3.3.4 報告內(nèi)容
食物中毒事件報告分為首次報告、進程報告和結(jié)案報告，要根據(jù)事件的嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。
報告的主要內(nèi)容：發(fā)生食物中毒單位、地點、時間、中毒人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、危害范圍、中毒原因的判定、危害范圍及采取的主要措施，需要解決的問題和要求等。
3.3.5 報告方式
通過傳真、電話報告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報。

4 應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1 食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生食物中毒事件時，事發(fā)地衛(wèi)生行政部門應(yīng)堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責的響應(yīng)原則，迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，落實各項防控措施，有效控制事態(tài)發(fā)展，按要求做好有關(guān)信息的報告。同時，根據(jù)食物中毒事件的規(guī)模、程度和應(yīng)急處理工作的需要，及時提請同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門給予必要的技術(shù)和物資支持。經(jīng)排查，如屬于《中華人民共和國傳染病防治法》管理的疾病，按相關(guān)傳染病預(yù)防控制預(yù)案進行應(yīng)急處理。如懷疑是以食物為載體的投毒案件，衛(wèi)生部門應(yīng)立即通知公安部門參與處理。對于重大食品污染事故或以食物為載體的投毒案件，應(yīng)及時采取封存被污染食品的臨時控制措施，對已售出或外運的食品要追蹤去向，并通知涉及地衛(wèi)生行政部門予以封存。
各級應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要按照預(yù)案的規(guī)定，認真履行各自職責，按照邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實的原則，具體負責實施食物中毒病人醫(yī)療救治，食物中毒事件調(diào)查、取證、控制和查處，食物中毒事件流行病學調(diào)查、中毒原因診斷等工作，并隨時向衛(wèi)生行政部門報告應(yīng)急處理工作的進展情況。
上級衛(wèi)生行政部門和應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)應(yīng)積極指導(dǎo)、支持下級的應(yīng)急處理工作。
4.2 食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止
4.2.1 終止條件
中毒食品已消除,中毒相關(guān)危險因素已被有效控制,未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時以上。
4.2.2 終止程序
食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止堅持“誰啟動，誰終止”的原則。
重大食物中毒事件由省衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報省人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準后實施，并向衛(wèi)生部報告。
較大食物中毒事件由市衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報市人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準后實施，并向省衛(wèi)生行政部門報告。
一般食物中毒事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報請縣人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準后實施，并向市衛(wèi)生行政部門報告。
上級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)下級衛(wèi)生行政部門的請求，及時組織專家對食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

5 現(xiàn)場調(diào)查處理
5.1 現(xiàn)場調(diào)查處理程序
5.1.1接到食物中毒事件報告后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照《食物中毒事故報告登記表》上的項目，詳細記錄和核實發(fā)生食物中毒事件的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時應(yīng)告知報告者，除及時搶救患者外，要保護好現(xiàn)場，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。核實后，按本預(yù)案規(guī)定的程序和時限進行報告。
5.1.2接到食物中毒事件報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照本預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)原則，立即安排應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)派出有關(guān)專業(yè)人員，攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書、調(diào)查、取證和采樣工具、醫(yī)療救治藥械等赴食物中毒事件現(xiàn)場進行調(diào)查處理。衛(wèi)生行政部門和應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)按本預(yù)案的有關(guān)規(guī)定履行各自職責。
5.1.3 醫(yī)療救治機構(gòu)對發(fā)生食物中毒的患者要全力進行搶救，將傷害減少到最低水平。
5.1.4衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)立即保護事件現(xiàn)場，開展衛(wèi)生學調(diào)查、取證和控制工作。對剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫衛(wèi)生行政控制決定書，予以封存。對已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時可通過新聞媒體公告追回。對被污染的食品用工具及用具等，責令其徹底清洗消毒。
5.1.5 疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)開啟檢驗快速通道對采集樣品進行檢驗，由于技術(shù)原因需上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或其他檢驗機構(gòu)協(xié)助檢驗的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進行檢驗。情況特殊需延長出具檢驗報告時限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報告。
5.1.6發(fā)生疑難和影響較大的食物中毒事件時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)參與事件的調(diào)查處理，對食物中毒事件調(diào)查、中毒原因確定、可疑食物鑒定、采取控制措施等提出指導(dǎo)意見。
5.1.7 疾病預(yù)防控制機構(gòu)組織開展流行病學調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫技術(shù)分析報告，并按規(guī)定報送衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。
5.1.8 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生學調(diào)查、取證結(jié)果提出衛(wèi)生監(jiān)督意見，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)提出行政處罰建議，報同級衛(wèi)生行政部門決定，并執(zhí)行處罰決定。
5.2 現(xiàn)場調(diào)查處理有關(guān)要求
5.2.1 流行病學調(diào)查
（1）了解72小時的食譜，特別是共同飲食食譜，有無續(xù)發(fā)病例，對與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對照意義的健康人同樣也要做好個案調(diào)查。
（2）向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。
（3）調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無力表達者，可由其監(jiān)護人代述。
（4）應(yīng)盡可能對所有中毒患者進行個案調(diào)查，中毒人數(shù)不足100人時，至少應(yīng)調(diào)查80%以上人數(shù)；超過100人時，至少應(yīng)調(diào)查60%以上人數(shù)?！妒澄镏卸臼鹿蕚€案調(diào)查登記表》完成后，由兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。
5.2.2 樣品采集與送檢
（1）采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。必要時可做動物試驗，觀察毒性強度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。
（2）對剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對熟食間操作臺面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲等視情況采樣檢測。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時內(nèi)送達化驗室；無冷藏條件的，于采樣后2小時內(nèi)送達化驗室?；炇以跈z樣送達后必須立即進行化驗。
（3）對疑似化學性食物中毒的，應(yīng)盡可能進行現(xiàn)場快速檢測。
5.2.3 衛(wèi)生學調(diào)查
（1）對中毒餐次食品加工場所進行衛(wèi)生勘驗，了解中毒餐次的菜譜、食物來源、原料質(zhì)量、加工方法、儲存條件、存放方式與時間、操作場所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場筆錄。
（2）檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動、患病情況，有無不衛(wèi)生習慣及操作過程的不衛(wèi)生行為。
5.2.4 食物中毒診斷，按《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》的規(guī)定執(zhí)行。
5.2.5 根據(jù)流行病學調(diào)查及中毒標本的初步檢驗結(jié)果，初步認定食物中毒后，依法采取行政控制措施，防止食物中毒繼續(xù)發(fā)生和蔓延。必要時應(yīng)及時通知中毒食品的來源地和流向地的衛(wèi)生行政部門。
5.2.6 確定為細菌性食物中毒的中毒食品，一般采取蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。
確定為化學性、動植物性、真菌性食物中毒的中毒食品，應(yīng)采取相應(yīng)的分解、滅活措施后焚燒或深埋，嚴禁作為食品工業(yè)原料或動物飼料使用。
5.2.7 根據(jù)不同的中毒因素，對中毒場所應(yīng)采取相應(yīng)的消毒處理。對接觸細菌性中毒食品的餐具、容器、設(shè)備等用1—2%堿水煮沸或用含氯消毒劑浸泡、擦拭。對接觸化學性中毒食品的容器、設(shè)備等應(yīng)針對毒物性質(zhì)采取相應(yīng)的消除污染措施，必要時予以應(yīng)銷毀。

