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淺談院前急救人員的安全性探討及防范措施

作者:楊蓮芬  
評論: 更新日期:2015年08月10日


隨著現(xiàn)代急診醫(yī)學的不斷發(fā)展,院前急救更加受到關注和重視。院前急救是一個緊急過程,從接到緊急呼救、急救系統(tǒng)啟動、奔赴現(xiàn)場、現(xiàn)場急救、轉運,再把患者送到醫(yī)院進一步救治,每個環(huán)境在安全方面都受到挑戰(zhàn)[1],院前急救人員的安全已經(jīng)成為一個值得探討的課題。
1.院前急救人員的安全隱患
1.1 接受任務趕赴現(xiàn)場:急救人員要面臨行走、行車、坐車安全隱患。
行走安全:接到任務時,救護人員往往以最快速度奔跑上車,易跌倒摔傷,上車時也容易撞傷。
行車安全:與車輛出現(xiàn)故障、車速過快、違章駕駛、闖紅燈、搶過路口、急啟動急停、駕駛員素質、技術、情緒、惡劣天氣、路況不好等有關。
坐車安全:與未系安全帶、未坐穩(wěn)、未抓緊把手等有關。
1.2 現(xiàn)場救治的安全隱患:進入急救現(xiàn)場時,急救人員常遭受的意外傷害有:交通工具撞傷、動物傷、燒傷、電擊傷、墜物砸傷、玻璃等銳物刺傷、被打傷、職業(yè)暴露傷等。
1.3搬運:大多數(shù)急救現(xiàn)場車輛無法到達,急救人員要提著沉重的出診箱、儀器設備、擔架趕往急救現(xiàn)場,有時需負重上樓,還要搬抬患者,由于不合理的搬運姿勢,造成脊柱和肌肉損傷,夜間對路況環(huán)境不熟悉容易跌傷、扭傷。
1.4轉送:車輛行駛過程中,搶救病人時,急救人員容易被針刺傷、安瓿劃傷、坐立不穩(wěn)時撞傷,一些特殊患者如酒精中毒、狂犬病、精神病患者等容易傷急救人員。有些家屬因患者死亡無法接受也容易傷急救人員,近距離接觸患者容易傳染疾病。
2.防護措施
2.1 接受任務趕赴現(xiàn)場
2.1.1 選擇責任心強、思想、身體、心理素質好、技術好、情緒穩(wěn)定的急救人員。
2.1.2 做好安全防護知識培訓,首選要樹立安全第一的觀念,在保障自身安全的情況下才能施救病人。
2.1.3 加強對救護車的管理、定期檢查維修。
2.2 現(xiàn)場救治 到達急救現(xiàn)場時,救護車要停在相對安全的位置,并亮警燈,必要時鳴笛警示,急救人員要身著反光馬甲,確定無其他車輛駛過時開門下車,評估環(huán)境的安全性,在火災、水災、毒氣泄漏、爆炸、坍塌事故、兇殺現(xiàn)場、高?;虿幻髟蛞咔榈燃本葧r,學會正確判斷周圍環(huán)境對自身傷害的可能性,同時請求消防、公安或有良好防范措施的人員幫助。突發(fā)災害事故現(xiàn)
場,情況不明時,急救人員不能貿然進入事故現(xiàn)場。進入養(yǎng)狗的家庭救護時,要讓其主人將狗栓圈牢固,急救患者檢查仔細、診斷正確、治療合理,提高急救處置率,對現(xiàn)場死亡病員要做心電圖證實心搏已停止,并做好溝通工作,避免醫(yī)療糾紛、暴力事件發(fā)生。
2.3 首選要培訓正確搬抬患者的技巧,工作中使用節(jié)力、省力的搬運方法,保持正確的工作姿勢,夜間最好通知家屬帶路,平時急救人員要加強營養(yǎng)、鍛煉身體,使自己有強健的體魄。
2.4轉送 轉運時救護車要平穩(wěn)行駛,行駛速度和停放位置要服從醫(yī)療需要,掌握預防銳氣傷的安全操作方法,搶救患者時沉著冷靜,做好自我防護,特殊病人要有人看護加以約束,做好病員及家屬的溝通,避免暴力事件,正確執(zhí)行標準預防。
除了以上有針對性的防護外,主管部門應重視完善防護設施及相關制度,加強防護知識培訓,并督促院前急救人員工作中自覺采取防護措施,才能最大限度地減少急救人員的職業(yè)傷害。保障急救人員的自身安全,才能更好地施救于人。

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