一、觸電事故現(xiàn)場(chǎng)急救的意義

隨著四個(gè)現(xiàn)代化的進(jìn)展，電氣設(shè)備和家用電器的應(yīng)用已越來越廣，人們發(fā)生電擊傷事故也相應(yīng)增多。因此，觸電的現(xiàn)場(chǎng)急救方法已是大家必須熟練掌握的急救技術(shù)。一旦事故發(fā)生后，在向醫(yī)療部門告急求援的同時(shí)，更多的人就能立即投入現(xiàn)場(chǎng)搶救，共同配合，進(jìn)行急救。這對(duì)挽救生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)觸電人員的生命有著極為重要的意義。

現(xiàn)場(chǎng)搶救的宗旨是借助綜合措施通過人工的方法使傷員迅速得到氣體交換和重新形成血液循環(huán)，恢復(fù)全身組織細(xì)胞的氧供給，保護(hù)腦組織，繼而恢復(fù)傷員的自動(dòng)心跳和自動(dòng)呼吸，把傷員從死亡狀態(tài)拯救出來。

這里就其中的道理作簡要的介紹。

人體組織細(xì)胞經(jīng)常進(jìn)行氧化代謝，即人體所消耗的氧氣，必須借助呼吸動(dòng)作隨時(shí)從體外環(huán)境吸入補(bǔ)充；組織細(xì)胞生命活動(dòng)中產(chǎn)生的二氧化碳，也必須隨血液循環(huán)運(yùn)送到肺，也借助呼吸動(dòng)作隨時(shí)排出體外。這種吸入氧氣、排出二氧化碳的作用，叫做氣體交換。呼吸系統(tǒng)的生理功能就是完成氣體交換。

呼吸功能與血液循環(huán)功能密切聯(lián)系在一起，使全身各臟器機(jī)械泵血，確保了機(jī)體氧和血液的循環(huán)活動(dòng)，使全身各臟器組織的新陳代謝得以正常進(jìn)行。因此，心跳和呼吸是人體存活的基本生理現(xiàn)象。

當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)，人體的血液循環(huán)也就中斷了。呼吸中樞無血液供應(yīng)也就會(huì)喪失功能，體內(nèi)各組織氧氣供應(yīng)也即中斷，心臟組織就會(huì)因嚴(yán)重缺氧而停止跳動(dòng)。一旦心跳和呼吸停止，血液就停止流動(dòng)、氣體交換就停止。造成人體各個(gè)器官組織因缺乏血液所帶給的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)而停止新陳代謝，人的生命也就終止了，這就是死亡。

但是，在心臟跳動(dòng)和呼吸突然停止后，人體內(nèi)部某些器官還存在著微弱的活動(dòng)，有些組織細(xì)胞新陳代謝還在進(jìn)行。因此，這種死亡在醫(yī)學(xué)上稱為臨床死亡。臨床死亡的傷員如果體內(nèi)沒有重要器官的損傷，只要及時(shí)進(jìn)行有效的搶救，還有救活的希望。這里強(qiáng)調(diào)“及時(shí)”，是因?yàn)殡S著臨時(shí)死亡時(shí)間的延長，身體內(nèi)的組織細(xì)胞就會(huì)逐漸死亡，病人就進(jìn)入到生物死亡，生命也就無法挽救了。從臨床死亡到生物死亡的時(shí)間很短（一般只有數(shù)分鐘的時(shí)間），所以必須爭分奪秒地盡力搶救。

國內(nèi)外一些統(tǒng)計(jì)資料指出，觸電后一分鐘開始救治者90％有良好的效果；觸電時(shí)間六分鐘開始搶救者，50％可能復(fù)蘇成功；觸電后12分鐘再開始搶救，很少有救活的可能?？梢?，就地進(jìn)行及時(shí)、正確的搶救，是觸電急救成敗的關(guān)鍵。處理得好，就能挽救許多觸電者的生命。反之，那種不管實(shí)際情況，不采取任何搶救措施，只求將觸電者送往醫(yī)院或只等醫(yī)務(wù)人員的到來的做法，只會(huì)喪失搶救時(shí)機(jī)，造成不可彌補(bǔ)的損失。

二、觸電事故傷員的病狀

人員遭電擊后，病情表現(xiàn)為三種狀態(tài)。一種是神志清醒，但感覺乏力、頭昏、胸悶、心悸、出冷汗，甚至惡心嘔吐。第二種是神志昏迷，但呼吸、心跳尚存在。第三種神志昏迷，呈全身性電休克所致的假死狀態(tài)，肌肉痙攣，呼吸窒息，心室顫動(dòng)或心跳停止。傷員面部蒼白、口唇紫鉗、瞳孔擴(kuò)大、對(duì)光反應(yīng)消失、脈搏消失、血壓降低。這樣的傷員必須立即參現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，并同時(shí)向醫(yī)院告急求救。

三、觸電事故現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟

（一）迅速解脫電源

發(fā)生了觸電事故，切不可驚慌失措，束手無策。要立即切斷電源，使傷員脫離繼續(xù)受電流損害的狀態(tài)，減少損傷程度。同時(shí)向醫(yī)療部門呼救。這是能否搶救成功的首要因素。進(jìn)行切斷電源前應(yīng)注意傷員身上因有電流通過，已成帶電體，任何人不應(yīng)觸碰傷員，以免自己也成為帶電體而遭電擊。

切斷電源應(yīng)采取的方法有兩種。一是立即拉開電源開關(guān)或拔掉電源插頭。二是不能立即按上面的辦法切斷電源時(shí)，可用干燥的木棒、竹桿等將電線撥開，使傷員脫離電源。切不可用手或金屬和潮濕的導(dǎo)電物體直接觸碰傷員的身體或觸碰傷員接觸的電線，以免引起搶救人員自身觸電。

在進(jìn)行解脫電源的動(dòng)作時(shí)，要事先采取防摔措施，防止觸電者脫離電源后因肌肉放松而自行摔倒，造成新的外傷。解脫電源的動(dòng)作要用力適當(dāng)，防止因用力過猛將帶電電線擊傷在場(chǎng)的其他人員。

（二）現(xiàn)場(chǎng)的簡單診斷

在解脫電源后，傷員往往處于昏迷狀態(tài)，全身各組織嚴(yán)重缺氧生命垂危。所以，這時(shí)不能用整套常規(guī)方法進(jìn)行系統(tǒng)檢查，而只能用簡單有效的方法盡快對(duì)心跳、呼吸與瞳孔的情況作一判斷，以確定傷員是否假死。

簡單診斷的方法有三。一是觀察傷員是否還存在呼吸。

可用手或纖維毛放在傷員鼻孔前，感受和觀察是否有氣體流動(dòng)；同時(shí)，觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下移動(dòng)的呼吸運(yùn)動(dòng)。二是檢查傷員是否還存在心跳，可直接在心前區(qū)聽是否有心跳的心音，或摸頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈是否搏動(dòng)。三是看一看瞳孔是否擴(kuò)大。人的瞳孔受大