3.急救措施
?。?)皮膚接觸時(shí),按酸灼傷進(jìn)行處理。應(yīng)立即脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗。氯痤瘡可用地塞米松軟膏涂患處。
?。?)眼睛接觸時(shí),提起眼瞼,用流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗,滴眼藥水。
(3)若吸入,則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。如果呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。
(4)解毒治療
?、俸侠硌醑煟菏箘?dòng)脈氧分壓維持在8~10kPa,O2sat>90%。發(fā)生嚴(yán)重肺水腫或急性呼吸窘迫綜合癥時(shí),給予鼻面罩持續(xù)正壓通氣(CPAP)或呼氣末正壓通氣(PEEP)療法。呼氣末壓力不宜超過(guò)0.49kPa(5cmH2O),還須注意對(duì)心肺的不利影響,心功能不全者慎用。
?、谔瞧べ|(zhì)激素:應(yīng)用原則是早期(吸入后即用)、足量(每天用地塞米松10~80mg)和短程,以防治肺水腫。
③維持呼吸道通暢:可給予支氣管解痙劑和藥物霧化吸入,如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等氣霧劑,β2興奮劑如特布他林等。必要時(shí)可以進(jìn)行氣管切開(kāi)術(shù)。
?、苋ヅ菽瓌悍嗡[時(shí)可用二甲基硅油氣霧劑0.5~1瓶,咳泡沫痰者用1~3瓶。酒精作為去泡沫劑雖有一定療效,但可能會(huì)加重粘膜刺激。
?、菘刂埔后w入量:早期應(yīng)適當(dāng)控制進(jìn)液量,慎用利尿劑,一般不用脫水劑。
三、泄漏處置
迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至上風(fēng)處,并立即進(jìn)行隔離,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的檢測(cè)結(jié)果和可能產(chǎn)生的危害,確定隔離區(qū)的范圍,嚴(yán)格限制出入。一般地,小量泄漏的初始隔離半徑為150m,大量泄漏的初始隔離半徑為450m。應(yīng)急處理人員應(yīng)佩戴正壓自給式空氣呼吸器,穿防毒服。盡可能切斷泄漏源。泄漏現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)去除或消除所有可燃和易燃物質(zhì),所使用的工具嚴(yán)禁粘有油污,防止發(fā)生爆炸事故。防止泄漏的液氯進(jìn)入下水道。合理通風(fēng),加速擴(kuò)散。噴霧狀堿液吸收已經(jīng)揮發(fā)到空氣中的氯氣,防止其大面積擴(kuò)散,導(dǎo)致隔離區(qū)外人員中毒。嚴(yán)禁在泄漏的液氯鋼瓶上噴水。構(gòu)筑圍堤或挖坑收容所產(chǎn)生的大量廢水。如有可能,用銅管將泄漏的氯氣導(dǎo)至堿液池,徹底消除氯氣造成的潛在危害。可以將泄漏的液氯鋼瓶投入堿液池,堿液池應(yīng)足夠大,堿量一般為理論消耗量的1.5倍。實(shí)時(shí)檢測(cè)空氣中的氯氣含量,當(dāng)氯氣含量超標(biāo)時(shí),可用噴霧狀堿液吸收。