16、如何治療矽肺??？

　　塵肺的治療主要是綜合治療：對(duì)于已經(jīng)得了病的患者，應(yīng)脫離接觸粉塵，要盡力維護(hù)患者的身體健康狀態(tài)。應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，要預(yù)防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活習(xí)慣，如飲酒、吸煙。有合并癥的要積極治療并發(fā)癥。

　?。?）健康生活習(xí)慣和合理適度的保健鍛煉 一般來說，癥狀不多也沒有并發(fā)癥的塵肺病人不需要住院，自己注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，并進(jìn)行合理適度的保健鍛煉，就可以正常的很好的生活。首先病人不能吸煙，吸煙可加重病情；要預(yù)防感冒，注意氣候變化及時(shí)調(diào)整穿衣及戶外活動(dòng)；要適度的鍛煉，如漫步、打太極、深呼吸等，做一點(diǎn)力所能及的體力活動(dòng)，可增加免疫力。

　?。?）預(yù)防并發(fā)癥? 矽肺的常見和主要的并發(fā)癥是肺部感染、結(jié)核、氣胸、肺心病。預(yù)防感冒，特別是冬季不要感冒，在感冒流行期不要到人員過于集中的地方，可有效的預(yù)防和減少肺部感染的機(jī)會(huì)。不要密切接觸結(jié)核病人，預(yù)防合并結(jié)核。保持大便通暢，不要突然過分用力，咳嗽時(shí)要及時(shí)治療，避免用力咳嗽，可預(yù)防和減少氣胸的發(fā)生。

　?。?）及時(shí)治療并發(fā)癥? 有肺部感染、肺心病心功能不全、合并結(jié)核必須及時(shí)到醫(yī)院和?？漆t(yī)院治療。氣胸突然發(fā)生是急診，必須立即到醫(yī)院治療。

　　17、什么是石棉肺？

　　石棉肺是我國法定塵肺病的一種，其主要病理改變是肺間質(zhì)纖維化和胸膜纖維化。石棉所致肺間質(zhì)纖維化開始多在肺下部，隨病情進(jìn)展逐漸向全肺擴(kuò)散，嚴(yán)重時(shí)正常肺組織的細(xì)支氣管、肺泡等完全被纖維化代替，并和擴(kuò)張的細(xì)支氣管混合在一起形成蜂窩狀改變，從而影響正常的呼吸功能。胸膜纖維化主要表現(xiàn)為胸膜增厚、粘連，由于纖維化組織的收縮及胸膜纖維化，可使肺臟體積明顯縮小。在一般職業(yè)接觸情況下，石棉肺發(fā)生可能需要較長的時(shí)間，一般經(jīng)10-20年，在停止接觸石棉粉塵后肺纖維化仍可繼續(xù)進(jìn)展，病情不斷加重。值得注意的是，長期接觸石棉粉塵的工人，離崗時(shí)雖然沒有發(fā)現(xiàn)石棉肺，但離崗后仍有部分工人可能發(fā)生石棉肺。

　　18、塵肺病的致殘等級(jí)如何確定？

　　塵肺病對(duì)勞動(dòng)者勞動(dòng)能力的影響程度需根據(jù)其X線診斷塵肺期別、肺功能損傷程度和呼吸困難程度進(jìn)行鑒定。根據(jù)新頒布的《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》（GB/T16180-2006），塵肺致殘程度共分為6級(jí)，由重到輕依次為：

　　1)一級(jí) ①塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥〔PO2 ＜5.3 kPa(40 mmHg)〕。②職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷。

　　2)二級(jí) ①塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；②塵肺Ⅱ期伴肺功能重度損傷及或重度低氧血癥〔PO2＜5.3 kPa(40mmHg)〕；③塵肺Ⅲ期伴活動(dòng)性肺結(jié)核；④職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤。

　　3)三級(jí) ①塵肺Ⅲ期；②塵肺Ⅱ期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；③塵肺Ⅱ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核。

　　4)四級(jí) ①塵肺Ⅱ期；②塵肺Ⅰ期伴肺功能中度損傷及/或中度低氧血癥；③塵肺Ⅰ期合并活動(dòng)性肺結(jié)核。

　　5)六級(jí) 塵肺Ⅰ期伴肺功能輕度損傷及/或輕度低氧血癥；

　　6)七級(jí) 塵肺Ⅰ期，肺功能正常。