在日常工作中接受和處理新鮮標(biāo)本(如手術(shù)中需要做冰凍的標(biāo)本、體液或穿刺細(xì)胞學(xué)標(biāo)本和尸體解剖等工作)或福爾馬林固定的組織標(biāo)本等工作均涉及到有關(guān)人員的防護(hù),實(shí)驗(yàn)器具、工作臺面和場所的清潔和消毒處理,以及廢棄標(biāo)本、紗布、棉簽、注射器、刀片和針頭等的處理及一些傳染病的申報(bào)。根據(jù)傳染病防治法、醫(yī)院感染管理規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,結(jié)合具體情況,制定相關(guān)的生物安全管理制度:
1. 成立病理科生物安全管理小組,由病理科主管醫(yī)療的主任或副主任任組長,各副主任、技術(shù)組主管和醫(yī)療秘書等。
2. 定期舉行管理小組會議,討論科室生物安全問題,監(jiān)督相關(guān)規(guī)則的落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3. 定期組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),強(qiáng)化醫(yī)院感染和感染防護(hù)和控制意識。
4. 組織取材室、細(xì)胞技術(shù)室及手術(shù)冰凍切片室等屬污染空間,均安裝空氣消毒機(jī),取材工作臺安裝紫外線。
5. 醫(yī)療廢物的處理,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行各類廢物的標(biāo)識、存放和處理,有完備的標(biāo)本接收登記程序和紙質(zhì)記錄,并有專人負(fù)責(zé)。常見的四種醫(yī)療廢物處理如下:
1) 病理性廢物:由醫(yī)院工人負(fù)責(zé)清運(yùn)至特定地點(diǎn)進(jìn)行焚化處理;
2) 福爾馬林等液體行化學(xué)廢物均使用專門容器儲存并標(biāo)記,由具有相關(guān)廢物處理資質(zhì)單位進(jìn)行收集并處理;
3) 廢酒精和二甲苯經(jīng)回收設(shè)備進(jìn)行回收處理后的殘余固體性廢物裝袋、結(jié)扎和標(biāo)記,由醫(yī)院工人收集和處理;
4) 損傷性廢物存放于損傷性廢物專用容器內(nèi),由醫(yī)院專人收集和處理;
5) 感染性廢物用有標(biāo)記的專用袋盛裝、結(jié)扎和標(biāo)記,當(dāng)日下午有醫(yī)院工人收集,同一處理。
6) 每日取材后、制片后申請單放入消毒柜內(nèi)進(jìn)行臭氧消毒。
6. 傳染病疫情申報(bào):主要是院外會診病例中經(jīng)我科確診的在我國傳染病防治法中列出的必須申報(bào)的各類法定傳染病病種。
1) 甲類傳染?。?種):鼠疫、霍亂;
2) 乙類傳染病(25種):傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙腦腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;
3) 丙類傳染?。?0種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、感染性腹瀉(除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉)。
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