?四、應急施救 以人為本 2、立即組織應急排險 （1）迅速找到并切斷、封堵氣源、火源等危險源，防止蔓延、擴散。如一時不能切斷氣源，則不容許熄滅正在燃燒或泄漏的硫化氫氣體。遇到容器或者管道的，應噴水降溫，冷卻，降低容器、管道內(nèi)的壓力和溫度。 （2）站在上風處，采用噴射霧狀水進行污染區(qū)域的稀釋、溶解和沖洗，阻止硫化氫氣體的蔓延、擴散。并選用霧狀水，抗溶性泡沫、干粉等滅火器進行滅火。 四、應急施救 以人為本 （3）發(fā)生事故或者危險源位于學校、醫(yī)院、政府機關、博物館、重要部門以及娛樂場所或者居民住宅區(qū)等人員稠密附近的，必須立即采取噴射“水墻”等來設置屏障，以防火災、爆炸、毒氣災害。 （4）周圍有易燃易爆、有毒有害等危險化學物品，必須迅速分隔、轉(zhuǎn)移。 （5）謹慎動用電氣裝置、電氣線路，嚴禁使用易產(chǎn)生火花的電氣設備和工具等。 四、應急施救 以人為本 3、加強現(xiàn)場監(jiān)護處理 （1）抓緊時間進行修復、檢驗，及時封堵、修復損壞的泄露處。進入容器、管道等限制性空間或其他高濃度區(qū)域時，必須落實監(jiān)護。 （2）采取合理的局部排風和全面排風，加速硫化氫毒氣的排散，控制和降低空氣中硫化氫氣體濃度和含量。 （3）控制現(xiàn)場，安全、妥善處理廢液、廢氣和殘余物。 （4）嚴禁其他人員進入現(xiàn)場內(nèi)。撤離現(xiàn)場的施救人員，必須進行淋浴、更衣、換洗服裝和檢查。 （5）禁止現(xiàn)場吸煙、進食和飲水。 四、應急施救 以人為本 4、落實亡羊補牢措施 （1）加強有效措施，嚴格防范事故的次災害和重復發(fā)生。 （2）吸取教訓，舉一反三，堵漏建制，確保安全生產(chǎn)。 一氧化碳對人體的危害以及預防措施 一、一氧化碳危害的安全防范和應急措施
??? 一氧化碳是工業(yè)生產(chǎn)中分布最廣的一種有害氣體，當含碳物質(zhì)不完全燃燒時均可產(chǎn)生。生產(chǎn)中接觸一氧化碳的作業(yè)有：煉鐵、煉鋼、煉焦；采礦的爆破作用；機械制造工業(yè)中的鑄造、鍛造車間；化學工業(yè)用一氧化碳為原料制造光氣、甲醇、甲酸、甲醛、丙酮、合成氨等；耐火材料、玻璃、陶瓷、建筑材料等工業(yè)使用窯爐、煤氣發(fā)生爐和煤氣爐等。 二、一氧化碳的理化特性
??? 一氧化碳? carbon?monoxide,?CO 純品為無色、無臭、無刺激性的氣體。?分子量28.01，密度0.967g/L，?冰點為-207℃，沸點-190℃。在水中的溶解度甚低，但易溶于氨水?？諝饣旌媳O限為12.5%～74%。?CO經(jīng)呼吸道吸入。吸入的CO通過肺泡進入血液,立即與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白（HbCO）?？諝庵蠧O分壓越高,HbCO濃度也越高。吸收后的CO絕大部分以不變的形式由呼吸道排出。在正常大氣壓下,CO半排出期為128～409分鐘,平均為320分鐘。停止接觸后,如提高吸入氣體的氧分壓,可縮短CO的半排出期。 二、一氧化碳的理化特性
??? 一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入而進入血液循環(huán)。由于它與血紅蛋白的親合力要比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍，阻礙了氧的釋放，造成組織持續(xù)性缺氧。一氧化碳中毒主要是急性中毒。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力等癥狀，甚至出現(xiàn)短暫昏厥。脫離中毒現(xiàn)場，吸入新鮮空氣后即行好轉(zhuǎn)，數(shù)小時后，癥狀多可消失。中度中毒除上述癥狀外，面色潮紅，口唇櫻桃紅色，脈快，煩燥，步態(tài)不穩(wěn)，意識模糊，甚至昏迷，但昏迷時間不長。及時脫離有毒環(huán)境進行搶救，蘇醒較快，1～2天內(nèi)恢復，一般無明顯并發(fā)癥后遺癥。重度中毒患者迅速進入昏迷，昏迷持續(xù)數(shù)小時或數(shù)夜。常見瞳孔縮小，對光反射正常或遲鈍，四肢肌張力增高。牙關緊閉，強直性全身痙攣，并出現(xiàn)大小便失禁等。常并發(fā)中毒性腦病、心肌炎、吸入性肺炎、肺水腫等，嚴重者會因窒息死亡。 三、一氧化碳的毒害特點
