3.2.21毒物poison;toxicant;toxicsubstance
在一定條件(物理性狀、吸收劑量等)下引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害的化學(xué)物。
3.2.22神經(jīng)毒物neurotoxicagent[不贊成:親神經(jīng)(性)毒物,趨神經(jīng)(性)毒物]
以中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物,如汞、有機(jī)磷、氯丙烯等。
3.2.23肝臟毒物hepatotoxicagent[不贊成:親肝(性)毒物,趨肝(性)毒物]
以肝臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物,如黃磷、四氯化碳、苯膠等。
3.2.24血液毒物hemotoxicagent[不贊成:親血液(性)毒物,趨血液(性)毒物]
以血液為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物,如苯、苯的氨基和硝基化合物等。
3.2.25腎臟毒物nephrotoxicagent[不贊成:親腎(性)毒物;趨腎(性)毒物]
以腎臟為主要毒作用靶器官或靶器官之一的化學(xué)物,如鋼和汞等。
3.2.26誘發(fā)因素inducedfactor
可促使原有疾病加重或復(fù)發(fā),或潛在疾病發(fā)作的因素。
3.2.27致喘物asthmogenic
可引起哮喘的化學(xué)性、生物性物質(zhì)等。
3.2.28瞬時(shí)值;即時(shí)值instantaneousvalue
任何物理量在某一瞬間的值。
3.2.29事故照射accidentalexposure
在放射源失控的情況下受到的意外照射。
3.2.30應(yīng)急照射emergencyexposure
在事故情況下,為搶救生命,防止傷害或控制事故而采取緊急行動(dòng)中接受的電離輻射照射。
3.3車間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)名稱
3.3.1最高容許濃度maximumallowableconcentration;MAC(不贊成:最高允許濃度)
我國(guó)國(guó)家規(guī)定的車間空氣中毒物或粉塵的容許接觸限值的上限濃度,即在多次有代表性的采樣測(cè)定中均不應(yīng)超過(guò)的數(shù)值(mg/m3);指工人在該濃度下長(zhǎng)期進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng),不致引起急性或慢性職業(yè)性危害的濃度。
3.3.2閾限值thresholdlimitvalue;TLV
由美國(guó)政府工業(yè)衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)(ACGIH)提出的有關(guān)工作環(huán)境中空氣污染物的濃度標(biāo)準(zhǔn)(mg/m3)。
a)時(shí)間加權(quán)平均閾限值thresholdlimitvalue-timeweightedaverage;TLV-TWA
每標(biāo)準(zhǔn)8小時(shí)工作日或40小時(shí)工作周中的時(shí)間加權(quán)平均濃度限值。是幾乎所有工人每天反復(fù)接觸而不致受到有害影響的濃度。
在每個(gè)工作日內(nèi),可有高于此限值的濃度偏差出現(xiàn),但這一偏差必須能由低于此值的等量偏差所補(bǔ)償。
b)短時(shí)間接觸閾限值thresholdlimitvalue-shorttimeexposurelimit;TLV-STEL
每次持續(xù)接觸不超過(guò)15分鐘,每工作日接觸不得超過(guò)4次,兩次間隔至少60分鐘的時(shí)間加權(quán)平均濃度限值。
在該濃度下,不致于出現(xiàn):
1)刺激作用;
2慢性或不可逆的組織損傷;
3)麻醉作用達(dá)到足以增加可能的意外傷害,降低自救能力和實(shí)際降低工作效率的程度。
4)閾限值—上限值thresholdlimitvalue-celling;TLV-C
瞬時(shí)接觸亦不得超過(guò)的最高濃度限值。
3.4臨床表現(xiàn)
3.4.1接觸反應(yīng)exposurereaction
接觸化學(xué)因素所引起的短時(shí)間的全身或局部的臨床表現(xiàn),但并未形成職業(yè)性中毒。
3.4.2刺激反應(yīng)irritativereaction
刺激性化學(xué)物引起的眼或上呼吸道短時(shí)間的非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)??杀憩F(xiàn)為流涕、咳嗽和咽喉痛等癥狀,但并未形成職業(yè)性中毒。
3.4.3潛伏期latentperiod
從開(kāi)始接觸危害因素至出現(xiàn)最早臨床表現(xiàn)之間的一段時(shí)間。
3.4.4潛隱期latency
