（二）農(nóng)民工從事臟累苦險的崗位

農(nóng)民工基本上從事危險性大、有毒有害作業(yè)以及重體力或密集型勞動的工作,有的企業(yè)經(jīng)營者不配備必需的安全防護設(shè)施,致使農(nóng)民工發(fā)生職業(yè)病和工傷事故的比例高。2006年8月24日，江蘇溧陽市的江蘇揚子水泥有限公司在建的“原料磨”生產(chǎn)大樓樓頂在水泥澆鑄過程中，模板支撐系統(tǒng)突然發(fā)生坍塌，現(xiàn)場死亡的4人都是農(nóng)民工。2006年6月10日，南京化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院01號幢宿舍樓施工現(xiàn)場，南京速達建筑機械工程公司在頂升塔吊時，塔吊傾覆，致3人死亡2人重傷，5人都是農(nóng)民工。2006年1月11日，無錫市尚城·歐風(fēng)商住公寓樓工地塔吊整機倒塌，造成一名塔吊司機和三名鋼筋工死亡，4人都是農(nóng)民工。

（三）相當一部分農(nóng)民工在惡劣的勞動條件下工作

相當數(shù)量的小型企業(yè)設(shè)備陳舊，條件落后，環(huán)境惡劣，安全生產(chǎn)基礎(chǔ)薄弱。農(nóng)民工在擁擠、昏暗、潮濕的車間里生產(chǎn)，在噪聲、高溫、粉塵污染的環(huán)境中勞動。農(nóng)民工所從事的作業(yè)場所大多不符合國家勞動安全衛(wèi)生標準，有的甚至連起碼的生產(chǎn)條件都不具備。僅蘇州一地涉及嚴重職業(yè)病危害的企業(yè)就多達2800多家。據(jù)無錫市疾控中心監(jiān)測，無錫有近50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私營中小企業(yè)作業(yè)環(huán)境有害因素濃度（強度）不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。2002年，來自河南省商城縣的農(nóng)民工在無錫宜興市砂礦當軋砂工，惡劣的條件和簡單的加工設(shè)備讓這些農(nóng)民工紛紛感染上致命的矽肺病。據(jù)無錫肺科醫(yī)院診斷，宜興洑東共有159名民工患不同程度的矽肺，其中來自河南省商城縣朱裴店村的共80多人。職業(yè)病專家們診斷后指出，10年內(nèi)，他們中的很多人將不在人世。事實正是如此，朱裴店村的60多歲的劉心祥老漢已在幾年時間里失去了3個兒子，他們?nèi)ナ罆r沒有一個超過40歲。蘇州市第五人民醫(yī)院2004年收治的60余例因接觸職業(yè)危害因素而出現(xiàn)職業(yè)病癥狀的患者，基本上是農(nóng)民工。

（四）農(nóng)民工缺乏自我保護的意識和能力

相當一部分農(nóng)民工不知道所從事的工作有什么樣的危險因素和嚴重后果，經(jīng)常違章操作，冒險蠻干。2006年9月3日，江蘇東?？h連云港興發(fā)紙業(yè)公司2名工人在清理紙漿池時中毒，另外3名工人發(fā)現(xiàn)后冒險下池施救時也發(fā)生中毒，5人送醫(yī)院后不治身亡,5人都是農(nóng)民工。2006年5月21日,江蘇昆山市污水井施工過程中發(fā)生硫化氫中毒事故，當時有2名施工人員下井昏倒，又有3名施工人員盲目下井搶救也中毒致死，共造成5人死亡,5人都是農(nóng)民工。

（五）農(nóng)民工遭受職業(yè)病危害的特點

1．無法進行職業(yè)病診斷。農(nóng)民工職業(yè)病危害防治的難點是職業(yè)史不明確、責任單位不明確，無法進行職業(yè)病診斷。對于農(nóng)民工而言，他們的作業(yè)大多是勞動密集型。短時期、每天長時間作業(yè)、高濃度接觸有害因素是造成職業(yè)病高發(fā)的重要原因。發(fā)病源頭比較集中，診斷和治療則比較分散，不易發(fā)現(xiàn)問題。

