1事故風(fēng)險(xiǎn)分析

1.1有限空間的概念

有限空間是指封閉或者部分封閉，與外界相對(duì)隔離，出入口較為狹窄，作業(yè)人員不能長(zhǎng)時(shí)間在內(nèi)工作，自然通風(fēng)不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質(zhì)積聚或者氧含量不足的空間。比如鍋爐、密閉容器、工業(yè)爐窯、貯罐、布袋除塵箱體、煙道、磚窯、下水道、地下管道、地下室、地下倉(cāng)庫(kù)、暗溝、地坑、閥門井、管道井、污水池（井）、化糞池、隧道、涵洞、閥門間、污水處理設(shè)施、料倉(cāng)、煤氣管道、蓄水塔（池）、儲(chǔ)藏室及其它長(zhǎng)期不用的設(shè)施或通風(fēng)不暢的場(chǎng)所等。

1.2事故類型

中毒、窒息、物體打擊等。

1.3事故風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分析

有限空間或受限空間往往存在著多種危險(xiǎn)有害因素，除共性的危險(xiǎn)有害因素外，有限空間作業(yè)所特有的危險(xiǎn)有害因素主要有三面：

1、有限空間內(nèi)可能存在有毒有害介質(zhì)。

2、有限空間內(nèi)可能存在可燃性氣體。

3、有限空間可能屬于缺氧環(huán)境。顯然，如果對(duì)其中的任何一類危險(xiǎn)有害因素不加以控制和防范，都有可能引發(fā)嚴(yán)重的傷亡事故。

面對(duì)與有限空間作業(yè)相關(guān)的安全事故，人們常常感到茫然，是那么的出乎意料，因?yàn)闉?zāi)難就發(fā)生在瞬間，受害者無(wú)法自救、在場(chǎng)者難以施救。其實(shí)，這類瞬間災(zāi)難與有限空間通風(fēng)不良、進(jìn)出受限密切相關(guān)。有限空間很可能屬于缺氧環(huán)境，而缺氧則會(huì)對(duì)作業(yè)人員造成致命的傷害：當(dāng)含氧量低于12%時(shí)，人會(huì)在毫無(wú)預(yù)兆的情況下失去知覺(jué)，其速度之快，以至于受害者根本無(wú)法自救；當(dāng)含氧量處于12%至14%時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、抽搐癥狀，同時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào)性、感知能力和判斷力明顯變差；當(dāng)含氧量處于15%至19%時(shí)，除影響動(dòng)作協(xié)調(diào)性外，還會(huì)誘發(fā)早期的冠狀動(dòng)脈、循環(huán)系統(tǒng)及肺部問(wèn)題。如果有限空間作業(yè)環(huán)境存在可燃性氣體，則會(huì)有火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)，如存在有毒有害氣體，則會(huì)有中毒危險(xiǎn)，其現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)性不言自明。

1.4事故發(fā)生的原因

1.4.1作業(yè)人員和監(jiān)護(hù)人不了解現(xiàn)場(chǎng)情況或未辨識(shí)出潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

1.4.2易燃易爆的有限空間作業(yè)未采取有效的安全隔絕、清洗或置換、通風(fēng)、監(jiān)測(cè)、消除點(diǎn)火源等防火防爆措施。

1.4.3在缺氧、有毒環(huán)境中，未采取有效的安全隔絕、置換、通風(fēng)、監(jiān)測(cè)、個(gè)體防護(hù)等措施。

1.4.4有限空間作業(yè)采取的措施不當(dāng)。

1.5事故風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

人員進(jìn)入有限空間作業(yè)前，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果、作業(yè)環(huán)境條件、物的狀態(tài)、人的行為等因素進(jìn)行缺氧風(fēng)險(xiǎn)、中毒窒息風(fēng)險(xiǎn)、物體打擊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按事故風(fēng)險(xiǎn)程度大小制定相應(yīng)的消除、控制事故風(fēng)險(xiǎn)的有效措施，確保有限空間作業(yè)處于安全受控狀態(tài)。

2應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

2.1.1成立有限空間作業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組）

（1）發(fā)生有限空間中毒與窒息等事故應(yīng)急救援時(shí)，指揮事故現(xiàn)場(chǎng)搶救救災(zāi)工作，確定搶險(xiǎn)方案，部署各組員工開(kāi)展救災(zāi)搶險(xiǎn)工作，發(fā)布和解除應(yīng)急搶險(xiǎn)命令、信號(hào)。

