????? 1、什么是塵肺???
塵肺病是由于在生產(chǎn)活動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。引起塵肺病的生產(chǎn)性粉塵主要有兩類,一類是無機(jī)礦物性粉塵,包括石英粉塵、煤塵、石棉、水泥、電焊煙塵、滑石、云母、鑄造粉塵等,還有一類是有機(jī)粉塵。這些粉塵都能引起塵肺病。肺纖維化就是肺間質(zhì)的纖維組織過度增長,進(jìn)而破壞正常肺組織,使肺的彈性降低,影響肺的正常呼吸功能。
2、塵肺病是如何分類的?
根據(jù)引起塵肺的礦物粉塵的性質(zhì),塵肺病可分為:
由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的矽肺;
由含硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺,包括石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、云母塵肺和陶工塵肺等;
由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺,如煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺;
由金屬粉塵引起的金屬塵肺,如鋁塵肺。有些有機(jī)粉塵例如棉塵,雖然也能引起肺部及呼吸道的改變(棉塵?。?,且屬于職業(yè)病的范圍,但其病變性質(zhì)與一般塵肺不同,故不屬于塵肺病。
3、我國法定的塵肺病有哪些?
塵肺病是對生產(chǎn)性粉塵引起的肺纖維化疾病的統(tǒng)稱,我國法定職業(yè)病目錄中包括矽肺、煤工塵肺、電墨塵肺、碳墨塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵佛、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺以及根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺等十三種。
4、塵肺病有哪些臨床表現(xiàn)?
塵肺病無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀,或者只有很輕微的自覺癥狀,往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現(xiàn)。
但隨著疾病的進(jìn)展,特別是晚期的矽肺病人,就會出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的,往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短,稍微休息一會兒,就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的,做一些輕體力勞動,走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。
病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時,由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害,會出現(xiàn)胸悶、氣短,咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困難,還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱,肝大和浮腫,則可能并發(fā)了別的疾病。
?。?)咳嗽 塵肺病人易合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。
(2)咳痰 一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出.
(3)胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
(4)呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
(5)咯血 較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
(6)其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減低。
5、如何預(yù)防塵肺病?
塵肺病預(yù)防的關(guān)鍵在于最大限度防止有害粉塵的吸入,只要措施得當(dāng),塵肺病是完全可以預(yù)防的。那么,有哪些預(yù)防措施呢?我國針對防塵降塵制定了“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針,大致內(nèi)容可分為兩個方面: