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危險化學品傷害現(xiàn)場急救及預防

作者:李海江  來源:化工安全與環(huán)境 
評論: 更新日期:2010年02月12日

   2.化學性眼灼傷現(xiàn)場急教

   當化學物質(zhì)接觸眼部或濺入眼內(nèi)時,易造成眼部腐蝕性灼傷,輕者可造成結膜炎,重者可引起角膜渾濁,甚至失明。常見的強酸、強堿、醋酸、氨水、生石灰、碳化鈣等都具有腐蝕性和滲透性,都可能造成傷害。急救措施可采用:

   (1)沖洗
   立即拉開上眼瞼,使毒物隨淚水流出,用大量清水或生理鹽水反復徹底沖洗眼部,翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動眼球,將結膜內(nèi)的化學物質(zhì)徹底洗出。洗后立即就診。

   (2)中和溶液的應用
   強酸、有機磷、及糜爛性毒物灼傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗,再以生理鹽水清洗。堿性灼傷可用3%硼酸、0.5%-1%乙酸、1%乳酸、2%枸杞酸或3%氯化氧溶液沖洗。

   (3)去除殘留物
  若眼部有固體毒物顆粒附著或有被腐蝕壞死的組織沖洗不能消除時,可有粘有眼膏的棉花取之。磷燒傷,先用0.5%硫酸銅溶液洗眼后,除去黑色的磷化銅顆粒,再行沖洗,就近急診。

  (四)燒傷現(xiàn)場急救措施

  燒傷是指熱力、電流、化學物質(zhì)、激光、放射線等作用于人體所造成的損傷。現(xiàn)場急救可以采取以下措施:
  1. 當人員發(fā)生燒傷時,應迅速將患者衣服脫去(順衣縫剪開),行“創(chuàng)面冷卻療法”。
  2.不要任意弄破水泡,用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面,避免傷面污染。
  3.患者口渴時,可口服淡鹽水或燒傷飲料。

  (五)凍傷現(xiàn)場急救措施

  凍傷是指人體在嚴寒條件下暴露時間過長,或突然遭受寒冷襲擊,身體散熱大于產(chǎn)熱,致使肌體局部缺血,或體溫下降,引起一系列的生理變化?,F(xiàn)場急救可以采取下措施:
  1.脫離低溫環(huán)境。脫掉濕冷凍結的衣服,將患者安置在溫暖的環(huán)境。動作要求輕柔緩慢,避免患者軟組織損傷和骨折。
  2.體外被動復溫。面部進行溫濕敷,受凍肢體及全身浸泡于38℃~43℃熱水中,注意保持水溫。嚴禁火烤、冷水浸泡或猛力拍打受凍部位。

  二、危險化學品傷害預防

  1.認知危險化學品的潛在危險性,增強安全意識

  按《危險化學品安全管理條例》(國務院344號令),危險化學品指的是爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、有毒品及腐蝕品。目前,常見的和用途較廣的約有2200種,這些物質(zhì)其潛在的危險性不一樣,在生產(chǎn)、儲運、銷售和使用中會造成燃爆危害、健康危害和環(huán)境危害。例如,家庭使用的液化石油氣具有燃燒爆炸性,使用不當會造成人員炸傷和燒傷;冷庫制冷劑液氨具有爆炸和毒害性,如果發(fā)生泄漏會導致爆炸和人員中毒、植物枯萎。對于危險化學品的從業(yè)人員和危險化學品災害事故處置的各種應急救援力量,必須做到知己知彼,較好地掌握危險化學品的理化性質(zhì),知道隱患源自什么地方,危害有哪些,找準問題癥結,有的放矢地做好安全工作。

  2.加強科普宣傳,普及減災常識

  2005年3月29日,一輛在京滬高速公路行駛的罐式半掛車在江蘇淮安段發(fā)生交通事故,引發(fā)車上罐裝的液氯大量泄漏,造成29人死亡,10500多名村民被迫疏散轉(zhuǎn)移,造成直接經(jīng)濟損失1700余萬元;2003年12月23日,重慶開縣特大天然氣井噴事故243人中毒罹難,59790群眾不同程度中毒和受害??梢钥闯?,不是從事危險化學品的人員,也會無故受到傷害。受害原因主要是意外突發(fā)事件帶來災難,而在災難面前不知道自救的方法,不能正確及時的逃生,拖延搶救生命的寶貴時間,最終丟失生命或造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。所以,普及急救知識,對于挽救生命有著重要意義。雖然我國人口眾多,人員素質(zhì)不一,科普難度大,但對于從事危險化學品生產(chǎn)、儲運和銷售的單位有義務進行科普宣傳,必須告訴周邊群眾所從事的行業(yè)有什么樣的安全隱患,對人有什么樣危害,危害半徑有多大,可以采取什么樣的措施來正確逃生。讓群眾了解危害的性質(zhì)及嚴重性,事故發(fā)生時,才能最大限度地減少傷害。

  3.提高防護意識,加強個人防護

  危險化學品災害事故現(xiàn)場環(huán)境惡劣,險象環(huán)生,瞬息萬變,現(xiàn)場人員隨時都有受到意外傷害的危險。為確保安全,各種處置力量必須杜絕麻痹大意和僥幸心理;必須劃定一定的警戒范圍,嚴禁無關人員進入,事故處置人員進出也需做好登記,以防不測。在整個事故處置中必須做好個人防護。良好的個人防護是安全的保障,可以使人員免受傷害。例如空氣呼吸器可以供消防指戰(zhàn)員呼吸器官免受濃煙、高溫、毒氣、刺激性氣體或缺氧傷害;內(nèi)置式重型防化服可以防止化學品對眼睛、呼吸道及表皮直接腐蝕性危害。所以處置危險化學品災害事故,提高防護意識,加強個人防護,才能有效保障人員安全,減少傷害。

  4.科學判斷災情,正確使用戰(zhàn)術

  處置危險化學品災害事故打的安全是技戰(zhàn)術之戰(zhàn)。分析以往各種救援力量人員傷亡事故,指揮員戰(zhàn)術、對策運用的準確性不高、時效性不強,是導致人員傷亡的又一原因。2003年4月15日,重慶天原化工總廠發(fā)生氯氣泄漏爆炸,廠方不顧消防人員勸阻,盲目進入危險區(qū)進行事故處置,結果導致9名工廠領導和技術人員死亡;相反,2005年11月13日,在中國石油吉化公司雙苯廠爆炸事故處置中,支隊長劉軍看到反應釜變形,并伴有刺耳的尖叫聲,向公司總工程師詢問后,知道很快就可能發(fā)生爆炸,果斷命令撤退,不到2min,隨即發(fā)生第2次猛力爆炸,成功避免一線參戰(zhàn)官兵的無謂犧牲。所以,處置危險化學品災害事故,首先需要指揮員本身具有一定的事故處置經(jīng)驗,對現(xiàn)場危險性及時作出全面正確的評估;其次是較好把握全局能力和應變能力,正確運用技戰(zhàn)術對策,對控毒、抑毒等方面及時采取有效措施,抑制事態(tài)惡化,避免不幸事故的發(fā)生;第三正確運用撤退戰(zhàn)術,主動撤退是處置危險化學品災害事故的重要戰(zhàn)術,撤退不是敗退,而是暫時避其鋒芒,保存和轉(zhuǎn)移實力,更好的處置事故,是避免救援人員無謂傷亡的重要手段。

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