??? 進入血液的CO與血紅蛋白及其它某些含鐵蛋白質(zhì)（如肌球蛋白、二價鐵的細胞色素）形成可逆結(jié)合。它與血紅蛋白具有很強親和力,即CO與血紅蛋白的親和力比氧與Hb的親和力約大300倍,致使血攜氧能力下降,同時HbCO的解離速度卻比氧合血紅蛋白的解離慢3600倍,且HbCO的存在影響氧合血紅蛋白的解離,阻礙了氧的釋放,導致低氧血癥,引起組織缺氧。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最敏感,因此首先受累。缺氧引起水腫、顱內(nèi)壓增高。同時,缺氧和腦水腫,造成腦血液循環(huán)障礙,而血管吻合支較少和血管結(jié)構(gòu)不健全的蒼白球可出現(xiàn)軟化、壞死、或白質(zhì)廣泛性脫髓鞘病變,產(chǎn)生帕金森氏綜合征和一系列精神癥狀。部分重癥CO中毒患者,在昏迷蘇醒后,經(jīng)過2天至2月的假愈期,又出現(xiàn)一系列神經(jīng)-精神障礙,稱之為遲發(fā)性腦病。 三、一氧化碳的毒害特點
??? 一氧化碳中毒是我國發(fā)病和死亡人數(shù)最多的急性職業(yè)中毒。CO也是許多國家引起意外生活性中毒中致死人數(shù)最多的毒物。急性CO中毒的發(fā)生與接觸CO的濃度及時間有關。我國車間空氣中CO的最高容許濃度為30mg/m3。有資料證明，吸入空氣中CO濃度為240mg/m3共3h，Hb中COHb可超過10%；CO濃度達292.5mg/m3時，可使人產(chǎn)生嚴重的頭痛、眩暈等癥狀，COHb可增高至25%；CO濃度達到?117Omg/m3時，吸入超過6Omin可使人發(fā)生昏迷，COHb約高至60%。CO濃度達到11700mg/m3時，數(shù)分鐘內(nèi)可使人致死，COHb可增高至90%。 三、一氧化碳的毒害特點
??? 長期接觸一氧化碳可造成慢性中毒，神經(jīng)衰弱綜合癥比較多見，記憶力減退、無力等，心血管系統(tǒng)也會受到損害。預防一氧化碳中毒，應該做到：經(jīng)常測定作業(yè)環(huán)境空氣中一氧化碳濃度，維修煤氣管道防止漏氣；產(chǎn)生一氧化碳的生產(chǎn)過程要密封并有通風設施；在較危險的區(qū)域安裝一氧化碳氣體檢測儀凡進入危險區(qū)工作時須戴防毒面具，操作后應立即離開，并適當休息；作業(yè)時最好多人同時工作，便于意外時自救、互救。 ?
加強安全教育，普及預防一氧化碳中毒和急救知識，一旦發(fā)現(xiàn)中毒者應立即移到新鮮空氣處，并注意保暖，盡快送醫(yī)院搶救。 四、一氧化碳的急救措施
??? 在生產(chǎn)場所中，應加強自然通風，防止輸送管道和閥門漏氣，有條件時，可用CO自動報警器。礦井放炮后，應嚴格遵守操作規(guī)程，必須通風2Omin后方可進入工作。進入CO濃度較高的環(huán)境內(nèi)，須戴供氧式防毒面具進行操作。冬季取暖季節(jié)，應宣傳普及預防知識，防止生活性CO中毒事故的發(fā)生。對急性CO中毒治愈的患者，出院時應提醒家屬繼續(xù)注意觀察患者2個月，如出現(xiàn)遲發(fā)腦病有關癥狀，應及時復查和處理。 四、一氧化碳的急救措施
??? 當發(fā)現(xiàn)或懷疑有人出現(xiàn)一氧化碳中毒時，應立即采取下述措施： 1、立即打開門窗通風，迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，臥床休息，保持安靜并注意保暖。 2、確保呼吸道通暢，對神志不清者應將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入呼吸道導致窒息。 3、對有昏迷或抽搐者，可在頭部置冰袋，以減輕腦水腫。 4、觀察病人變化，對輕度中毒者，經(jīng)數(shù)小時的通風觀察后即可恢復，對中、重度中毒者應盡快向急救中心呼救，在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，一定要嚴密監(jiān)測中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血壓等病情變化。 5、在現(xiàn)場搶救病員時，搶救者個人必須配帶有效的防護口罩或面具，以防自身不測。 二氧化碳中毒 二氧化碳治療機理 * * 中國石油 中國石油天然氣集團公司 中原油田公司**** 授課人：*** 二零**年*月 中國石油 中國石油天然氣集團公司 中原油田公司**采油廠 硫化氫氣體的安全防范與應急措施 中國石油 中國石油天然氣集團公司 中原油田公司*** 內(nèi)容： 一、一氧化碳危害的安全防范和應急措施 二、一氧化碳的理化特性 三、一氧化碳的毒害特點 四、一氧化碳的急救措施 中國石油 中國石油天然氣集團公司 中原油田公司*** CO２是無色、無臭的氣體，高濃度時略帶酸味，比重1.524，極易溶于水。高濃度CO２可使機體發(fā)生缺氧而窒息。一旦吸入高濃度CO２，部分人可先感頭昏、心悸、迅速出現(xiàn)語妄、掠厥、昏迷，若不及時脫離現(xiàn)場搶救，可發(fā)生腦水腫、肺水腫，并因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。 *
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