（2）調(diào)動(dòng)應(yīng)急小組組織搶險(xiǎn)救援和指揮人員疏散。向當(dāng)?shù)卣?、縣安監(jiān)部門及相關(guān)單位報(bào)搶險(xiǎn)救援情況，必要時(shí)向有關(guān)單位發(fā)出救援請(qǐng)求。

2.2.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部應(yīng)急機(jī)構(gòu)職責(zé)

⑴現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部的職責(zé)

①配備必要的個(gè)體防護(hù)器具及其它應(yīng)急救援裝備，如全面罩正壓式空氣呼吸器或長(zhǎng)管面具等隔絕式呼吸防護(hù)裝備、應(yīng)急通訊報(bào)警器材、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、大功率強(qiáng)制通風(fēng)設(shè)備、應(yīng)急照明設(shè)備、安全繩、救生索、安全梯以及其它必要的器具和裝備。個(gè)體防護(hù)器具及其它應(yīng)急救援裝備要妥善保管，并按規(guī)定定期進(jìn)行檢驗(yàn)、維護(hù)，使之經(jīng)常處于完好狀態(tài)。

②結(jié)合本單位實(shí)際，制定具體的、有針對(duì)性的有限空間作業(yè)生產(chǎn)安全事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案（方案的附件應(yīng)包括有關(guān)應(yīng)急部門、人員的聯(lián)系電話及應(yīng)急物資裝備的清單），組建兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍，負(fù)責(zé)有關(guān)預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案的實(shí)施、培訓(xùn)和演練，并不斷修訂完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

③做好事故預(yù)防和應(yīng)急救援的各項(xiàng)工作。

⑵現(xiàn)場(chǎng)指揮

負(fù)責(zé)組織落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部職責(zé)，組織完善應(yīng)急物資和應(yīng)急裝備儲(chǔ)備，指揮協(xié)調(diào)事故的應(yīng)急救援，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)向廠應(yīng)急指揮辦公室求援。

（3）綜合協(xié)調(diào)組

負(fù)責(zé)協(xié)助指揮部領(lǐng)導(dǎo)綜合協(xié)調(diào)各工作組的應(yīng)急處置工作，及時(shí)溝通、傳遞和報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)處置情況。事故發(fā)生后，通過(guò)調(diào)度以最快速度將事故信息傳達(dá)到各級(jí)指揮人員；負(fù)責(zé)接收、處置上報(bào)的事故信息，及時(shí)報(bào)告應(yīng)急指揮辦公室，并跟蹤、續(xù)報(bào)事故救援進(jìn)展情況；根據(jù)事故危害程度按照應(yīng)急指揮指令和有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一安排緊急停車與處置；根據(jù)需要，向磚廠申請(qǐng)調(diào)集相關(guān)資源參加救援工作。

（4）應(yīng)急處置組

負(fù)責(zé)制定事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作方案，在指揮人員的指揮下具體實(shí)施，采取事故現(xiàn)場(chǎng)緊急防護(hù)措施，組織搶險(xiǎn)力量，控制危險(xiǎn)源，救出人員，排除事故現(xiàn)場(chǎng)險(xiǎn)情。負(fù)責(zé)應(yīng)急資源日常管理，確保應(yīng)急資源完好、充足。

（5）現(xiàn)場(chǎng)警戒組

負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)人員疏散、警戒、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

（6）事故救護(hù)組

負(fù)責(zé)協(xié)助救人，對(duì)救出人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。對(duì)已患缺氧癥的作業(yè)人員立即給予現(xiàn)場(chǎng)急救，有條件時(shí)用呼吸器給吸氧。

（7）后勤保障組

負(fù)責(zé)落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急物資、應(yīng)急通信、交通運(yùn)輸、供電、供水、生活等方面的保障措施。

3事故險(xiǎn)情信息報(bào)告程序

3.1應(yīng)急值班通訊

磚廠應(yīng)急指揮部電話: 15292561333（總指揮）；

24小時(shí)磚廠值班電話：15292561333，15292561222（副總指揮）；

應(yīng)急對(duì)外聯(lián)系電話見(jiàn)附件2。應(yīng)急指揮部和各應(yīng)急行動(dòng)組人員聯(lián)系電話見(jiàn)附件3。

事故信息接收和通報(bào)程序：工作時(shí)間內(nèi)第一發(fā)現(xiàn)人發(fā)現(xiàn)有限空間中毒與窒息等事故后，應(yīng)第一時(shí)間就近按動(dòng)手動(dòng)報(bào)警按鈕并大聲呼叫方式向現(xiàn)場(chǎng)人員和車間負(fù)責(zé)人報(bào)警，車間負(fù)責(zé)人應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急程序，并根據(jù)事故情況做出是否由車間內(nèi)部解決，還是向磚廠應(yīng)急指揮部報(bào)告。

應(yīng)急指揮部和各應(yīng)急行動(dòng)組人員聯(lián)系電話見(jiàn)附件3。

3.2 確定現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警方式

（1）大聲呼叫。

（2）打電話報(bào)警。

（3）就近利用簡(jiǎn)易裝置進(jìn)行報(bào)警。

（4）辦公室啟動(dòng)廠區(qū)事故報(bào)警。

3.3? 信息上報(bào)

根據(jù)應(yīng)急的類型和嚴(yán)重程度，磚廠應(yīng)急指揮部必須按照法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定將事故有關(guān)情況在1小時(shí)內(nèi)盡快以電話方式向縣安監(jiān)局及消防、公安、醫(yī)療、黨組地政府等相關(guān)部門報(bào)告，向可能受影響的周邊企業(yè)和社區(qū)通報(bào)。政府相關(guān)部門聯(lián)系電話見(jiàn)附件2。

發(fā)生有限空間中毒與窒息等事故后，磚廠應(yīng)急救援指揮部立即啟動(dòng)磚廠應(yīng)急救援預(yù)案，組織搶險(xiǎn)救援、現(xiàn)場(chǎng)警戒組等人員展開(kāi)滅火救援，同時(shí)用電話向公安消防隊(duì)報(bào)警和縣應(yīng)急指揮中心報(bào)警求援。并在報(bào)警后安排人員到附近路口引導(dǎo)消防車、醫(yī)療救護(hù)車等援助力量到來(lái)。

報(bào)告和通報(bào)的信息內(nèi)容如下：

（1）發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)；

（2）事故類型及現(xiàn)場(chǎng)情況；

（3）事故傷亡情況和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失；

（4）事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)；

（5）事故現(xiàn)場(chǎng)采取的應(yīng)急救援措施和應(yīng)急搶救處置的情況，事故的可控情況及消除和控制所需的處理時(shí)間等；

（6）需要啟動(dòng)廠外應(yīng)急救援的事宜；

（7）事故報(bào)告人所在單位、姓名、職務(wù)和電話聯(lián)系方式。

3.4 信息傳遞

事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人通過(guò)固定電話、手機(jī)等通訊手段，快速向應(yīng)急指揮部匯報(bào)。當(dāng)發(fā)生的火災(zāi)和爆炸事故可能波及到企業(yè)外圍時(shí)，由應(yīng)急指揮部可通過(guò)電話、互聯(lián)網(wǎng)、人員信息傳遞等通訊手段，迅速向周邊企業(yè)、單位通報(bào)事故簡(jiǎn)況。

3.5? 應(yīng)急響應(yīng)程序

3.5.1? 事故報(bào)警

（1）事故目擊者或現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)人員應(yīng)立即撥打磚廠值班室電話，值班室簡(jiǎn)單了解相關(guān)情況后，立即報(bào)告應(yīng)急指揮部總指揮與副總指揮，同時(shí)通知安全負(fù)責(zé)人、通訊組等人做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

（2）應(yīng)急指揮部總指揮（副總指揮）接到報(bào)告后，立即趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)事故的級(jí)別，決定啟動(dòng)響應(yīng)程序、同時(shí)確定應(yīng)急指揮部臨時(shí)指揮點(diǎn)。

（3）由總指揮與副總指揮主導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援工作，值班室主任（即安全主任）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各應(yīng)急小組的配合與協(xié)作。

