2) 業(yè)主或政府部門啟動聯(lián)動應(yīng)急救援體系
a)義務(wù)消防隊和所有周邊應(yīng)急反應(yīng)協(xié)作體系并視火情啟動外部應(yīng)急報警機制,向社會公共救援機構(gòu)報警.
b)封閉火災(zāi)的施工現(xiàn)場.
c) 沿各路口,現(xiàn)場拐彎處布置人員引導消防指揮和消防車進入現(xiàn)場.
d) 消防隊伍到達火場后,參加滅火的單位和個人必須服從消防機構(gòu)指揮員統(tǒng)一調(diào)動,執(zhí)行火場指揮員的滅火命令.
f)同時派出人員對有毒有害氣體濃度進行監(jiān)測.
5.1.2.3 人員自救逃生
1)陷入火場人員首先應(yīng)保持冷靜的頭腦和穩(wěn)定的心態(tài),才能有利于逃生和自救.
2)加強個人防護,防止或減少煙少的侵害.用水將毛巾等浸濕,扎住口鼻,防止吸人高溫煙氣,用水浸濕地毯等,包裹好身體,就地滾出火焰區(qū)逃生.穿過煙火區(qū)時,要爬行或盡量使身體貼近地面,千萬不要站立行走.
3)身上著火以后不要奔跑,可就地打滾或用厚重的衣物壓滅火焰.發(fā)生火災(zāi)時,要克制恐懼,趨光,就近,從眾等錯誤心理,爭取抓住最佳時機,選擇最佳路線逃生.
4)假如人員被困在單層建筑內(nèi),火勢較猛,煙氣較大,應(yīng)扎好口鼻,按照現(xiàn)場逃生平面圖,迅速逃向安全出口.當一個出口由于人員多,擁擠堵塞時,千萬不要參與擁擠,而應(yīng)選擇自己熟悉的環(huán)境或路線,逃向其他出口.
5.1.2.4現(xiàn)場傷害人員急救處理
1)進入應(yīng)急狀態(tài)后,由醫(yī)院和項目的義務(wù)急救員組成的救護組,初步判斷傷員情況,本著先重后輕的原則組織人員對傷員做臨時急救處理;
2)傷勢嚴重的由救護車急送有較好條件的醫(yī)院搶救,并將傷員受傷原因和已經(jīng)采取的救護措施詳細告訴醫(yī)生.
3)組織人員將輕傷員安全,迅速轉(zhuǎn)運就近的醫(yī)院或診所先期救護.
4)化學物品的燒傷處理.由于化學物品本身的特性,化學燒傷比單純的熱力燒傷不同,應(yīng)急處理因較為復雜,應(yīng)先送醫(yī)院,并將引起燒傷的化學物品類型告訴醫(yī)生.
5.1.2.5火災(zāi)事故應(yīng)急響應(yīng)過程中避免二次傷害和二次污染的措施
1)火災(zāi)應(yīng)急響應(yīng)過程中如指揮失誤,貽誤最佳搶救時機將造成更大更多的人員傷亡及財產(chǎn)損失,因此在救護時要準,穩(wěn),果斷勇敢,確保安全.掌握尋人方法和火場救人的道路.
2)根據(jù)不同的火災(zāi),燃燒物質(zhì)采取正確的滅火方法,使用正確的滅火設(shè)施和器材,避免貽誤時機.撲救火災(zāi)人員應(yīng)加強個人防護,防止灼傷和煙氣的侵害.在高空作業(yè)或深入建筑物內(nèi)部滅火,救人及破拆,疏散物資時,由熟悉情況的人員做向?qū)В⒁獍踩?,防止人員傷亡.
3)撲救過程中應(yīng)對有爆炸,毒害,倒塌可能位置先行撲救,防止更大傷害.
4)指揮員要負責指揮人員疏散或逃生,防止出現(xiàn)踩踏等其他人員傷亡事故.同時要加強對已疏散到安全區(qū)域人員的管理,制止他們?yōu)閾尵蓉斘锘蛴H人重返火場的危險行為.