接觸已確認(rèn)的致癌物到確診腫瘤時(shí)的一段時(shí)間。
3.4.5假愈期pseudo-recoveryperiod
在某些職業(yè)病的病程中出現(xiàn)的一段癥狀緩解期。此時(shí),臨床表現(xiàn)似已好轉(zhuǎn),但病變?nèi)栽诶^續(xù)發(fā)展,隨后又出現(xiàn)明顯的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
3.4.6一過(guò)性癥狀transientsymptom
病程中短暫出現(xiàn)而不再?gòu)?fù)發(fā)的臨床癥狀。
3.4.7遲發(fā)性疾病(綜合癥)delayeddisease(syndrome)
某些毒物急性中毒時(shí)出現(xiàn)過(guò)明顯的臨床表現(xiàn),經(jīng)假愈期后又發(fā)生的明顯的相應(yīng)臨床表現(xiàn)。例如,急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指患者昏迷蘇醒后,經(jīng)2~60天的假愈期后,又出現(xiàn)明顯的腦病表現(xiàn)。
3.4.8神經(jīng)癥樣癥狀neuroticsymptoms
由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類神經(jīng)癥性癥狀。
臨床主要表現(xiàn)為:神經(jīng)衰弱樣癥狀、癔癥樣癥狀、疑病癥狀、焦慮癥狀或其他神經(jīng)癥性癥狀。
病程至少1個(gè)月。
3.4.9神經(jīng)衰弱樣癥狀neurasthenicsymptoms(不贊成:神經(jīng)衰弱癥候群)
由明顯的客觀致病因素(中毒等)所引起的類神經(jīng)衰弱癥狀。
神經(jīng)衰弱:以腦功能衰弱癥狀為主要臨床相,不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病,也不是其他任何精神障礙的一部分。至少有下述癥狀中的三項(xiàng):
a)衰弱癥狀
感到?jīng)]有精神,注意不集中或不能持久,記憶減退,工作或?qū)W習(xí)效率顯著下降,腦力、體力亦易疲勞;
b)情緒癥狀
煩惱,心情緊張而不能松弛,易怒等,可有輕度焦慮或抑郁,但在病程中只占很少一部分;
c)興奮癥狀
感到精神易興奮,表現(xiàn)為回憶及聯(lián)想增多,且控制不住,伴有不快感,但沒(méi)有言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多;
d)肌肉緊張性疼痛
緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛;
e)睡眠障礙
如入睡困難、為多夢(mèng)所苦,醒后感到不解乏。睡眠感喪失(實(shí)際已睡,自感未睡),睡眠醒覺(jué)節(jié)律紊亂(夜間不眠,白天無(wú)精打彩和打瞌睡)。
不符合其他任何一種神經(jīng)癥的診斷。
持續(xù)病程至少3個(gè)月。
3.4.10癔癥樣癥狀hystericsymptoms
職業(yè)性中毒時(shí),可引起急癥樣癥狀。
癔癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):
a)有心理社會(huì)因素作為誘因;
b)表現(xiàn)有下述情況之一:
分離性遺忘癥(癔癥性遺忘)
分離性漫游癥(fugue)(癔癥性漫游);
分離性身份障礙(癔癥性雙重或多重人格)
癔癥性精神病;
轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)
其他癔癥形式。
c)癥狀妨礙社會(huì)功能;
d)有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變或非依賴性物質(zhì)所致的精神障礙。
癔癥表現(xiàn)為精神病狀態(tài),診斷為癔癥性精神病。
轉(zhuǎn)換性運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙(轉(zhuǎn)換性癔癥)的主要臨床表現(xiàn)為肢體癱瘓,站立不能,步行不能,失明耳聾,皮膚感覺(jué)脫失等(所謂假性神經(jīng)病性癥狀)。臨床表現(xiàn)形式與神經(jīng)解剖生理相矛盾。
3.4.11意識(shí)障礙disturbanceofconsciousness(不贊成:神志不清,神智不清)
意識(shí)是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)、外環(huán)境中的刺激所作出的有意義的應(yīng)答反應(yīng),這種反應(yīng)能力減弱或喪失即為意識(shí)障礙。
意識(shí)障礙分類及分級(jí)基準(zhǔn):
3.4.11.1輕度意識(shí)障礙
a)意識(shí)模糊doudiness
一過(guò)性的意識(shí)清晰度降低,注意不集中。完全或部分走向障礙,或伴有情緒反應(yīng)。