三、建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素辨識(shí)方法研究

　　辨識(shí)方法的選擇要便于實(shí)際操作，可以考慮采用經(jīng)驗(yàn)法、類比法等。經(jīng)驗(yàn)法是指根據(jù)掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)，直觀地對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析的方法；類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行類推，分析評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素。

　　根據(jù)上述分析，建筑企業(yè)的職業(yè)病危害因素辨識(shí)可以先由公司按照職能管理系統(tǒng)充分地辨識(shí)出一般建筑施工共性的危害，并列出清單，比如說房屋建筑工程和市政工程有共性的職業(yè)危害，這樣可以作為建立本公司職業(yè)安全健康管理體系的基礎(chǔ)。然后再由項(xiàng)目經(jīng)理部針對(duì)具體的施工項(xiàng)目，以公司已經(jīng)辨識(shí)的職業(yè)危害為基礎(chǔ)，按照職能分別對(duì)其項(xiàng)目的個(gè)性進(jìn)行辨識(shí)補(bǔ)充，形成項(xiàng)目經(jīng)理部的職業(yè)危害辨識(shí)清單。鑒于建筑施工企業(yè)一線施工人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)不高且人員流動(dòng)性大的特點(diǎn)，職業(yè)病危害辨識(shí)工作的具體操作應(yīng)以管理人員為主，班組工人可以積極參與并接受必要的培訓(xùn)。

　　四、建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施

　　建筑企業(yè)職業(yè)病危害因素的控制措施原則上可以分為三級(jí)防控措施：一級(jí)預(yù)防包括建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害三同時(shí)審查、工程技術(shù)控制措施、對(duì)施工作業(yè)人員的宣傳教育培訓(xùn)、崗前體檢和個(gè)體防護(hù)、管理部門的監(jiān)督檢查等；二級(jí)預(yù)防包括崗中、離崗職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥要及時(shí)調(diào)離崗位，做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療；三級(jí)預(yù)防包括發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者后進(jìn)行及時(shí)治療，減少傷殘和死亡。顯然，安全監(jiān)管部門的主要目的是做到一級(jí)預(yù)防。具體控制措施有：

?。?）在國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)的框架下，建立和完善建筑行業(yè)職業(yè)病危害防治的地方規(guī)章制度體系，出臺(tái)配套的實(shí)施細(xì)則，明確有關(guān)部門的職業(yè)病防治責(zé)任。

　?。?）加強(qiáng)和完善建筑行業(yè)職業(yè)健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)，目前普遍縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)安監(jiān)力量薄弱，人員配備不足且缺少經(jīng)費(fèi)，無法適應(yīng)建筑職業(yè)健康監(jiān)管工作的要求。要逐步配齊配強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才，配備必要的職業(yè)危害檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備和職業(yè)安全監(jiān)管裝備。

　?。?）落實(shí)建筑企業(yè)的職業(yè)病防治主體責(zé)任。督促企業(yè)建立健全職業(yè)病防治有關(guān)規(guī)章制度，定期為施工人員開展職業(yè)健康體檢，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并為施工人員配備符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品等。

　?。?）參照《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害申報(bào)管理辦法》（國(guó)家安監(jiān)總局令第27號(hào)），盡快建立健全建筑行業(yè)的職業(yè)危害申報(bào)制度，注意要按照施工項(xiàng)目部而不是籠統(tǒng)地以施工企業(yè)為單位申報(bào)，摸清各種職業(yè)危害因素分布情況，建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。并通過督促施工企業(yè)進(jìn)行職業(yè)危害申報(bào)，提高其職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)意識(shí)。

　　（5）施工項(xiàng)目部要根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)病危害特點(diǎn)，選擇不產(chǎn)生或少產(chǎn)生職業(yè)病危害的建筑材料、施工設(shè)備和施工工藝；配備有效的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，并進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，確保其處于正常工作狀態(tài)。對(duì)可能產(chǎn)生急性職業(yè)健康損害的施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)置檢測(cè)報(bào)警裝置、警示標(biāo)志、緊急撤離通道和泄險(xiǎn)區(qū)域等。

　?。?）施工項(xiàng)目部建立應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)和組織，并根據(jù)不同施工階段可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故制定相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，定期組織演練，及時(shí)修訂。

　　（7）制訂和實(shí)施對(duì)施工項(xiàng)目職業(yè)健康管理績(jī)效考評(píng)制度。督促企業(yè)建立和完善職業(yè)病防治長(zhǎng)效機(jī)制。

　　五、結(jié)束語(yǔ)

　　當(dāng)前，職業(yè)安全健康已經(jīng)成為一個(gè)全社會(huì)共同關(guān)注的問題，而建筑行業(yè)的職業(yè)病危害形勢(shì)十分嚴(yán)峻，實(shí)際接觸職業(yè)病危害人數(shù)要遠(yuǎn)大于職業(yè)病報(bào)告的人數(shù)。建筑施工人員多為農(nóng)民工，他們流動(dòng)性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康影響難以準(zhǔn)確估計(jì)。為有效控制建筑行業(yè)的職業(yè)病危害，各級(jí)安全監(jiān)管部門必須科學(xué)、全面、準(zhǔn)確的開展職業(yè)病危害因素的辨識(shí)工作，為下一步職業(yè)健康監(jiān)管工作的開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。