3.5.2? 現(xiàn)場(chǎng)警戒

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)和偵測(cè)情況，確定警戒區(qū)域，設(shè)置警戒標(biāo)志，布置警戒人員，嚴(yán)格控制非搶險(xiǎn)人員進(jìn)入，消除一切火源。

3.5.3? 營(yíng)救、疏散人員

搜尋遇險(xiǎn)和被困人員，并迅速組織營(yíng)救和疏散事故可能影響范圍內(nèi)的一切無(wú)關(guān)人員，轉(zhuǎn)移至安全的疏散安置區(qū)。

3.5.4? 各應(yīng)急小組行動(dòng)

（1）通訊組緊隨應(yīng)急指揮部，根據(jù)指揮部調(diào)令，聯(lián)系各應(yīng)急小組組長(zhǎng)及成員、必要時(shí)向社會(huì)救援機(jī)構(gòu)報(bào)警、通報(bào)周邊單位等事項(xiàng)；

（2）疏導(dǎo)組負(fù)責(zé)危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)人員的疏散轉(zhuǎn)移和安置，同時(shí)發(fā)出警報(bào)、警示信息，對(duì)外報(bào)警求援與聯(lián)絡(luò)；根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定警戒區(qū)域，設(shè)置警戒標(biāo)志，布置警戒人員，嚴(yán)格控制非搶險(xiǎn)人員進(jìn)入，并在整個(gè)處置過(guò)程中實(shí)施動(dòng)態(tài)檢測(cè)。在不考慮風(fēng)向的情況下，以事故發(fā)生點(diǎn)為中心，距事故點(diǎn)100m內(nèi)的范圍為警戒范圍。

（3）搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)盡快組織好搶險(xiǎn)人員，準(zhǔn)備應(yīng)急器材、防護(hù)用品，并根據(jù)實(shí)際情況將組員分成若干小組，明確各小組之間的密切配合事項(xiàng)與搶險(xiǎn)救援要點(diǎn)；迅速搜尋、營(yíng)救和疏散事故遇險(xiǎn)和被困人員。

（4）救護(hù)組連同應(yīng)急救護(hù)人員選擇好安全的地點(diǎn)、準(zhǔn)備應(yīng)急救護(hù)相關(guān)器材與外傷用急救藥品，做好對(duì)事故中受傷害人員的應(yīng)急救護(hù)準(zhǔn)備；如有人員需要送醫(yī)院治療時(shí)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員的工作。

（5）保障組組長(zhǎng)帶領(lǐng)小組成員做好現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援所需物資的調(diào)配、運(yùn)轉(zhuǎn)、及緊急購(gòu)置等。

3.5.5? 擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)

當(dāng)磚廠應(yīng)急力量不能有效控制事故時(shí)，或者事故有擴(kuò)大、發(fā)展的趨勢(shì)，或者影響到磚廠周邊社區(qū)時(shí)，磚廠應(yīng)急指揮部應(yīng)擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)，立即向阿合雅鎮(zhèn)、縣安監(jiān)局、縣消防大隊(duì)報(bào)警，并請(qǐng)求相關(guān)部門啟動(dòng)廠外社會(huì)應(yīng)急預(yù)案。

3.5.6 有限空間窒息與中毒事故應(yīng)急響應(yīng)程序圖

4應(yīng)急指揮

4.1班組、車間不能夠控制的事故或重大事故險(xiǎn)情，應(yīng)立即啟動(dòng)分廠級(jí)響應(yīng)、磚廠級(jí)響應(yīng)。

4.2夜間發(fā)生事故，由值班領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)擔(dān)任指揮，按應(yīng)急救援預(yù)案組織指揮事故處理和落實(shí)搶險(xiǎn)救援任務(wù)，并及時(shí)匯報(bào)給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。

4.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部及各應(yīng)急工作小組，在指揮人員的統(tǒng)一指揮下開(kāi)展應(yīng)急工作。

5資源調(diào)配

事故發(fā)生后，各應(yīng)急工作小組在各自的職權(quán)范圍內(nèi)調(diào)配救援資源。需要調(diào)動(dòng)其它單位/部門資源時(shí)，及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)求援助。在緊急狀態(tài)下，應(yīng)優(yōu)先就近協(xié)調(diào)調(diào)配應(yīng)急資源