5)當撲救火災(zāi)時,滅火后應(yīng)繼續(xù)降溫一段時間,確信不會復燃時方可撤離,以免引起第二次火災(zāi).
6)對火災(zāi)后產(chǎn)生的大量廢棄物及污水應(yīng)及時有組織地分類清理,清運,最大限度地減少環(huán)境污染;在火災(zāi)搶的同時對有毒有害氣體排放及危險化學晶等有毒有害泄漏進行監(jiān)測,包括在事故現(xiàn)場,市政管網(wǎng)和化工廠附近區(qū)域的河流,有當發(fā)生大量有害有毒化學品泄漏后,應(yīng)及時采取隔離措施,,以求將對環(huán)境的污染降低到最低限度.
5.1.2.6 應(yīng)急響應(yīng)過程中的心理引導和演練
1)發(fā)生火災(zāi)時,要利用大眾的趨光,就近,從眾等心理,爭取抓住最佳時機,對安全區(qū)域采用照明引導,大聲呼喊或組成疏導小組引導人員沿最佳路線逃生.
2)發(fā)生火災(zāi)后對受傷人員及家屬進行安撫和慰問工作,對員工做好心理輔導,防止他們的不穩(wěn)定和恐懼的情緒.
3)項目部的消防主管部門要將辦公,住宿房屋,施工的平面圖和逃生要點張貼在顯眼的地方,使所有的員工都能經(jīng)常看到.并定期組織項目部員工進行消防演習,讓每個人都熟悉逃生路線和方案.以便在火災(zāi)時,員工能熟練逃生.
5.2 中毒和窒息應(yīng)急措施
5.2.1 中毒和窒息自救的方法
1)室內(nèi)要開窗,通風,受限空間應(yīng)送風.
2)加強個人防護,無防毒面具的情況下,防止或減少有毒有害氣體的吸入,用水將毛巾等浸濕,扎住口鼻,防止吸人.
3)分清上下風頭的方向,朝上風頭跑和逃生.
4)穿戴防毒面具和有關(guān)防護用品.
5)分清逃生路線,迅速逃出.
5.2.2 中毒和窒息搶救應(yīng)急措施
5.2.2.1有毒有害液體(強酸,強堿和磷)或氣體(如co,co2,hs,so,氯氣等)等泄漏,超過允許濃度時,均能使人吸人后中毒.
5.2.2.2 有毒有害液體的泄漏的應(yīng)急搶救措施
1)關(guān)閉設(shè)備(管道)有關(guān)閥門.
2)對有毒有害液體流經(jīng)的區(qū)域進行封堵.
3)對受傷的人員,根據(jù)有關(guān)技術(shù)知識,進行搶救.
◆ 強酸類
a) 強酸類如鹽酸,硫酸,硝酸,王水(鹽酸和硝酸).石炭酸等,傷及皮膚時,因其濃度,液量,面積等因素不同而造成輕重不同的傷害.酸與皮膚接觸,立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水,形成厚痂.厚痂的形成可以防止酸液繼續(xù)向深層組織浸透,減少損害,對傷員健康極為有利.
b) 鹽酸,石炭酸的燒傷,創(chuàng)面呈白色或灰黃色;硫酸的創(chuàng)面呈棕褐色;碳酸的創(chuàng)面呈黃色.如系通過衣服浸透燒傷,應(yīng)即刻脫去,并迅速用大量清水反復地沖洗傷面.充分沖洗后也可用中和劑——弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉),肥皂水沖洗.石炭酸燒傷用酒精中和.硝酸燒傷用溶液中和,效果更好.但若無中和劑也不必強求,因為充分的清水沖洗是最根本的措施.
