第三十一條 累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的,除應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定的材料外,還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明,職工就業(yè)期間的工資支付憑證,用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。
第三十二條 職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間,用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi),直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的,應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定中除用人單位墊付生育津貼的憑證以外的材料,以及相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。
第三十三條 符合生育津貼支付條件的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到撥付申請之日起30日內(nèi)撥付,并將撥付情況及時告知享受待遇的職工;不符合支付條件的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予撥付的書面決定并說明理由和依據(jù)。
第三十四條 負(fù)責(zé)計劃生育工作的部門或者機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定出具計劃生育證明。
第三十五條 職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的,其繳費時間累計計算。各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的職工出具繳費憑證。
職工和職工未就業(yè)配偶在職工最后參保地按照規(guī)定享受生育保險待遇或者生育醫(yī)療費用待遇。
第三十六條 各有關(guān)單位和職工本人應(yīng)當(dāng)如實反映與生育保險有關(guān)的情況,并對所提供材料的真實性負(fù)責(zé)。
職工、用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)單位、人員隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險、騙取生育保險待遇的,社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會保險費征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)記錄在案,按照規(guī)定將有關(guān)人員或者單位的違法信息及時納入相關(guān)信用信息數(shù)據(jù)庫,并通過新聞媒體或者本單位門戶網(wǎng)站予以公開。
第三十七條 社會保險行政部門、財政部門、審計機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé),對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會保險費征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的信息,監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。
對申請享受生育保險待遇的有關(guān)材料,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法審核,必要時還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進(jìn)行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的,應(yīng)當(dāng)及時移送社會保險行政部門依法處理。
第三十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納生育保險費的明細(xì)情況告知職工本人,接受職工監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布參加生育保險情況以及生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況,接受社會監(jiān)督。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、負(fù)責(zé)計劃生育工作的部門或者機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的,應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)情況告知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
任何組織或者個人對違反生育保險規(guī)定的行為,有權(quán)向社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)舉報、投訴。社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時依法處理。
第五章 法律責(zé)任
第三十九條 用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的,依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的,由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標(biāo)準(zhǔn)向職工支付相關(guān)費用。
用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的,由用人單位負(fù)責(zé)賠償。
第四十條 用人單位未按照本規(guī)定第十七條第二款規(guī)定將生育津貼足額支付給職工的,由社會保險行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,可對用人單位處2000元以上2萬元以下的罰款。
第四十一條 隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,并處2000元以上2萬元以下的罰款;相關(guān)人員已享受生育保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付的生育保險待遇費用,并處相應(yīng)金額2倍以上5倍以下的罰款。涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
第四十二條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出或者騙取生育保險待遇的,依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理。
第四十三條 各級人民政府、有關(guān)行政管理部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會保險費征收機(jī)構(gòu)及其工作人員未依法履行生育保險工作職責(zé)或者在生育保險工作中有違法行為的,依照《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第四十四條 用人單位或者個人認(rèn)為社會保險費征收機(jī)構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為侵害其生育保險權(quán)益的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
個人與用人單位發(fā)生生育保險待遇及損失賠償?shù)确矫鏍幾h的,按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。
第六章 附 則
第四十五條 本規(guī)定所規(guī)定的就醫(yī)確認(rèn)申請表、享受生育保險待遇申請表,由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門統(tǒng)一格式體例并在其門戶網(wǎng)站上公布,供用人單位和職工免費下載使用。
第四十六條 省社會保險行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的規(guī)定,制定本省相關(guān)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。
各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門制定生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法并負(fù)責(zé)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查。
本規(guī)定明確由統(tǒng)籌地區(qū)制定的配套規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn),各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)在本規(guī)定公布之日起60日內(nèi)制定并向省社會保險行政部門備案,同時向社會公布。
第四十七條 外國人和港澳臺地區(qū)人員參加生育保險、享受生育保險待遇,按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第四十八條 本規(guī)定自2015年1月1日起施行。廣東省人民政府2008年4月25日發(fā)布的《廣東省職工生育保險規(guī)定》(省人民政府令第123號)同時廢止。