法,如用木棒、絕緣桿等工具使受害人脫離帶電體,同時在事故現(xiàn)場設(shè)置安全圍欄,要保證安全距離,防止二次事故。同時要迅速切除故障點,根據(jù)實際需要停止故障設(shè)備的運行,防止二次傷害;并正確隔離故障設(shè)備,保證其他設(shè)備的安全運行。搶險救援組組要根據(jù)現(xiàn)場實際,迅速處理故障設(shè)備,嚴防人身傷害再次發(fā)生。
3)火災(zāi):現(xiàn)場指揮部要組織專業(yè)人員進行火場偵察,迅速、正確判斷起火點及受傷人員的位置,及時切斷與運行設(shè)備的聯(lián)系,如果是在供氫站等有壓力容器的部位發(fā)生火災(zāi),要與運行配合,及時隔離,嚴防引發(fā)壓力容器爆炸事故。同時,要根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場實際情況正確分析可能產(chǎn)生的有毒氣體。除利用現(xiàn)場設(shè)備外,要及時聯(lián)系物資供應(yīng)組保證個體防護用品、設(shè)備供給,采取可靠措施后實施救援,嚴防二次傷害。運行要協(xié)助安全保衛(wèi)組,迅速隔離故障設(shè)備,保證其他設(shè)備的安全運行。同時,要配合安全保衛(wèi)組轉(zhuǎn)移易燃、易爆等危險品,運用隔離設(shè)施嚴防燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因?qū)е聦仍藛T造成傷害。消防人員要及時啟動火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,調(diào)集本廠消防設(shè)施,并根據(jù)實際情況請求周邊地區(qū)的支援。
4)鍋爐及壓力容器爆炸:要正確判斷事故現(xiàn)場受傷人員的位置,及時切斷與爆炸設(shè)備相連接的各種設(shè)備,在保證人身安全情況下進行可能的操作,并指導(dǎo)安全保衛(wèi)組正確搶救受傷人員。救護過程中要做好防止二次爆炸的措施。要協(xié)助轉(zhuǎn)移易燃、易爆等危險品,運用隔離設(shè)施嚴防燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因?qū)е碌娜藛T傷亡。
5) 中毒和窒息:組織專業(yè)人員迅速判斷引起中毒的有毒物質(zhì)和窒息原因,及時向醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)信息,以便醫(yī)務(wù)人員準確施救。安全保衛(wèi)組要保證救援人員正確佩戴個體防護用品,如防毒面具、正壓式空氣呼吸器等,再實施救援,救援過程要設(shè)專人監(jiān)護、指揮。
8.3.3擴大應(yīng)急響應(yīng)
8.3.3 擴大應(yīng)急響應(yīng)
8.3.3.1現(xiàn)場應(yīng)急指揮部對事故的發(fā)展態(tài)勢及影響進行動態(tài)監(jiān)測和評估,并隨時反饋給上級應(yīng)急管理部門,為應(yīng)急決策提供依據(jù),如升級達到啟動高一級響應(yīng)程序條件,應(yīng)及時提高應(yīng)急響應(yīng)界別、改變處置策略,同時向上級和社會救援力量求助。
8.3.3.2初步處理無效果或險情擴大時,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)配機動突擊隊進行搶險救災(zāi),同時向地方政府主管部門匯報、聯(lián)系,請求社會力量進行搶險救災(zāi)。
8.3.3.3經(jīng)應(yīng)急處置后,事態(tài)難以控制或有擴大發(fā)展趨勢時,應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定下達擴大應(yīng)急響應(yīng)命令。
8.3.3.4現(xiàn)場指揮部應(yīng)隨時跟蹤事態(tài)的進展情況,一旦發(fā)現(xiàn)事態(tài)有進一步擴大的趨勢,有可能超出自身的控制能力,應(yīng)立即向地方政府、調(diào)度和上級主管單位報告,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)助調(diào)配其他應(yīng)急資源參與處置工作。
8.4應(yīng)急結(jié)束
8.4.1應(yīng)急結(jié)束的條件:
(1)事故中的人員已得到救治;
(2)現(xiàn)場得到控制,導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除;
(3)環(huán)境符合有關(guān)標準;
(4)采取了必要的防護措施以保護公眾免受再次危害,并使事故可能引起的中長期影響趨于合理且盡量低的水平。
