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三十年前的老工傷,如何解決?

作者:崔亞娜 羅欣  來源:勞動法苑 
評論: 更新日期:2008年11月05日

  基本案情:

  張老先生是一家國有老廠的職工,現已退休。上世紀70年代,由于機械設備問題,導致工傷,整個右手進行了截肢,基本了喪失功能。2007年,單位落實政策,協助其辦理老工傷人員轉入工傷保險基金的相關手續(xù)。2008年,依照本市相關法律法規(guī),單位為其申請了工傷認定及勞動能力等級認定,確認其為工傷,等級為5級。嗣后,區(qū)有關社會保障部門依法出具了《確認意見書》,明確張老先生的保險待遇已經轉由工傷保險基金支付。至此,張老先生的工傷保險待遇似乎已經完全落實,其個人生活已經有了保障。

  2008年5月,張老先生一紙訴狀將單位訴至勞動爭議仲裁委員會,要求單位依照《工傷保險條例》履行給付義務幾萬余元。張老先生認為,其工傷是2008年剛剛認定的,且勞動能力等級也是2008年確定的,依照《工傷保險條例》的相關規(guī)定,單位應當向其支付一次性傷殘補助金及一次性醫(yī)療補助金等款項,另考慮到其存在殘疾,單位應當按月支付護理費。其后,因仲裁裁定不予受理,遂訴至有關人民法院。

  律師分析:

  1、張老先生能否適用《工傷保險條例》的相關規(guī)定?

  依據《上海市工傷保險實施辦法》第六十三條的相關規(guī)定,本辦法實施前已遭受事故傷害或者患職業(yè)病且由用人單位負責支付工傷保險待遇的工傷人員,其相關工傷保險待遇轉由工傷保險基金承擔支付的具體辦法,由市勞動保障局另行擬訂,報市政府批準后實施。具體辦法未實施之前,本條前款規(guī)定的工傷人員有關工傷保險待遇仍由用人單位按原辦法支付。

  結合本案的具體情況,張老先生于1970年左右負傷,屬于前述法規(guī)規(guī)定的“老工傷人員”。其所應當享有工傷保險待遇已由作為國有企業(yè)的單位在其負傷修養(yǎng)之時和之后相繼依依照原有《勞動保險條例》發(fā)放。

  2、工傷認定在2008年方才作出,是否因此導致張老先生的案件屬于“未決案件”?

  依據上海市勞動和社會保障局《關于本市老工傷人員工傷保險待遇轉由工傷保險基金支付的通知》的相關規(guī)定:能夠證明老工傷性質的材料可以為,1、勞動保障行政部門出具的工傷認定書;2、市、區(qū)縣勞動能力鑒定委員會出具的鑒定結論書;3、安全生產監(jiān)督部門出具的事故處理批復或者相關證明;4、衛(wèi)生行政部門出具的初次診斷為職業(yè)病的證明。老工傷人員經區(qū)縣勞動保障行政部門確認后,已經作過勞動能力鑒定的,原勞動能力鑒定結論繼續(xù)有效;未作過勞動能力鑒定的,或者需要復查鑒定的,應當按規(guī)定作勞動能力鑒定。

  由于張老先生屬于老工傷人員,故為其辦理工傷保險基金的轉入手續(xù)必須按照上海市的有關規(guī)定提交市、區(qū)縣勞動能力鑒定委員會出具的《鑒定結論書》。但是,依照原有規(guī)定根本沒有勞動能力鑒定制度,故單位依據前述規(guī)定為張老先生進行了勞動能力鑒定。有關鑒定結論書于2008年作出,并不表示雙方當事人之間對張老先生是否工傷存在爭議,拖延至2008年;而是因為之前沒有勞動能力鑒定制度,此次為了轉入工傷保險基金才產生了有關鑒定。該鑒定結論不會改變有關工傷案件是“已決案件”的性質。

  訴訟舉證:

  張老先生提供的主要證據是勞動能力等級鑒定文書,單位提供的證據是發(fā)生工傷時的相應記錄及當時依法提供了工傷待遇的證明。

  訴訟結果:

  案件開始審理之后,經過主審法官、承辦律師及原用人單位的悉心工作,張老先生撤回了訴訟請求。

  相關規(guī)定:

  《關于本市老工傷人員工傷保險待遇轉由工傷保險基金支付的通知》

  一、本通知的適用范圍和對象

  本通知適用于本市行政區(qū)域內按照《實施辦法》規(guī)定參加工傷保險的用人單位及其老工傷人員。

  上款所稱的老工傷人員,是指在《實施辦法》實施前已經遭受事故傷害或者患職業(yè)病,且目前仍由用人單位負責支付工傷保險待遇的人員。

  在《實施辦法》實施前因工死亡人員的直系親屬目前仍符合供養(yǎng)條件,由用人單位支付撫恤金待遇的人員,參照本通知的規(guī)定執(zhí)行。

  三、老工傷人員的工傷保險待遇

 ?。ㄒ唬├瞎藛T工傷保險待遇轉由工傷保險基金支付前,其應當享受的工傷保險待遇由用人單位按本市原辦法規(guī)定承擔;

  轉由工傷保險基金支付后,其工傷保險待遇(除一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金和喪葬補助金外)按《實施辦法》的規(guī)定執(zhí)行。用人單位或者老工傷人員向區(qū)縣工傷保險經辦機構辦理待遇申領手續(xù),應當提交《工傷保險待遇申請表》、《確認意見書》、《鑒定結論書》以及醫(yī)療費用支付憑證等相關材料,經工傷保險經辦機構核準后,工傷保險待遇從次月起支付。

  (二)老工傷人員工傷保險待遇未轉由工傷保險基金支付的,其工傷保險待遇由用人單位仍按本市原辦法規(guī)定支付。

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