?、垲M面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,摘除義齒,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無(wú)法清除時(shí),可用12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開(kāi)。
④發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過(guò)程嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。
⑤發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,
使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹片等。
?、迯?fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開(kāi)衣領(lǐng)扣。
?、咧車軅?,壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當(dāng)上述方法無(wú)效時(shí)可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時(shí)間,一般以不超過(guò)1h為宜,做好標(biāo)記,注明上止血帶時(shí)間。
a.遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施是:創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。
加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂以上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40min放松一次,每次放松0.5-1min。
b.動(dòng)用最快的交通工具或其他措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
?。?)坍塌事故急救措施
?、賾?yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施,指揮現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)隊(duì)伍,迅速組建、調(diào)集搶險(xiǎn)及救護(hù)隊(duì)伍。
?、诎l(fā)現(xiàn)事故預(yù)兆后,立即停止作業(yè),迅速組織人員撤離作業(yè)場(chǎng)所。應(yīng)急救援組應(yīng)根據(jù)情況迅速制定有效的搶救、搶險(xiǎn)措施后,以最快的速度實(shí)施搶險(xiǎn)。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)事故周圍建筑、道路、地下水等的發(fā)展情況,以便根據(jù)情況調(diào)整和實(shí)施新的搶救措施,并迅速疏散影響范圍內(nèi)的所有人員。
?、鄯治鍪鹿侍挠绊懛秶?,迅速組織疏散無(wú)關(guān)人員撤離事故現(xiàn)場(chǎng),并組織人員建立警戒區(qū)域,不讓無(wú)關(guān)人員進(jìn)入事故影響范圍。
?、墚?dāng)發(fā)生坍塌事故后,最早發(fā)現(xiàn)者或目擊者應(yīng)立即大聲呼救,并根據(jù)情況可立即采取正確方法施救,向項(xiàng)目部有關(guān)人員報(bào)告或報(bào)警。
?、蓓?xiàng)目部應(yīng)急小組應(yīng)迅速判斷事故發(fā)展?fàn)顟B(tài)和現(xiàn)場(chǎng)情況,采取正確方法施救,判斷清楚被掩埋人員位置后,立即組織人員全力挖掘。
⑥在救護(hù)過(guò)程中要防止二次坍塌傷人,擴(kuò)大傷害范圍,必要時(shí)要先對(duì)危險(xiǎn)的地方采取一定的防護(hù)措施。
⑦急救人員按照有關(guān)救護(hù)知識(shí),立即搶救出來(lái)的傷員,在等待醫(yī)生救治或送往醫(yī)院搶救過(guò)程中,不要停止和放棄施救,如采用人工呼吸,清洗包扎或輸氧急救等。
⑧當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)不具備搶救條件時(shí),應(yīng)立即向社會(huì)求救。
(5)觸電事故急救措施
?、佼?dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源,并應(yīng)防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。
②隔離電源方法:
a.?dāng)嚅_(kāi)電源開(kāi)頭;
b.使用絕緣物(如干燥的竹枝、木枝)隔離或挑開(kāi)電源或帶電體;
c.用導(dǎo)電體使電源接地或短路,迫使漏電保護(hù)器和短路保護(hù)器跳閘而斷開(kāi)電路。
?、蹞尵确椒ǎ?br />
a.口對(duì)口、口對(duì)鼻人工呼吸法(停止呼吸者):
使觸電者頭部盡量后仰,鼻孔朝天。解開(kāi)領(lǐng)口和衣服,仰臥在比較堅(jiān)實(shí)(如木板、干燥的泥地等)的地方。
一只手捏緊鼻孔,另一只手掰開(kāi)嘴巴(如果掰不開(kāi)嘴巴,可用口對(duì)鼻人工呼吸法貼鼻吹氣)。
深吸氣后,緊貼嘴巴或鼻孔吹氣,一般吹二秒,放松三秒。
救護(hù)人換氣時(shí)放松觸電者的嘴和鼻,讓其自然呼吸。
b.胸外心臟擠壓法(心臟跳動(dòng)停止者):
解開(kāi)觸電者的衣服,讓其仰臥在地上或硬板上。
救護(hù)人員騎跪在其腰部?jī)蓚?cè),兩手相送,手掌根部放在心口稍高一點(diǎn)的地方,即放在胸骨下三分之一至三分之一處。
掌根用力垂直向下擠壓,壓出心臟里面的血液。對(duì)成人應(yīng)壓陷3-4cm,以每分鐘擠壓60次為宜
擠壓后,掌根迅速全部放松,讓其胸部自動(dòng)復(fù)原,血又充滿心臟,放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸膛。
c.如果觸電者心臟停止跳動(dòng)和呼吸都停止了,人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時(shí)交替進(jìn)行。
d.人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅(jiān)持不斷,切不可輕率中止。如果觸電者身上出現(xiàn)身體僵冷或尸斑,經(jīng)醫(yī)生作出無(wú)法救治的診斷后方可停止搶救。
4監(jiān)測(cè)監(jiān)控
4.1基坑周邊監(jiān)測(cè)應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的單位進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4.2監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置:
圍護(hù)墻頂部水平和豎向位移:沿基坑周邊按20m~30m間距設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn);周邊建筑物沉降監(jiān)測(cè)按在每棟建筑物四個(gè)角點(diǎn)設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)支護(hù)結(jié)構(gòu)監(jiān)測(cè)布置詳見(jiàn)附圖。