6應(yīng)急救援

6.1應(yīng)急指揮在接到報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)事故類型、狀態(tài)及危害程度做出相應(yīng)的判斷，及時(shí)安排人員應(yīng)急避險(xiǎn)，立即召集應(yīng)急救援隊(duì)伍做初期的救援、救治、排險(xiǎn)，控制事故的進(jìn)一步擴(kuò)大；同時(shí)如感到無(wú)法控制必須立刻請(qǐng)示上一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急預(yù)案。

6.2各應(yīng)急工作小組各司其職，小組成員按相應(yīng)的要求檢查并佩戴好防護(hù)裝備，檢查并攜帶救援用具，全力做好各自職責(zé)內(nèi)的工作。

6.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部根據(jù)事故類型、狀態(tài)和危害程度制定出快速有效的方案，安排、調(diào)配相應(yīng)的應(yīng)急資源。

6.4應(yīng)急處置組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，采取事故現(xiàn)場(chǎng)緊急防護(hù)措施，在保證救援人員安全的前提下救出人員，及時(shí)控制危險(xiǎn)源，排除事故現(xiàn)場(chǎng)險(xiǎn)情。對(duì)傷亡人員進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的救治和處理。及時(shí)向現(xiàn)場(chǎng)指揮、副指揮匯報(bào)情況。當(dāng)作業(yè)環(huán)境條件可能發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)視為進(jìn)入新的有限空間，應(yīng)采取必要時(shí)的檢測(cè)、個(gè)體防護(hù)等安全措施。如果事故已經(jīng)無(wú)法控制，可能會(huì)造成人員傷亡時(shí)，必須安排現(xiàn)場(chǎng)所有人員迅速撤離。

6.5現(xiàn)場(chǎng)警戒組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，在警戒隔離區(qū)邊界設(shè)置警示標(biāo)志，并設(shè)專人負(fù)責(zé)警戒。組織事故現(xiàn)場(chǎng)人員疏散，對(duì)通往事故現(xiàn)場(chǎng)的道路實(shí)行交通管制，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)車輛進(jìn)入等。合理設(shè)置出入口，除應(yīng)急救援人員外，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。

6.6受傷人員救出轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向或側(cè)上風(fēng)向空氣無(wú)污染區(qū)域后，立即實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。對(duì)已患缺氧癥的作業(yè)人員應(yīng)立即給予現(xiàn)場(chǎng)急救，有條件時(shí)用蘇生器給吸氧；對(duì)已停止呼吸人員，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇急救，如現(xiàn)場(chǎng)有蘇生器，立即做人工呼吸并使用蘇生器，同時(shí)通知附近醫(yī)院趕到現(xiàn)場(chǎng)搶救。救護(hù)組人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)接替現(xiàn)場(chǎng)搶救人員對(duì)受傷人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。中毒、窒息人員未恢復(fù)知覺(jué)前，不得用急救車送往較遠(yuǎn)的醫(yī)院急救，就近送往醫(yī)院搶救時(shí)，途中應(yīng)采取有效的急救措施，并應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

6.7后勤保障組檢查清點(diǎn)所需的保障物資，如保障物資不足，及時(shí)上報(bào)現(xiàn)場(chǎng)指揮，準(zhǔn)備保障物資，聽(tīng)候現(xiàn)場(chǎng)指揮的命令。

7擴(kuò)大應(yīng)急

如事故發(fā)展較快，難以在短時(shí)間內(nèi)得到控制，立即啟動(dòng)上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)程序，以便得到更好的援助，控制住事態(tài)的發(fā)展。可能危及周邊外部單位時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員立即向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部、磚廠應(yīng)急指揮辦公室報(bào)告，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部組織人員及時(shí)通知周邊群眾撤離。磚廠應(yīng)急指揮辦公室立即報(bào)告磚廠應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門，磚廠辦公室及時(shí)報(bào)告駐地人民政府和政府主管部門，請(qǐng)求外部支援。

8應(yīng)急處置措施

8.1? 應(yīng)急處置原則

有限空間生產(chǎn)安全事故專項(xiàng)應(yīng)急救援工作在預(yù)防為主的前提下，在確保救援人員安全的前提下實(shí)施救援，全力以赴救出遇險(xiǎn)人員，精心救治受傷人員，妥善處理善后，有效防范次生衍生事故。

