1、醫(yī)院引進或自己開發(fā)未使用的新技術、新項目（含設備）必須經(jīng)醫(yī)院學術委員會討論同意后，并經(jīng)縣(市、區(qū)）衛(wèi)生局初審后報市衛(wèi)生局審批后方可實施。
2、醫(yī)院開展甲類手術或新開展的甲類手術需填寫《手術審批單》，科主任根據(jù)科內(nèi)討論情況簽署意見后報醫(yī)務科，由業(yè)務院長審批，報市衛(wèi)生局批準后方可進行。
3、科研性的手術項目必須征得患者或家屬同意并經(jīng)醫(yī)院學術委員會論證后經(jīng)市衛(wèi)生局審批方可進行。
4、超范圍手術的由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院學術委員會討論同意后，報主管局批準后實施。
5、各科室必須嚴格執(zhí)行的，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者的合法利益。