◆ 強堿類
a)強堿類如苛性堿(氫氧化鉀,氫氧化鈉),石灰等.
b) 強堿對組織的破壞力比強酸為重,因其滲透性較強,深人組織使細胞脫水,溶解組織蛋白,形成強堿蛋白化合物而使傷面加深,如果堿性溶液浸透衣服造成的燒傷,應(yīng)立即脫掉受污染衣服,并用大量清水徹底沖洗傷處.充分清洗后,可用稀鹽酸,稀醋酸(或食醋)中和劑.再用碳酸氫鈉溶液或堿性肥皂水中和.根據(jù)情況,請醫(yī)生采用其他措施處理.
◆ 磷
a) 磷及磷的化合物在空氣中極易燃燒,氧化成五氧化二磷.傷面在白天能冒煙.夜晚可有磷光.這是磷在皮膚上繼續(xù)燃燒之故.因此傷面多較深,而且磷是一種毒性很強的物質(zhì),被身體吸收后,能引起全身性中毒.磷對肝臟具有很強的毒性,引起肝細胞的壞死,肝脂肪性變;對血管損傷,可引起廣泛的出血:對腎臟,心肌及神經(jīng)都有毒性.
b) 磷中毒病人一般情況衰竭,頭暈頭痛,全身乏力,肝區(qū)疼痛,腫大,出現(xiàn)黃疸,肝功能不正常.尿少,尿檢查出現(xiàn)紅細腦,蛋白,也可以看到血尿,嚴重者尿閉.皮下毛細血管出血,可見到紫癜(紅色的小出血點,壓之不褪色).肝臟受損嚴重者,可發(fā)生中毒性肝炎,急性黃色肝萎縮而致死.
c) 急救處理的原則是滅火除磷,然后用有關(guān)液體包扎.如磷仍在皮膚上燃燒,應(yīng)迅速滅火,用大量清水沖洗.沖洗后,再仔細察看局部有無殘留磷質(zhì),也可在暗處觀察,如有發(fā)光處,用小鑷子夾剔除去,然后用浸透1%的硫酸銅紗布敷蓋局部,以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅,然后再沖去.也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫鈉溶液沖洗,使磷氧化為磷酐,如無上述藥液,可用大量清水沖洗局部.
d)一般燒傷多用油紗布局部包扎,但在磷傷時應(yīng)禁用,因磷易溶于油類,促使機體吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷2h后,再用干紗布包扎.對于全身中毒者,主要是采取保護肝臟的療法,如靜脈注射50%高滲葡萄糖液,或靜脈點滴5%一10%的葡萄糖液,加人大量的維生素c.服用其他保肝藥物如肝泰樂.腎臟損傷出現(xiàn)蛋白尿,血尿者,可應(yīng)用堿性藥物如碳酸氫鈉注射,臥床休息.
4)對比較重的傷員立即轉(zhuǎn)往有關(guān)??漆t(yī)院進行搶救.
5)請專業(yè)技術(shù)人員指導下,采取清理措施,進行清理.
5.2.2.3中毒和窒息應(yīng)急搶救措施
1)封閉現(xiàn)場,疏通通道和疏散人員.
2)關(guān)閉設(shè)備(管道)有關(guān)閥門.
3)對中毒區(qū)域進行通風或向受限空間應(yīng)送風.
4)對傷員進行搶救.
5)將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即通知救護車送??漆t(yī)院救治.
5.2.3 中毒和窒息應(yīng)急搶救防止二次傷害的措施
1)有毒有害液體的清理,應(yīng)戴上防止此項液體傷害的勞動防護用品.
2)有毒有害液體清理時應(yīng)請專業(yè)技術(shù)人員指導,進行清理,防止二次傷害.
3)如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后,救護者千萬不要貿(mào)然進入現(xiàn)場施救,否則會導致多人中毒的嚴重后果.
4)救護者一定要保持清醒的頭腦,待有害氣體降到允許濃度時,方可進人現(xiàn)場搶救.
5)救護者施救時切記,一定要戴上防毒面具,防止二次傷害.
6)對有些有毒有害氣體送風時,必須經(jīng)有關(guān)技術(shù)人員確認,防止氣體濃度的變化而發(fā)生爆炸.
5.3 拆除垮塌應(yīng)急救援措施
5.3.1 拆除垮塌的自救措施