6 善后處理
6.1 后期評估總結(jié)?
在食物中毒事件處理完畢后，負責調(diào)查處理的衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時組織有關(guān)人員對食物中毒事件的調(diào)查處理情況進行科學、客觀的評估總結(jié)，評估內(nèi)容包括食物中毒事件種類和性質(zhì)、事件對社會、經(jīng)濟及公眾心里的影響、應(yīng)急響應(yīng)過程、調(diào)查步驟和方法、對患者所采取的救治措施、調(diào)查結(jié)論等。評估內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)經(jīng)驗和教訓(xùn)的總結(jié)。評估總結(jié)應(yīng)報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。
6.2 資料收集整理
參與調(diào)查處理的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)分別將食物中毒事件的有關(guān)衛(wèi)生學調(diào)查、取證、控制、查處等資料和流行病學調(diào)查、實驗室檢測等資料進行整理分析，建立食物中毒事件檔案。
6.3 責任追究
6.3.1 對在食物中毒事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當事人的責任。
6.3.2 對造成食物中毒事件的生產(chǎn)經(jīng)營單位由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《江蘇省食品衛(wèi)生條例》和《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》等的有關(guān)條款予以行政處罰。
6.4 信息發(fā)布
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期發(fā)布食物中毒事件統(tǒng)計處理信息或公告，及時向同級人民政府報告并向社會發(fā)布食物中毒事件的處理及進程，涉及保密內(nèi)容的應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定。

7 保障措施
食物中毒事件應(yīng)急處理應(yīng)堅持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的方針，各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織開展食物中毒事件的監(jiān)測和預(yù)警工作，加強衛(wèi)生應(yīng)急處理隊伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全食物中毒事件預(yù)防控制體系，保證食物中毒事件應(yīng)急處理工作的順利開展。
7.1 技術(shù)保障
各級衛(wèi)生行政部門要建立功能完善、反應(yīng)迅速、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制；改善應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件；加強食物中毒應(yīng)急專業(yè)隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療救治、流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰?。采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開展食物中毒事件的應(yīng)急處理演練。
7.2 物資保障
各級衛(wèi)生行政部門及應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)要建立食物中毒事件應(yīng)急處理的各類物資儲備（包括診斷試劑、特效藥物、消毒藥械和檢測檢驗設(shè)備等）。發(fā)生食物中毒事件時，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用應(yīng)急儲備物資，應(yīng)急儲備物資使用后應(yīng)得到及時補充，以確保應(yīng)急供應(yīng)。
7.3 經(jīng)費保障
落實食物中毒應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機構(gòu)的財政補助政策，保證食物中毒事件監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練、物資儲備、實驗檢測等應(yīng)急處理各項經(jīng)費。
7.4 宣傳教育
認真落實食品生產(chǎn)經(jīng)營單位及人員的食品衛(wèi)生知識和相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)工作，預(yù)防和減少食物中毒事件的發(fā)生。
縣級以上衛(wèi)生行政部門及疾病預(yù)防控制機構(gòu)要利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊等多種形式對公眾廣泛開展預(yù)防食物中毒事件知識的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識，指導(dǎo)公眾以科學的行為和方式應(yīng)對食物中毒事件，提高公眾的自我保護意識和應(yīng)急時的心理承受能力。