?????? 2.1.2煤工塵肺的治療
?????? 煤工塵肺應(yīng)嚴(yán)格按國際《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診斷和分期，并據(jù)此進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)、治療和勞動(dòng)力鑒定。煤工塵肺是一種危害工人健康，可以造成勞動(dòng)力喪失的職業(yè)病。晚期塵肺病由于嚴(yán)重肺纖維化，呼吸面積減少，病人高度呼吸困難，十分痛苦。因此，對塵肺患者要采取積極的綜合性治療，控制纖維化病變的發(fā)展，保護(hù)肺的正常生理功能；其次是積極治療和控制塵肺的各種并發(fā)癥。
?????? ⑴病因治療
?????? 煤工塵肺的病因治療，是防止粉塵在肺內(nèi)沉積，增強(qiáng)肺的廓清能力，降低粉塵毒性，保護(hù)細(xì)胞膜，抑制膠原纖維形成。
?????? ⑵大容量肺灌洗技術(shù)
?????? 大容量肺全灌洗技術(shù)能清除以吸入肺內(nèi)的多種粉塵、吞噬了粉塵的巨噬細(xì)胞以及肺泡巨噬細(xì)胞吞噬粉塵后分泌的致纖維化生長因子，從而改善癥狀和肺功能，遏制和延緩病變的進(jìn)展，延長患者生命。我國于1988年首次開展該項(xiàng)治療，現(xiàn)已發(fā)展為一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，在國際上處于領(lǐng)先水平。
?????? ⑶對癥治療及并發(fā)癥治療
?????? 煤工塵肺患者抵抗力降低，冬春兩季易發(fā)呼吸道感染，病人可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下做健體操、太極拳等活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)給予對癥治療。
?????? ⑷康復(fù)治療
?????? 康復(fù)治療的目的在于減輕癥狀、減少并發(fā)癥，改善活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，延長患者生命。
?????? 2.2粉塵爆炸
?????? 高分散度的粉塵具有爆炸性。發(fā)生爆炸的條件有兩個(gè)：①粉塵濃度在爆炸域內(nèi)；②必須具有高溫。一般煤塵爆炸的下限濃度為30-50g/m?,上限濃度為1000-2000g/m?，處于上下限之間的粉塵都具有爆炸危險(xiǎn)性，其中爆炸力最強(qiáng)的濃度為300-500g/m?。爆炸威力巨大，造成嚴(yán)重的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
??? 煤礦粉塵的控制和防治
?????? 3.1煤礦粉塵濃度的工業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
?????? 對于硅塵含量小于10%的煤塵，瞬時(shí)總粉塵濃度不超過6mg/m?，時(shí)間加權(quán)平均濃度不超過4mg/m?；呼吸性粉塵瞬時(shí)濃度不超過3.5mg/m?，時(shí)間加權(quán)濃度不超過2.5mg/m?。
?????? 3.2煤礦粉塵防治
?????? 防治煤礦粉塵的措施分為防塵措施、防爆措施、隔爆措施三大類。其中防塵措施包括：
?????? ⑴減塵措施
?????? 主要是減少采掘作業(yè)時(shí)的粉塵發(fā)生量，是礦井塵害防治工作中最為有效的技術(shù)措施。主要包括：改進(jìn)采掘機(jī)械結(jié)構(gòu)及其運(yùn)行參數(shù)減塵、濕式打眼濕式鑿巖、水封爆破等。減塵措施是以預(yù)防為主的治本性措施，應(yīng)考慮優(yōu)先采用。
?????? 濕式鑿巖
?????? 在巖巷掘進(jìn)過程中，將壓力水通過鑿巖機(jī)送入孔底，濕潤并沖洗炮眼中的粉塵，使其在炮眼中變成漿液排出炮眼。這樣能使絕大部分粉塵被控制在炮眼中。采用濕式打眼后，粉塵濃度可由打干眼時(shí)的500-1400mg/m?降至4-10mg/m?，降塵率可達(dá)90%-98%。因此，濕式鑿巖是鑿巖工作普遍采用的有效防塵措施。
?????? ⑵降塵措施
?????? 降塵措施是礦井綜合防塵的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)行的降塵措施包括各生產(chǎn)點(diǎn)的噴霧灑水等。
?????? ⑶礦井通風(fēng)排塵
?????? 礦井通風(fēng)排塵是指借助風(fēng)流稀釋與排除礦井空氣中的粉塵。因此，要加強(qiáng)掘進(jìn)通風(fēng)管理工作，減少漏風(fēng)，提高風(fēng)筒出口風(fēng)量，合理控制風(fēng)速。當(dāng)風(fēng)速過低時(shí)，粗粒礦塵將與空氣分離下沉，不易排出。據(jù)試驗(yàn)觀測，當(dāng)巷道中風(fēng)速達(dá)到0.15m/s時(shí)，5μm以下的礦塵能夠懸浮并與空氣均勻混合而隨風(fēng)流排出?！兑?guī)程》規(guī)定：掘進(jìn)中的巖巷最低風(fēng)速不得低于0.15m/s，這完全可以滿足最低排塵風(fēng)速的要求。提高排塵風(fēng)速，粒徑稍大的塵粒也能懸浮并排出，同時(shí)增強(qiáng)了稀釋作用，礦塵濃度也隨之降低。風(fēng)速在增高時(shí)，將揚(yáng)起落塵，使風(fēng)流中含塵濃度增大，因此《規(guī)程》規(guī)定：采掘工作面的最高允許風(fēng)速為4m/s。在產(chǎn)塵量高，礦塵比重大，溫度比較高的作業(yè)地點(diǎn)，可適度增大排塵風(fēng)速。
??? 通風(fēng)排塵是合理的風(fēng)速將掘進(jìn)工作面所產(chǎn)生的礦塵排出，但應(yīng)縮小其污染范圍。為此，在含塵濃度較高的風(fēng)流所通過的巷道中設(shè)置水幕凈化風(fēng)流。噴霧器的布置應(yīng)以水幕布滿巷道斷面為原則，并盡可能靠近塵源，縮小含塵空氣的彌漫范圍。另一種方式是在產(chǎn)塵巷道中增設(shè)水幕，且之間距離以每隔20米為宜，裝置保持一頭（掘進(jìn)頭）安設(shè)三組效果最佳。據(jù)現(xiàn)場試驗(yàn)結(jié)果顯示，降塵率達(dá)98.6%。
?????? ⑷個(gè)體防護(hù)
?????? 在實(shí)施多項(xiàng)防塵措施以后，仍有小部分的細(xì)微粉塵彌漫于空氣中，因此加強(qiáng)個(gè)體防塵也是綜合防塵的一個(gè)重要方面。
??? 個(gè)體防塵的主要用具是防塵口罩，現(xiàn)目前廣泛應(yīng)用的有簡易口罩和專用防塵口罩。根據(jù)各工作作業(yè)環(huán)境的差異選擇不同的防塵口罩，并堅(jiān)持正確使用，特別是采掘司機(jī)和錨噴工種的工人不能忽視個(gè)體防護(hù)的作用。
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