(5)經(jīng)應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準,由現(xiàn)場指揮部宣布應(yīng)急結(jié)束。
8.4.2現(xiàn)場應(yīng)急處置工作結(jié)束后,參加救援的部門和單位應(yīng)認真核對參加應(yīng)急救援人數(shù)、 清點救援裝備、器材,解除警戒,恢復(fù)現(xiàn)場設(shè)施。
8.4.3完成應(yīng)急救援總結(jié)報告(包括本次事故的原因、處置、吸取的教訓(xùn)、防范措施及責任追究和考核),報送上級部門。
9.1 作出應(yīng)急結(jié)束決定后,應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)將有關(guān)情況及時通知參與人身傷害應(yīng)急處置的各相關(guān)部門,發(fā)布應(yīng)急結(jié)束信息。
9.2 突發(fā)人身傷害應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)部門,對應(yīng)急處置工作進行全面客觀的評估。評估完后交財務(wù)部進行保險盒理賠事宜。
9.3 安監(jiān)部門負責收集事故資料,保護事故現(xiàn)場,組織或配合開展事故調(diào)查。
9.4 總結(jié)本次應(yīng)急工作經(jīng)驗教訓(xùn),提出改進工作的要求和建議,并下發(fā)至相關(guān)部門認真落實,必要時修改本預(yù)案
10.1 應(yīng)急隊伍:應(yīng)急隊伍包括運行人員、設(shè)備點檢人員、維修部人員、消防隊員等。
10.2 應(yīng)急物資與裝備
10.2.1 建立應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備等儲備制度,儲備必要的應(yīng)急物資和裝備。
10.2.2 加強對儲備物資的管理,防止儲備物資被盜用、挪用、流失和失效,對各類物資及時予以補充和更新;建立與其它單位和供貨商物資調(diào)劑供應(yīng)的渠道,以備物資短缺時,可迅速調(diào)入。
10.2.3 應(yīng)急救援物資的調(diào)用由應(yīng)急辦統(tǒng)一協(xié)調(diào),由設(shè)備部負責組織應(yīng)急救援物資的儲存、由廠辦及物資部負責應(yīng)急救援物資的調(diào)撥和緊急供應(yīng)。
10.3醫(yī)療衛(wèi)生保障
10.3.1人資部勞保專職負責應(yīng)急處置工作中的醫(yī)療衛(wèi)生保障,組織協(xié)調(diào)各級醫(yī)療救護隊伍實施醫(yī)療救治,并根據(jù)造成人員傷亡特點,組織落實專用藥品和器材。
10.4治安保障
10.4.1保安人員負責門衛(wèi)警戒,事故現(xiàn)場治安警戒和治安管理,加強對重要物資和設(shè)備的保護,維持現(xiàn)場秩序,及時疏散群眾。必要時請求柳新派出所協(xié)助事故災(zāi)難現(xiàn)場治安警戒和治安管理。
10.5經(jīng)費保障
10.5.1在年初資金預(yù)算中設(shè)應(yīng)急救援資金,從成本中列支,預(yù)算費用。主要用于應(yīng)急物資的配備、預(yù)案演練、獎勵和發(fā)生事故時的急用。
10.5.2會同省公司財務(wù)部做好應(yīng)急救援專項費用計劃,建立專項應(yīng)急科目,保證應(yīng)急管理運行和應(yīng)急中各項活動的開支。
10.5.3 發(fā)生重、特大事故時,若江蘇省公司暫時無力承擔,由集團公司協(xié)調(diào)解決,保證有足夠的應(yīng)急救援資金。
10.6通信與信息保障
10.6.1 制定應(yīng)急通信支持保障措施,保證在各種應(yīng)急情況下都能夠通信暢通,信息傳遞及時。
10.6.2 完善應(yīng)急指揮通信、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),以移動電話、固定電話、行政電話、調(diào)度電話、無線對講機為核心,建立有線和無線相結(jié)合的穩(wěn)定、可靠的應(yīng)急通信系統(tǒng)。
10.6.3 公布應(yīng)急匯報電話,并根據(jù)職務(wù)及任職人員的變動情況及時更新聯(lián)系方式,同時將聯(lián)系方式發(fā)放相關(guān)單位。
10.6.4應(yīng)急指揮部與應(yīng)急響應(yīng)人員以及與集團公司、江蘇能監(jiān)辦、江蘇省公司、電網(wǎng)公司、地方政府辦公室、安監(jiān)局、公安局、消防支隊、氣象局、地震局、醫(yī)療機構(gòu)等救援力量之間要通過有線電話、微波電話、手機等通信手段,確保24小時通訊暢通,并做到24小時有人值守。
