一、前言
本規(guī)范是指導藥品生產(chǎn)企業(yè)起草和撰寫《定期安全性更新報告》的技術(shù)文件,也是藥品不良反應監(jiān)測機構(gòu)評價《定期安全性更新報告》的重要依據(jù)。
本規(guī)范是一個原則性指導文件,提出了撰寫《定期安全性更新報告》的一般要求,但實際情況多種多樣,不可能面面俱到,對具體問題應從實際出發(fā)研究確定。
本規(guī)范主要參考了ICH E2C(R1)《上市藥品定期安全性更新報告(Periodic Safety Update Reports for Marketed Drugs,PSUR)》,依據(jù)當前對《定期安全性更新報告》的認識而制定。隨著藥品生產(chǎn)企業(yè)定期總結(jié)藥品安全的經(jīng)驗積累,以及科學技術(shù)的不斷發(fā)展,本規(guī)范也將適時進行調(diào)整。
二、基本原則與要求
?。ㄒ唬╆P于同一活性物質(zhì)的報告
藥品生產(chǎn)企業(yè)可以遵循化學藥和生物制品按照相同活性成分、中成藥按照相同處方組成報告《定期安全性更新報告》。在一份《定期安全性更新報告》內(nèi),可以根據(jù)藥物的不同給藥途徑、適應癥(功能主治)或目標用藥人群進行分層。
?。ǘ╆P于數(shù)據(jù)匯總時間
《定期安全性更新報告》的數(shù)據(jù)匯總時間以取得藥品批準證明文件的日期為起點計,上報日期應當在數(shù)據(jù)截止日后60日內(nèi)。可以提交以國際誕生日為起點計的《定期安全性更新報告》,但如果上述報告的數(shù)據(jù)截止日早于我國要求的截止日期,應當補充這段時期的數(shù)據(jù)并進行分析。
?。ㄈ╆P于報告格式
《定期安全性更新報告》包含封面、目錄和正文三部分內(nèi)容。
封面包括產(chǎn)品名稱、報告類別(定期安全性更新報告),報告次數(shù)、報告期,獲取藥品批準證明文件時間,藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、郵編及傳真,負責藥品安全的部門、負責人及聯(lián)系方式(包括手機、固定電話、電子郵箱等),報告提交時間,以及隱私保護等相關信息(參見附表1)。
目錄應盡可能詳細,一般包含三級目錄。
正文撰寫要求見本規(guī)范第三部分“主要內(nèi)容”。
(四)關于電子提交
藥品生產(chǎn)企業(yè)應當通過國家藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)報告《定期安全性更新報告》。通過該系統(tǒng)在線填報定期安全性更新報告提交表(參見附表2),《定期安全性更新報告》作為提交表的附件上傳。
(五)關于報告語言
藥品生產(chǎn)企業(yè)應當提交中文《定期安全性更新報告》。合資、外資企業(yè)和進口藥品的境外制藥廠商可以提交公司統(tǒng)一的用英文撰寫的《定期安全性更新報告》,但同時應當將該報告中除病例列表(Line Listings)和匯總表(Summary Tabulations)外的其他部分和公司核心數(shù)據(jù)表(Company Core Data Sheet,CCDS)翻譯成中文,與英文原文一起報告。
三、主要內(nèi)容
《定期安全性更新報告》的主要內(nèi)容包括:藥品基本信息、國內(nèi)外上市情況、因藥品安全性原因而采取措施的情況、藥品安全性信息的變更情況、用藥人數(shù)估算資料、藥品不良反應報告信息、安全性相關的研究信息、其他信息、藥品安全性分析評價結(jié)果、結(jié)論、附件。
(一)藥品基本信息
本部分介紹藥品的名稱(通用名稱、商品名稱)、劑型、規(guī)格、批準文號、活性成分(處方組成)、適應癥(功能主治)和用法用量。
(二)國內(nèi)外上市情況
本部分簡要介紹藥品在國內(nèi)外上市的信息,主要包括:
1.獲得上市許可的國家和時間、當前注冊狀態(tài)、首次上市銷售時間、商品名等(參見附表3);
2.藥品批準上市時提出的有關要求,特別是與安全性有關的要求;
3.批準的適應癥(功能主治)和特殊人群;
4.注冊申請未獲管理部門批準的原因;
5.藥品生產(chǎn)企業(yè)因藥品安全性或療效原因而撤回的注冊申請。
如果藥品在我國的適應癥(功能主治)、治療人群、劑型和劑量與其他國家存在差異,應予以說明。
(三)因藥品安全性原因而采取措施的情況
本部分介紹報告期內(nèi)監(jiān)管部門或藥品生產(chǎn)企業(yè)因藥品安全性原因而采取的措施和原因,必要時應附加相關文件。如果在數(shù)據(jù)截止日后、報告提交前,發(fā)生因藥品安全性原因而采取措施的情況,也應在此部分介紹。
安全性措施主要包括:
1.暫停生產(chǎn)、銷售、使用,撤銷藥品批準證明文件;
2.再注冊申請未獲批準;
3.限制銷售;
4.暫停臨床研究;
5.劑量調(diào)整;
6.改變用藥人群或適應癥(功能主治);
7.改變劑型或處方;
8.改變或限制給藥途徑。
在上述措施外,采取了其他風險控制措施的,也應在本部分進行描述。
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本部分介紹藥品說明書中安全性信息的變更情況,包括:
1.本期報告所依據(jù)的藥品說明書核準日期(修訂日期),以及上期報告所依據(jù)的藥品說明書核準日期(修訂日期);
2.藥品生產(chǎn)企業(yè)若在報告期內(nèi)修改了藥品說明書中的安全性相關內(nèi)容,包括適應癥(功能主治)、用法用量、禁忌癥、注意事項、藥品不良反應或藥物相互作用等,應詳細描述相關修改內(nèi)容,明確列出修改前后的內(nèi)容;
3.如果我國與其他國家藥品說明書中的安全性信息有差別,藥品生產(chǎn)企業(yè)應解釋理由,說明地區(qū)差異及其對總體安全性評價的影響,說明藥品生產(chǎn)企業(yè)將采取或已采取的措施及其影響;
4.其他國家采取某種安全性措施,而藥品生產(chǎn)企業(yè)并未因此修改我國藥品說明書中的相關安全性資料,應說明理由。
?。ㄎ澹┯盟幦藬?shù)估算資料
本部分應盡可能準確地提供報告期內(nèi)的用藥人數(shù)信息,提供相應的估算方法。當無法估算用藥人數(shù)或估算無意義時,應說明理由。
通?;谙薅ㄈ談┝縼砉浪阌盟幦藬?shù),可以通過患者用藥人日、處方量或單位劑量數(shù)等進行估算;無法使用前述方法時,也可以通過藥品銷量進行估算。對所用的估算方法應給予說明。
當自發(fā)報告、安全性相關研究提示藥品有潛在的安全性問題時,應提供更為詳細的報告期用藥人數(shù)信息。必要時,應按照國家、藥品劑型、適應癥(功能主治)、患者性別或年齡等的不同,分別進行估算。
如果《定期安全性更新報告》包含來源于安全性相關研究的藥品不良反應數(shù)據(jù),應提供相應的用藥人數(shù)、不良反應發(fā)生例數(shù)以及不良反應發(fā)生率等信息。