發(fā)生觸電時,現(xiàn)場急救具體方法如下:
1、迅速解脫電源:發(fā)生觸電事故時,切不可驚慌 失措,束手無策,首先要馬上切斷電源,使病人脫離電 流損害的狀態(tài),這是能否搶救成功的首要因素,因為當(dāng) 觸電事故發(fā)生時,電流會持續(xù)不斷地通過觸電者,從影 響電流對人體刺激的因素中,我們知道,觸電時間越長, 對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。 其次,當(dāng)病人觸電時,身上有電流通過,已成為一帶電 體,對救護者是一個嚴重威脅,如不注意安全,同樣會 使搶救者觸電。所以,必須先使病人脫離電源后,方可 搶救。使病人脫離電源的方法有很多:
A、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時,可立即 將閘刀打開,將插頭撥掉,以切斷電源。但普通的電燈開 關(guān)(如拉線開關(guān))只能關(guān)斷一根線,有時不一定關(guān)斷的 是相線,所以不能認為是關(guān)斷了電源。
B、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時,不能采用 其他方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如木棒、竹 桿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。
C、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工 鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源。
總之,在現(xiàn)場可因地制宜,靈活運用各種方法,快 速切斷電源,解脫電源時,有兩個問題需注意:
A、脫離電源后,人體的肌肉不再受到電流的刺 激,會立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外傷(如 顱底骨折),特別在高空時更是危險。所以脫離電源需 有相應(yīng)的措施配合,避免此類情況發(fā)生,加重病情。
B、解脫電源時要注意安全,決不可再誤傷他人, 將事故擴大。
2、簡單診斷:解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài), 情況不明,故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看 看是否處于"假死"狀態(tài),因為只有明確的診斷,才能 及時正確地進行急救。處于"假死"狀態(tài)的病人,因全 身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài),情況十分危險,故不能 用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單 有效的方法,判斷一下,看看是否"假死"及"假死" 的類型,這就達到了簡單診斷的目的。
其具體方法如下:將脫離電源后的病人迅速移至比較通 風(fēng)、干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。
A、觀察一下有否呼吸存在,當(dāng)有呼吸時,我們 可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻 孔處,呼吸時可感到氣體的流動。相反,無上述現(xiàn)象, 則往往是呼吸已停止。
B、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈,有 沒有搏動,因為當(dāng)有心跳時,一定有脈搏。頸動脈和股 動脈都是大動脈,位置表淺,所以很容易感覺到它們 的搏動,因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外,在 心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲,有心聲則有心跳。
C、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有點象照 相機的光圈,但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調(diào)節(jié)的 光圈,當(dāng)大腦細胞正常時,瞳孔的大小會隨著外界光線 的變化,自行調(diào)節(jié),使進入眼內(nèi)的光線強度適中,便于 觀看。當(dāng)處于"假死"狀態(tài)時,大腦細胞嚴重缺氧,處 于死亡的邊緣,所以整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作 用,瞳孔也就自行擴大,對光線的強弱再也起不到調(diào)節(jié) 作用,所以瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧,人 體也就處于"假死"狀態(tài)。通過以上簡單的檢查,我們 即可判斷病人是否處于"假死"狀態(tài)。并依據(jù)"假死" 的分類標(biāo)準(zhǔn),可知其屬于"假死"的類型。這樣,我們 在搶救時便可有的放矢,對癥治療。
3、處理方法:經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下 述情況分別處理:
A、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出 冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息, 減輕心臟負擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴重時,小心送往醫(yī) 療部門,請醫(yī)護人員檢查治療。
B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時應(yīng) 將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要 嚴密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工 作,并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在 去醫(yī)院的途中,要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)"假死" 現(xiàn)象,如有假死,應(yīng)立即搶救。
C、如經(jīng)檢查后,病人處于假死狀態(tài),則應(yīng)立即 針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的, 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán);如呼吸停止, 則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳 全部停止時,則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人 工呼吸法,同時向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中,任何 時刻搶救工作不能中止,即便在送往醫(yī)院的途中,也必 須繼續(xù)進行搶救,一定要邊救邊送,直到心跳、呼吸恢 復(fù)。