2．職業(yè)健康檢查與農(nóng)民工無緣。農(nóng)民工流動頻繁，職業(yè)健康檔案幾乎沒有。他們中很大一部分人接觸職業(yè)危害的種類和問題是十分嚴重的，即使是發(fā)現(xiàn)健康損害，也不能得到有效的醫(yī)療救治和相應(yīng)的賠償。

3．工作場所職業(yè)危害因素檢測、評價制度不健全。工作場所職業(yè)危害因素檢測、評價制度是職業(yè)危害控制的重要方面，而農(nóng)民工密集的作業(yè)場所的職業(yè)危害因素檢測、評價制度形同虛設(shè)，職業(yè)危害事故隱患及工作場所的職業(yè)危害得不到有效的控制。

（六）農(nóng)民工權(quán)益保障乏力

農(nóng)民工缺乏社會保障，遭受職業(yè)危害和工傷事故多。

1．勞動合同簽訂率低。尤其是規(guī)模小，人數(shù)少的企業(yè)，大多沒有與農(nóng)民工簽訂勞動合同。據(jù)南京市就業(yè)部門2006年的統(tǒng)計，100多萬在南京市就業(yè)的農(nóng)民工，絕大部分在建筑、市政建設(shè)、道路施工、礦山、建材、化工、造船等企業(yè)工作，基本上未簽訂勞動合同，也沒有參加工傷保險。

2．用工合同中有關(guān)職業(yè)病防治要求的條款是空白。在勞動合同的約定上，由于農(nóng)民工處于弱勢地位，對用人單位不敢提出過多的要求，特別是在職業(yè)病的防治方面，一是不了解勞動保護方面的內(nèi)容；二是無法提出合理要求。

????三、農(nóng)民工遭受職業(yè)危害的原因

（一）用人單位沒有履行法定的職業(yè)病防治責任。按規(guī)定，農(nóng)民工依法享有職業(yè)病危害知情權(quán)。但許多企業(yè)沒有依法履行建設(shè)項目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時”制度，沒有依法履行作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素告知制度。

（二）政府部門職業(yè)危害防治監(jiān)管不到位。盡管在相關(guān)法律法規(guī)中已經(jīng)明確了各級政府和有關(guān)部門在職業(yè)危害防治工作中的監(jiān)管和監(jiān)督職責，但在現(xiàn)實工作中卻監(jiān)管不到位。造成這些問題的原因之一，是各級行政部門各管一段互不銜接，沒能形成通力合作、齊抓共管。

（三）職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)薄弱。資料顯示，目前江蘇的省、市、縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)122家，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員563名；安監(jiān)系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)84家，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員256名。衛(wèi)生和安監(jiān)部門都面臨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員尤其是專業(yè)人員缺少的局面，且基本未配備快速檢測和取證工具，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力量薄弱。

????四、積極開展農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生工作

江蘇省委省政府高度重視農(nóng)民工問題，制定了一系列保障農(nóng)民工權(quán)益和改善農(nóng)民工就業(yè)環(huán)境的政策措施，初步形成了上下聯(lián)動、各方配合、齊抓共管的工作局面。

江蘇省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局成立了農(nóng)民工安全培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2006年9月在蘇州、無錫、南通、泰州、南京、淮安、徐州等地開展了農(nóng)民工安全培訓(xùn)工作調(diào)研。調(diào)研的主要內(nèi)容包括，農(nóng)民工崗前培訓(xùn)的現(xiàn)狀、體制、政策保障、存在的問題和建議等。省安監(jiān)局要求各級安全生產(chǎn)部門加強農(nóng)民工安全培訓(xùn)體系建設(shè)。一是建立培訓(xùn)機構(gòu)。明確省市縣安監(jiān)局和工礦商貿(mào)企業(yè)、培訓(xùn)機構(gòu)在農(nóng)民工安全培訓(xùn)工作中的職責，建立健全農(nóng)民工安全培訓(xùn)的四級機構(gòu)。二是培訓(xùn)師資。省局將每年組織安全培訓(xùn)機構(gòu)教師進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們的教學(xué)水平，確保農(nóng)民工安全培訓(xùn)質(zhì)量。三是編寫培訓(xùn)教材。為做好農(nóng)民工安全培訓(xùn)教學(xué)工作，提高農(nóng)民工安全培訓(xùn)的效率與質(zhì)量，組織專家編寫農(nóng)民工安全培訓(xùn)普及教材，爭取在2007年3月份出版發(fā)行。

