(2)慢性中毒
　　慢性汞中毒多系長(zhǎng)期接觸一定濃度的汞蒸氣(多在MAC的10倍以上)引起，主要是職業(yè)性接觸。早年國(guó)內(nèi)汞作業(yè)工人慢性汞中毒的患病率曾達(dá)40％，20世紀(jì)80年代初期的調(diào)查顯示，主要接汞行業(yè)慢性汞中毒的患病率仍在10％左右。其典型的臨床特征有三個(gè)，即易興奮癥、震顫及口腔—牙齦炎；隨工業(yè)衛(wèi)生水平的不斷改善提高，此種典型表現(xiàn)已不多見(jiàn)，但上述特點(diǎn)仍為慢性汞中毒臨床表現(xiàn)的核心，具體如下。
　　
　?、偕窠?jīng)精神障礙
　　
　　早期主要為表現(xiàn)為腦衰弱綜合征，如頭暈、乏力、失眠、多夢(mèng)、健忘、食欲不振等，常伴隨自主神經(jīng)功能障礙癥狀，如多汗、心悸、皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性、性欲減退等，女性可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。進(jìn)而可出現(xiàn)情緒和性格改變，如急躁、易激動(dòng)或易怒、自信心下降、膽怯、羞澀、孤僻、抑郁、好哭、注意力不集中、情緒易波動(dòng)等，甚至出現(xiàn)幻覺(jué)。上述各種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀雖無(wú)特異性，但精神異常及性格改變則是慢性汞中毒頗具特色的臨床表現(xiàn)，具診斷價(jià)值，應(yīng)予重視。
　　
　?、谡痤?/strong>
　　
　　患者最初皆可見(jiàn)有腱反射極度活躍，繼而出現(xiàn)眼瞼、舌、手指出現(xiàn)細(xì)微震顫，并向四肢發(fā)展，振幅也漸粗大，使患者書寫、飲水、進(jìn)食、穿衣、行路、登梯等均受影響，甚至生活亦難自理。震顫為意向性，主觀愈想加以控制，震顫反愈明顯，發(fā)音吐字也可發(fā)生障礙，以至說(shuō)話帶有“外國(guó)腔”；但從事其習(xí)慣性動(dòng)作或工作，震顫則可不顯。
　　
　　③口腔炎
　　
　　早期表現(xiàn)為牙齦腫脹、易出血，牙齒酸痛，流涎，唾液腺腫大，口臭；繼可發(fā)展為牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)甚至脫落；口腔衛(wèi)生不良者，可在齒齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色“汞線”。
　　
　　④腎臟損害
　　
　　一般情況下，僅表現(xiàn)為近端腎小管功能障礙，如出現(xiàn)低分子蛋白尿、氨基酸尿、糖尿等；接觸濃度較高時(shí)，可引起無(wú)癥狀性蛋白尿，尿中白蛋白排出明顯增加，甚至可導(dǎo)致腎病綜合征。但慢性汞接觸所致腎臟損傷的預(yù)后較好，脫離汞接觸并經(jīng)及時(shí)治療后多能康復(fù)。
　　
　　⑤其他
　　
　　少數(shù)病人可出現(xiàn)肝大，肝功能多無(wú)異常；部分病人可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病表現(xiàn)。
　　
　　慢性汞中毒病人血汞、尿汞均見(jiàn)增高。前者主要反映機(jī)體近期汞接觸情況，后者則在停止汞接觸后較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)仍可維持較高水平，因與臨床癥狀的相關(guān)并不密切，故能作為慢性過(guò)量汞接觸可靠的接觸指標(biāo)。