??? （四）危重孕產(chǎn)婦的急救和轉(zhuǎn)診制度
??? 1、急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)
??? 縣級以上衛(wèi)生行政部門，應(yīng)負責規(guī)劃本行政區(qū)域內(nèi)的孕產(chǎn)婦急救和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術(shù)、設(shè)備、人員等條件，將轄區(qū)內(nèi)所有開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，按轉(zhuǎn)診分片負責的原則，確定其在轉(zhuǎn)診中的上下級關(guān)系，由指定的上級機構(gòu)包片負責接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣級綜合醫(yī)院為轉(zhuǎn)診中心。
??? 衛(wèi)生行政部門應(yīng)將轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)名單向轄區(qū)內(nèi)全部醫(yī)療機構(gòu)及群眾公布，并制定明確的轉(zhuǎn)診程序，規(guī)定什么情況轉(zhuǎn)哪級醫(yī)療機構(gòu)。各級醫(yī)療保健機構(gòu)按規(guī)定接納本機構(gòu)能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對規(guī)定服務(wù)范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)至相應(yīng)的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診，不能延誤或推諉。
??? 2、轉(zhuǎn)診中心的條件
??? 轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備各種難產(chǎn)診療技術(shù)、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術(shù)、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術(shù)相應(yīng)設(shè)備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設(shè)備、搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。
??? 3、各級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)具備急救車，且24小時有人值班。如果本院急救車外出，應(yīng)迅速聯(lián)系當?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應(yīng)動員社區(qū)力量來解決轉(zhuǎn)診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔架隊，在必要時一面利用人力轉(zhuǎn)運產(chǎn)婦，同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系，由上級醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結(jié)合，盡量縮短轉(zhuǎn)運時間，轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員和接診人員應(yīng)有在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力。
??? 4、轉(zhuǎn)診過程的要求
??? 下級醫(yī)院應(yīng)在識別出高危后及時上轉(zhuǎn)，不要等病情危重時方轉(zhuǎn)，上級轉(zhuǎn)診中心應(yīng)及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，指導(dǎo)如何處理。
??? 七、母嬰同室安全管理制度
??? （一）產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。
??? （二）責任護士要向住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教，宣教內(nèi)容：（1）入院須知；（2）探視陪護制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。
??? （三）實行當班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數(shù)，交接制度，實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務(wù)。
??? （四）嚴格母嬰同室陪護和探視制度
??? 為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視，進入探視者要進行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視，獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1-2人，需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。
??? 八、嬰兒安全管理制度
??? （一）對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認真細致的思想教育工作，并報告科主任和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
??? （二）住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。
??? （三）因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名；
??? （四）嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對，雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領(lǐng)外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關(guān)系的親屬認領(lǐng)，一般情況不允許無血緣關(guān)系的其他親屬隨意認領(lǐng)嬰兒。
??? 九、終止妊娠制度
??? （一）進行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠時，須向受術(shù)者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。
??? （二）如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生育部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
??? （三）凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審核批準后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關(guān)情況的登記備案工作。
??? （四）凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結(jié)果等，并有兩名醫(yī)護人員簽名。
??? （五）嚴禁進行假結(jié)扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學(xué)證明》和《計生手術(shù)證明》、《嬰兒死亡證明》。
??? 十、棄嬰處理制度
??? （一）醫(yī)院內(nèi)或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，及時報告公安機關(guān)登記備案，及時轉(zhuǎn)送社會福利部門收養(yǎng)。
??? （二）任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。
??? 十一、胎兒性別鑒定管理制度
??? （一）醫(yī)療保健機構(gòu)要加強對檢驗科、、B超室、產(chǎn)科的嚴格管理，加強醫(yī)務(wù)人員的法制教育，提高法制意識，嚴禁采用檢查、B超、羊水染色體性別檢查等技術(shù)手段進行胎兒性別鑒定，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》、《江蘇省實施【中華人民共和國母嬰保健法】辦法》、《江蘇省禁止選擇胎兒性別終止妊娠的規(guī)定》中關(guān)于禁止對胎兒進行性別進行性別鑒定的規(guī)定。
??? （二）對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進行性別鑒定的，必須經(jīng)國家衛(wèi)生部的《產(chǎn)前診斷管理辦法》所規(guī)定的程序進行，并由安徽省 衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)進行鑒定。
??? （三）B超室常規(guī)胎兒B超檢查時要嚴格遵守規(guī)定不能進行胎兒性別檢查，而且要對所進行的孕婦檢查情況進行專項登記備查。
??? （四）對違反規(guī)定非法進行性別鑒定和引產(chǎn)的單位和個人，要依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》和有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
??? 十二、產(chǎn)科相關(guān)登記制度
??? 孕婦在產(chǎn)科門診早孕檢查時就開始建立《孕產(chǎn)期保健手冊》，并按要求提供系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，要逐項填寫完整編號、序號。分娩時必須按統(tǒng)一規(guī)定的表格認真填寫相關(guān)記錄。
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