????五、保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益的建議

針對農(nóng)民工權(quán)益保障、職業(yè)危害等突出問題，《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》要求，從嚴格執(zhí)行勞動合同制度、保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益等方面，依法規(guī)范農(nóng)民工勞動管理。2006年9月7日，全國農(nóng)民工工作座談會在北京召開，國務(wù)委員華建敏在會議上要求：要在保障農(nóng)民工勞動安全上取得明顯進展。如何做到明顯進展？

（一）落實職業(yè)危害防治工作責任制。企業(yè)是防治職業(yè)危害的主體，企業(yè)法定代表人是職業(yè)危害防治工作的第一責任人。要將農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生工作納入重要議事日程，制定工作計劃，落實工作措施，堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，建立作業(yè)場所職業(yè)危害的長效管理機制。

（二）規(guī)范勞動關(guān)系。貫徹落實《勞動合同條例》，全面推行《勞動合同示范文本》，督促各類企業(yè)依法與農(nóng)民工簽訂勞動合同。把《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》中關(guān)于職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定落實到企業(yè)的規(guī)章制度、集體合同及勞動合同之中。

（三）優(yōu)先解決農(nóng)民工工傷保障和大病醫(yī)療保障。根據(jù)農(nóng)民工的最迫切的社會保障需求，優(yōu)先解決農(nóng)民工工傷保險和大病醫(yī)療保障。

（四）加強依法行政，強化監(jiān)督檢查。按照《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律的規(guī)定，加強對作業(yè)場所農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生狀況的監(jiān)督檢查。要將IT產(chǎn)業(yè)、電子、化工、輕工、冶金、建材、機械、有色金屬等行業(yè)作為監(jiān)督檢查重點，控制和減少職業(yè)危害因素的發(fā)生。對遭受健康損害的農(nóng)民工，要積極組織救治，并責令企業(yè)依法給予撫恤費、醫(yī)療費等各項職業(yè)病待遇，切實保障農(nóng)民工權(quán)益。

（五）預(yù)防和處理重大職業(yè)危害事故。逐步建立職業(yè)安全衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高對事故的應(yīng)急反應(yīng)能力和處置能力，加強職業(yè)危害防治能力建設(shè)。用人單位和相關(guān)機構(gòu)確保職業(yè)危害預(yù)防、控制所需物資和裝備到位，包括職業(yè)中毒救治物資、個人防護用品、特效藥品、快速檢驗試劑、應(yīng)急檢測儀器設(shè)備等。

（六）加強部門合作。各級安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動和社會保障部門及工會、婦聯(lián)、共青團等群眾組織，按照分工要求，各盡其責，加強合作，共同推進農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生工作。定期開展現(xiàn)場監(jiān)測，強化健康監(jiān)護，有效減少和消除作業(yè)場所職業(yè)危害因素，確保勞動者的健康與安全。

（七）國家有關(guān)部門應(yīng)理順監(jiān)管體制。按照國際上通行做法，應(yīng)由安監(jiān)部門全面負責職業(yè)病危害預(yù)防，衛(wèi)生部門負責職業(yè)病治療和鑒定，這也符合我國目前兩部門工作的實際，有利于理順關(guān)系，開展工作。建議國家有關(guān)部門在現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)上，著手《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)的修訂。盡快組織制定作業(yè)場所職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)危害事故調(diào)查處理和職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理等方面的法規(guī)、規(guī)章、辦法，逐步完善作業(yè)場所職業(yè)接觸限值、職業(yè)危害因素監(jiān)測、有毒有害物質(zhì)快速檢測等相關(guān)標準，為順利開展職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提供依據(jù)和保障。