內容摘要  目的：探討外科護理人員職業(yè)危害根源與防護。方法：通過臨床觀察和分析：外科護理人員由于其工作的特殊性，經(jīng)常接觸病人開放性傷口、血液、體液、分泌物等，存在著被感染的高度危險；各種理化因素也對外科護士的健康造成潛在的影響。結論：注重從預防入手，上級領導要重視，個人增強防護意識，提高自我防護能力，加強高危人群的防護，減少或消除造成職業(yè)危害的各種因素是防范措施的關鍵。
    關鍵詞：外科職業(yè) 危害防護
    隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院里存在著許多威脅醫(yī)護人員身體健康的危險因素。外科護理人員因工作性質、工作環(huán)境的特殊性，常常暴露于各種現(xiàn)存的或潛在的危險因素中，容易造成突發(fā)性的或慢性的職業(yè)危害。如何做好自我防護已成為醫(yī)院以及護理工作者密切關注的問題。現(xiàn)就外科護士常見的職業(yè)危害與防護進行論述，報告如下:
    1 常見的危害因素
    1.1 接觸與污染:外科護士由于其專業(yè)特點，直接接觸病人開放性傷口、血液、分泌物等各種體液，這些體液帶有多種致病微生物、病毒?？芍苯游廴咀o士的皮膚及黏膜，造成感染。
    1.2 化學污染:首先是化學消毒劑污染：外科病房的氧氣濕化瓶、無菌剪刀、持針器、地面、空氣及病床的終末消毒等都大量的應用消毒劑，如戊二醛、甲醛、含氯消毒劑、過氧乙酸等。長期吸入混有較高濃度的戊二醛的空氣或直接接觸戊二醛、過氧乙酸容易引起眼灼傷、頭痛、皮膚過敏、咽喉炎及肺炎。
    1.3 器械損傷:護理人員要完成繁重的注射任務，而忽視了對自身的保護。護士是執(zhí)行注射的主要群體，增加了護士的職業(yè)感染危險性。據(jù)調查報告，每年針刺傷發(fā)生率為80%。傳播常見的疾病為乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病，它們通過血液傳播的幾率是最高的。
    1.4 藥物因素:腫瘤術后病人使用的抗腫瘤藥物，對腫瘤組織和正常組織都具有殺傷作用。護士在這類藥物的配制過程中，難免會使藥物產(chǎn)生的含有毒性微粒的氣霧通過皮膚或呼吸道進入體內，反復接觸可導致白細胞下降、月經(jīng)失調、脫發(fā)、流產(chǎn)率增高或致癌等。
    1.5 心理因素:外科護理人員常處于一種精神高度緊張狀態(tài)，工作的繁重、瑣碎及來源于護患關系帶來的壓力對護士的身心造成的影響，極易導致身心疲勞，不但損害護士的身心健康，而且會逐步降低護士的工作熱情以及工作效率。
    2 防護措施分析
    2.1 建立安全的護理觀和職業(yè)安全管理體系:外科護理管理者應制定確實可行的措施，減輕護士的職業(yè)危害，加大培訓和宣傳力度，定期組織講座學習，使護士充分認識到職業(yè)損傷的危害，增強健康防護意識，普及預防措施，建立職工檔案，定期體檢，預防接種。
    2.2 培養(yǎng)自我防護意識:醫(yī)院要加強自我防護教育，嚴格操作管理，提高業(yè)務素質。平時對各?？谱o士要不定期組織相關的職業(yè)防護理論學習和實踐操作演練，讓大家充分認識到職業(yè)暴露的危害，學會在工作中更好地保護自己。
    2.3 改善醫(yī)療操作環(huán)境:安全的操作環(huán)境能有效減少醫(yī)護人員銳器刺傷的次數(shù)，如采用安全針頭注射器、負壓標本試管采血等。醫(yī)院應在現(xiàn)有的條件下，考慮醫(yī)護人員本身的安全性，提供便于丟棄污染針頭等銳利廢物的容器等設施，杜絕醫(yī)療銳器刺傷的發(fā)生。
    2.4 重視洗手與戴手套 :醫(yī)院感染病原體傳播最主要媒介是污染的手，因此要強調洗手的重要性,同時要隨時戴手套。當預料到手要接觸血液、體液或污染物時，要戴手套進行操作，減少皮膚接觸血液。特別是護理人員手上有傷口時應戴手套操作，加強防護。
    2.5 防護化學及藥物污染:首先護理人員在科室配制特殊藥物時，操作者應穿隔離衣，戴圓帽、口罩、手套，穿鞋套，戴防護鏡、防護面罩；如果藥液灑到地上，應用肥皂水和大量清水徹底擦凈。在配制酸性消毒劑時要戴防護眼鏡，如不慎污染皮膚或者眼睛，應用流動水反復沖洗以降低損害程度。
    2.6 防止器械損傷:工作中應加強工作人員職業(yè)安全教育，增強防護意識，規(guī)范操作程序，熟練操作技術，禁止直接傳遞銳器、針頭、刀片，不要用手直接取下，用持針器取下放在銳器收集容器中，集中管理.同時我們要積極改良醫(yī)療器具，使用先進的預防針刺傷、切割傷護理用具，以避免機械性損傷。
    2.7 提高認識，減少精神及心理壓力 :護理管理者要關心體貼護士，培養(yǎng)健康的人格。減少或降低因社會心理因素及工作壓力對護士健康造成的不利影響。指導護士正確對待社會偏見及各種心理困擾，采取回避、疏泄、轉移、放松、自我暗示等方法進行自我心理調適。
    總之，醫(yī)院及外科科室管理者應該對外科護理工作有充分的了解和重視，建立健全防護制度，完善與改進防護措施，努力創(chuàng)造健康安全的工作環(huán)境。對外科護士定期體檢，統(tǒng)計分析，總結經(jīng)驗，規(guī)范操作規(guī)程，既保證工作質量，又保證外科護理人員的健康安全。
   
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