?? 中毒是火災(zāi)現(xiàn)場最多見的意外傷害,特別是進入冬季后,由于空氣中濕度變小,大氣壓降低,氣體對流減慢,火災(zāi)中很多對人體有害的毒性氣體不易擴散,當人體吸入了某種有毒氣體達到一定濃度后,就可能造成中毒。
??? 一般來說,毒氣的比重較空氣重。但在燃燒猛烈的大火時,由于氣體對流加快,冷空氣在下,熱空氣在上,毒氣也隨著風力的物理作用向上擴散,故在熊熊大火時常不發(fā)生中毒。當大火被控制后,以及在撲救地下室,密封倉庫火災(zāi)時,空氣對流較慢,毒氣下沉,物質(zhì)不能達到完全燃燒,越是燃燒不完全,產(chǎn)生的有毒氣體就越多,此時越是容易發(fā)生中毒。
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??? 1.火場中毒的原因及其分類
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??? 1.1.中毒原因
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??? 在火場上造成人體中毒的原因很多,常見的是有毒氣體泄漏時及撲救通風不良的室內(nèi)火災(zāi)時易發(fā)生中毒。其氣體有:氯氣、氨氣、一氧化碳、二氧化硫、硫化氫、二氧化碳,以及氰化物、溴化物、強酸、烷烴、醛醚、砷汞的蒸氣等等。一旦被人體吸入,就會損傷呼吸系統(tǒng),嚴重影響氧在肌體內(nèi)的交換,使組織細胞缺氧而導致死亡。
??? 在消防火場救災(zāi)戰(zhàn)斗中,最常見的是吸入性呼吸道中毒。特別是在撲救氯氣、氨氣、氰化物、化工廠、農(nóng)藥廠、化學燃料庫、橡膠、塑料、尼龍化纖加工車間等有毒物質(zhì)火災(zāi)時,由于這類物質(zhì)毒性大、煙霧濃、對呼吸道刺激重,更容易發(fā)生吸入性中毒;地下室、密閉倉庫類建筑火災(zāi)時,由于空氣對流差,有害氣體疏散慢,撲救時間長,常因缺氧燃燒不完全,而發(fā)生一氧化碳中毒或因缺氧吸入過多二氧化碳而引起窒息。應(yīng)做好戰(zhàn)前防護準備,以免造成不應(yīng)有的傷亡事故。
??? 在火場上經(jīng)皮膚接觸和經(jīng)口吞入消化道而發(fā)生的中毒現(xiàn)象較為少見。但撲救農(nóng)藥廠,抗菌素廠,化學武器倉庫,化工毒品倉庫火災(zāi)時,應(yīng)盡量減少皮膚暴露部位,穿戴防毒面具和手套,防止吸入口腔中毒和皮膚接觸中毒。
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??? 1.2.毒品種類?
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??? 致人中毒的毒害物種類很多。因各類不同的有毒物品,其毒理作用方式也不相同。有的可直接刺激呼吸道,引起呼吸道充血、水腫、糜爛、阻塞通氣而使人窒息;如氨氣、氯氣、強酸、強堿等。有的可引起呼吸肌麻痹,使人不能自主呼吸,缺氧而死亡;如:光氣、硫化氰、溴甲烷、醛醚蒸氣等。有的毒氣吸入人體后,能抑制大腦中樞神經(jīng),造成呼吸、心跳停止;如沙林毒氣、有機磷、氰化物等。有的則能間接破壞血液與組織細胞間的遞氧能力,致使組織細胞缺氧;如一氧化碳等。
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??? 1.2.1按其化學組成可分為無機毒品和有機毒品。按其形態(tài)分固體、液體和氣態(tài)毒品。按其毒性大小可分為劇毒、有毒、限毒。按其中毒途徑可分為呼吸吸入性,皮膚接觸性和經(jīng)口吞服消化道吸收中毒。
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??? 1.2.2.根據(jù)毒物損傷人體的臨床表現(xiàn)分為六類
??? 一類是神經(jīng)性毒劑:主要是引起神經(jīng)系統(tǒng)嚴重的機能障礙,這種毒劑的毒性強,作用快,能通過眼、口、鼻、呼吸道和皮膚多種途徑,使人體中毒,嚴重者可立即死亡。故也稱之為“速效性毒劑”。如沙林、索曼、有機磷等。
??? 二類是糜爛性毒劑:是殺傷作用時間較長的一類毒劑。對身體任何器官都能引起損害,皮膚、粘膜染毒時,可引起紅腫、起皰、潰爛、吸收后可造成全身中毒。如芥子氣、路易氏氣、氮介氣、強酸、強堿、苯酚、二氧化硫等。
??? 三類是失能性毒劑:中毒后引起思維和運動機能障礙,使人暫時失去戰(zhàn)斗力。如畢茲、溴化芐、溴甲烷、甲醇、乙醇、乙醚等。
??? 四類是窒息性毒劑:主要損害呼吸器官,發(fā)生中毒性水腫,出現(xiàn)呼吸困難,缺氧,嚴重者窒息死亡。如光氣、氮氧化物、二氧化硫、氯氣、氨氣等。
??? 五類是全身中毒性毒劑:毒性大作用快,引起組織細胞缺氧和全身中毒,嚴重者可迅速死亡。如一氧化碳、氰化物、砷化物、磷化物、苯、汞類等。
??? 六類是刺激性毒劑:主要引起眼、上呼吸道粘膜的強烈刺激,使人流淚、打噴嚏、流鼻涕。如苯氯乙酮、甲醛、西埃斯、二苯氯砷、亞當氏氣等。
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??? 1.3.有毒物對人體的危害性(見表1)
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??? 有毒物對人體的危害程度與該毒物的毒性和空氣中的濃度及吸入的時間呈正比關(guān)系,毒性越大對人體的危害程度越重,即劇毒物大于有毒物,有毒物大于限毒物;濃度越高中毒越快,吸入的時間越長中毒越深;有機化學毒品比無機毒品反應(yīng)重,氣態(tài)毒品比液體、固體毒品來得快,呼吸吸入比經(jīng)口和皮膚接觸吸收更容易中毒。?