10.6.5信息管理部門建立應(yīng)急救援指揮通信系統(tǒng)以及運行維護機制,并保障信息安全、可靠、及時傳輸,保證應(yīng)急響應(yīng)期間通信聯(lián)絡(luò)和信息溝通的需要。
10.7交通運輸保障
10.7.1廠辦在應(yīng)急響應(yīng)時,保證及時調(diào)運有關(guān)應(yīng)急救援人員、裝備和物資。
10.8醫(yī)療衛(wèi)生保障
10.8.1人資部勞保專職負責應(yīng)急處置工作中的醫(yī)療衛(wèi)生保障,組織協(xié)調(diào)各級醫(yī)療救護隊伍實施醫(yī)療救治,并根據(jù)造成人員傷亡特點,組織落實專用藥品和器材。
10.9其他保障
10.9.1成立以行政正職為組長的突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組,以及突發(fā)事件專項小組的組織機構(gòu),明確職責分工、任務(wù)、目標和運作程序等。
10.9.2根據(jù)不同的突發(fā)事件建立專職或兼職應(yīng)急救援隊伍,加強應(yīng)急隊伍的建設(shè),熟悉應(yīng)急知識,充分掌握各類突發(fā)事件處置措施,提高其應(yīng)對突發(fā)事件的素質(zhì)和能力。
10.9.3配置完善的應(yīng)急物資和技術(shù)裝備,建立并落實嚴密的日常檢查、維護等標準化管理制度,使各類事故處于可控狀態(tài),應(yīng)急系統(tǒng)處于完備狀態(tài)。
10.9.4對于可能發(fā)生的各種突發(fā)事件,針對每一類突發(fā)事件的特點進行具體分析,制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案并報大唐江蘇省公司備案。
10.9.5按照職責分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作,同時根據(jù)總體預(yù)案切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通運輸、醫(yī)療衛(wèi)生及通信保障等工作,保證應(yīng)急救援工作的需要,以及恢復(fù)重建。
11.1.1將應(yīng)急管理培訓(xùn)工作納入年度培訓(xùn)計劃,有針對性地對應(yīng)急救援和管理人員進行培訓(xùn),使生產(chǎn)一線人員100%經(jīng)過心肺復(fù)蘇法培訓(xùn),100%經(jīng)過消防器材使用的培訓(xùn),電氣人員100%經(jīng)過觸電急救培訓(xùn)。
11.1.2每年至少組織一次應(yīng)急管理培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容應(yīng)該包括:本單位的應(yīng)急預(yù)案體系構(gòu)成,應(yīng)急組織機構(gòu)及職責、應(yīng)急程序、應(yīng)急資源保障情況和針對不同類型突發(fā)事件的預(yù)防和處置措施等。
11.1.3如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民,應(yīng)做好宣傳教育和告知等工作。
11.2預(yù)案演練
應(yīng)急預(yù)案的演練方式可以選擇實戰(zhàn)演練、桌面演練其中的一種,每年年度演練計劃制定,全廠應(yīng)急預(yù)案演練每年不少于22次,其中實戰(zhàn)演練方式不少于4次,防汛類應(yīng)急預(yù)案演練必須納入其中。
12.1 術(shù)語和定義
12.2 預(yù)案備案
12.2.1本預(yù)案按照要求地方安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心、南京安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、江蘇能監(jiān)辦等單位評審后備案。
12.2.2本預(yù)案自發(fā)布之日起至少三年修訂一次,有下列情形之一及時修訂,修訂后按照報備程序重新備案:
(1)當生產(chǎn)規(guī)模發(fā)生較大變化或進行重大調(diào)整;
(2)隸屬關(guān)系發(fā)生變化;
(3)周圍環(huán)境發(fā)生變化,形成重大危險源;
(4)依據(jù)的法律、法規(guī)和標準發(fā)生變化;
(5)應(yīng)急預(yù)案評估報告提出整改要求;
(6)上級有關(guān)部門提出要求。
(7)本預(yù)案由安監(jiān)部負責解釋。
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