（五）康復(fù)對象經(jīng)康復(fù)治療期滿后，用人單位或工傷職工可以向蘇州市勞動能力鑒定委員會申請進(jìn)行傷殘等級的鑒定。經(jīng)鑒定達(dá)到一至八級傷殘，康復(fù)效果明顯確需繼續(xù)康復(fù)治療的，由定點康復(fù)機(jī)構(gòu)提出意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后可以繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。

　　第九條 職工在工傷康復(fù)期內(nèi)按照《工傷保險條例》規(guī)定享受工傷保險待遇。定點康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的康復(fù)性治療費用，符合《蘇州市工傷保險藥品目錄》、《蘇州市工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》和部頒《工傷康復(fù)診療規(guī)范（試行）》、《工傷康復(fù)服務(wù)項目（試行）》的，單位參加工傷保險的，由工傷保險基金按規(guī)定結(jié)付；單位未按規(guī)定參加工傷保險的，由單位結(jié)付。

　　第十條 工傷職工在康復(fù)期內(nèi)，因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以到蘇州市定點輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝假肢、矯形器、假眼、假齒和配置輪椅等輔助器具，所需費用按《蘇州市工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》的規(guī)定結(jié)付。

　　第十一條 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點康復(fù)機(jī)構(gòu)實行按月結(jié)算。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點康復(fù)機(jī)構(gòu)提交的結(jié)算單據(jù)經(jīng)審核確認(rèn)無誤后，對符合規(guī)定的康復(fù)費用結(jié)付95%，其余5%部分待年終考核后予以相應(yīng)撥付。參保職工在未認(rèn)定為工傷之前發(fā)生的康復(fù)費用由單位先予墊付，認(rèn)定為工傷后再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核后結(jié)付。

　　第十二條 康復(fù)對象在康復(fù)治療期間發(fā)生以下費用，工傷保險基金不予結(jié)付：

　?。ㄒ唬┮淮涡陨钣闷返馁M用；

　?。ǘ┲委煼枪膊〖捌洳l(fā)癥的費用；

　?。ㄈ┏觥短K州市工傷保險藥品目錄》、《蘇州市工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》和部頒《工傷康復(fù)診療規(guī)范（試行）》、《工傷康復(fù)服務(wù)項目（試行）》的費用；

　　（四）工傷康復(fù)期終結(jié)，康復(fù)對象拒不出院所發(fā)生費用；

　?。ㄎ澹┰诜嵌c康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷康復(fù)費用；

　?。┯舍t(yī)療事故導(dǎo)致的費用；

　?。ㄆ撸┢渌`反工傷保險規(guī)定的費用。

　　第十三條 定點康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備專職工傷康復(fù)管理人員，建立健全內(nèi)部管理制度，做好醫(yī)務(wù)人員工傷保險政策法規(guī)的宣傳和培訓(xùn)；嚴(yán)格執(zhí)行工傷康復(fù)藥品及診療項目收費標(biāo)準(zhǔn)，切實做到合理檢查、有效康復(fù)、規(guī)范收費。

　　第十四條 定點康復(fù)機(jī)構(gòu)在與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和參保人員結(jié)算康復(fù)費用時，需同時向付費方提供有關(guān)檢查、治療和用藥的明細(xì)清單。定點康復(fù)機(jī)構(gòu)使用超出本辦法第十二條第三項規(guī)定的自費項目時，應(yīng)當(dāng)在使用前對康復(fù)對象或親屬履行書面告知義務(wù)。

　　第十五條 用人單位應(yīng)該積極配合人力資源和社會保障部門對工傷職工進(jìn)行工傷康復(fù)，工傷職工在康復(fù)治療期間，用人單位不得與其解除或終止勞動關(guān)系。

　　第十六條 經(jīng)康復(fù)評估應(yīng)當(dāng)進(jìn)行康復(fù)治療而拒不接受工傷康復(fù)治療的職工，暫不予進(jìn)行勞動能力鑒定，停止享受工傷保險待遇。

　　第十七條 單位、個人和定點康復(fù)機(jī)構(gòu)弄虛作假，騙取工傷康復(fù)專項費用的，按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第十八條 本辦法自2010年5月1日起施行，本辦法施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的，按照《工傷保險條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。