8.2應(yīng)急處置的具體要求

8.2.1有限空間作業(yè)發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)急處置應(yīng)根據(jù)具體的環(huán)境條件，采取可靠的安全措施。

8.2.3救援人員首先應(yīng)檢查現(xiàn)場(chǎng)的通風(fēng)狀況，并做好自身防護(hù)，如有毒、窒息環(huán)境救援要佩戴隔絕式空氣呼吸器，必要時(shí)作業(yè)人員應(yīng)拴帶救生繩、系全身式安全帶，在采取可靠的安全措施和地面有人監(jiān)護(hù)的情況下，方可進(jìn)入有限空間施救。嚴(yán)禁使用過(guò)濾式面具。嚴(yán)禁貿(mào)然施救，以免造成事故擴(kuò)大。

救援人員在應(yīng)急處置中如出現(xiàn)異常情況或感到不適和呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即向監(jiān)護(hù)人發(fā)出信號(hào)，迅速撤離現(xiàn)場(chǎng)。嚴(yán)禁在有毒、窒息環(huán)境下摘下防護(hù)面罩。

8.2.4防護(hù)裝備以及應(yīng)急救援設(shè)備設(shè)施妥當(dāng)保管，加強(qiáng)維護(hù)，保持經(jīng)常處于完好狀態(tài)。損壞的器具要分開(kāi)存放，并設(shè)置明顯禁用標(biāo)識(shí)，以免發(fā)生危險(xiǎn)。

8.2.5在有酸堿等腐蝕性介質(zhì)的有限空間作業(yè)時(shí)，應(yīng)穿戴好防酸堿工作服、工作

8.2.6控制、記錄進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援人員的數(shù)量。

8.2.7現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)測(cè)人員若遇直接危及應(yīng)急人員生命安全的緊急情況，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人和現(xiàn)場(chǎng)指揮部，應(yīng)急小組負(fù)責(zé)人、現(xiàn)場(chǎng)指揮部應(yīng)當(dāng)迅速作出撤離決定。

8.2.9 電話報(bào)救須知

（1）在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí)，應(yīng)立即打120電話，向醫(yī)療單位求救，并準(zhǔn)備好車輛隨時(shí)運(yùn)送傷員到就近的阿合雅鎮(zhèn)衛(wèi)生院救治。

（2）撥打電話時(shí)要盡量說(shuō)清楚以下幾件事：

1）說(shuō)明傷情和已經(jīng)采取了哪些措施，好讓救護(hù)人員事先做好急救準(zhǔn)備；

2）講清楚傷者在什么地方、什么路口，附近有什么樣特征；

3）說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名和電話；

4）通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，以便救護(hù)車順利到達(dá)，能及時(shí)進(jìn)行搶救。

8.3.0 醫(yī)療診斷與救護(hù)

（1）口對(duì)口人工呼吸法：

1)將病人仰臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，松開(kāi)緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸時(shí)胸廓的自然擴(kuò)張。然后將病人的頭偏向一邊，張開(kāi)其嘴，用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。

2)搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊 捏病人的鼻子（避免漏氣），并將手掌外緣壓住其額部，另一只手托在病人的頸后，將頸部上抬，使其頭部充分后仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。

3)急救者先深吸一口氣，然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時(shí)觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。

4)吹氣停止后，急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn)，并立即放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽(tīng)呼氣聲，觀察有無(wú)呼吸道梗阻。

5)如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹 一次。

（2）體外心臟擠壓法：

體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對(duì)心臟擠壓，用人工的方法代替心臟的自然收縮，從而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的，此法簡(jiǎn)單易學(xué)，效果好，不需設(shè)備，易于普及推廣。操作方法如下：

1)使病人仰臥于硬板上或地上，以保證擠壓效果。

2)搶救者跪跨在病人的腰部。

3)搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處，即中指指尖對(duì)準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣，當(dāng)胸一手掌，另一手壓在該手的手背上，肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向壓迫胸骨下段，使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3～4公分，間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)血液搏出。

4)擠壓后突然放松（要注意掌根不能離開(kāi)胸壁），依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位，此時(shí)，心臟舒張，大靜脈的血液回流到心臟。

5)按照上述步驟，連續(xù)操作每分鐘需進(jìn)行60次，即每秒一次。