4.3基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目:
由于巖土工程的復(fù)雜性,為及時(shí)掌握基坑支護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,按照動(dòng)態(tài)化設(shè)計(jì),信息化施工法要求進(jìn)行變形監(jiān)測(cè)設(shè)計(jì),應(yīng)對(duì)下列項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè):
?。?)坑頂位移,周圍建筑、管線、道路的沉降、圍護(hù)墻頂部水平位移、圍護(hù)墻頂部豎向位移、地表裂縫等。
?。?)施工單位每天開(kāi)工前及收工后應(yīng)巡視基坑周邊的環(huán)境(如地表裂縫等)。
?。?)基坑開(kāi)挖前應(yīng)先對(duì)周邊已有的建筑物進(jìn)行普查留底。
4.4監(jiān)測(cè)頻率及工期:
4.4.1觀測(cè)點(diǎn)應(yīng)在布設(shè)初始建立初讀數(shù)。
基坑開(kāi)挖過(guò)程中,監(jiān)測(cè)頻率1次/2d,底板澆筑后監(jiān)測(cè)頻率1次/2d,陰雨天或出現(xiàn)可能促使變形加快的情況時(shí)應(yīng)加密觀測(cè)次數(shù)。如發(fā)現(xiàn)變形發(fā)展速率較大、支護(hù)結(jié)構(gòu)開(kāi)裂等情況,應(yīng)增加觀測(cè)密度,并及時(shí)向監(jiān)理、設(shè)計(jì)人員和施工人員報(bào)告監(jiān)測(cè)結(jié)果。當(dāng)變形急劇發(fā)展、出現(xiàn)破壞預(yù)兆時(shí),應(yīng)對(duì)變形連續(xù)監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握變形發(fā)展趨勢(shì)和準(zhǔn)確判斷基坑安全性狀。
當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)加密觀測(cè)頻率:
?。?)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)到報(bào)警值。
?。?)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)變化較大或者速率加快。
?。?)存在勘察未發(fā)現(xiàn)的不良地質(zhì)。
(4)超深、超長(zhǎng)開(kāi)挖等違反設(shè)計(jì)工況施工。
?。?)基坑及周邊大量積水、長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)降雨、市政管道出現(xiàn)泄漏。
?。?)基坑附近地面荷載突然增大或超過(guò)設(shè)計(jì)限值。
(7)支護(hù)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)開(kāi)裂。
?。?)周邊地面突發(fā)較大沉降或出現(xiàn)嚴(yán)重開(kāi)裂。
(9)基坑底部、側(cè)壁出現(xiàn)管涌、滲漏或流砂等現(xiàn)象。
當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí),必須立即進(jìn)行危險(xiǎn)報(bào)警,并應(yīng)對(duì)基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)和周邊環(huán)境中的保護(hù)對(duì)象采取應(yīng)急措施。
?。?)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)達(dá)到監(jiān)測(cè)報(bào)警值的累計(jì)值。
?。?)基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)或周邊土體的位移值突然明顯增大或基坑出現(xiàn)流沙、管涌、隆起、陷落、或較嚴(yán)重的滲漏等。
?。?)基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)過(guò)大變形、壓屈、斷裂、松弛或拔出的跡象。
?。?)周邊建筑的結(jié)構(gòu)部分、周邊地面出現(xiàn)較嚴(yán)重的突發(fā)裂縫或危害結(jié)構(gòu)的變形裂縫。
(5)根據(jù)當(dāng)?shù)毓こ探?jīng)驗(yàn)判斷,出現(xiàn)其他必須進(jìn)行危險(xiǎn)報(bào)警的情況。
(6)周邊管線變形突然明顯增長(zhǎng)或出現(xiàn)。
4.4.2數(shù)據(jù)整理和報(bào)告提交
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)整理包括初始值、變化量、變化速率成果表格及變化量和時(shí)間的關(guān)系曲線圖。監(jiān)測(cè)報(bào)告除包括以上圖表內(nèi)容外還應(yīng)扼要的文字說(shuō)明、結(jié)果分析,必要時(shí)提出相關(guān)建議。監(jiān)測(cè)報(bào)告及提交到相關(guān)單位,有異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)信息反饋。
4.4.3監(jiān)測(cè)項(xiàng)目報(bào)警值
根據(jù)相關(guān)規(guī)范,①安全等級(jí)為三級(jí)的剖面段基坑頂部水平位移及豎向位移允許值為0.8% H(H為基坑深度)mm,預(yù)警值為允許值的80%。。②安全等級(jí)為二級(jí)的剖面段基坑頂部水平位移及豎向位移允許值為:25mm,預(yù)警值為允許值的80%。
4.4.4基坑周邊地面沉降不得影響相鄰構(gòu)筑物、各類管線的正常使用或差異沉降允許值。
六、勞動(dòng)力計(jì)劃
6.1項(xiàng)目管理人員
本工程實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)理責(zé)任制。由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、專職質(zhì)檢員、材料員、試驗(yàn)員、安全管理小組組成管理班子。為保障本工程順利進(jìn)行,我公司決定選派強(qiáng)有力的管理班子承擔(dān)該項(xiàng)目施工管理。
項(xiàng)目管理人員組織機(jī)構(gòu)如下:
項(xiàng)目部管理人員配置如下表:
崗 位姓名職稱職 責(zé)
項(xiàng)目經(jīng)理XXX高級(jí)工程師全面領(lǐng)導(dǎo)施工,抓好現(xiàn)場(chǎng)管理,是質(zhì)量、安全、文明施工的直接負(fù)責(zé)人。
項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人XXX助理工程師工程施工技術(shù)、施工質(zhì)量的技術(shù)責(zé)任人,組織對(duì)新技術(shù)、新工藝的開(kāi)發(fā)和實(shí)施,疑難技術(shù)問(wèn)題攻關(guān)。
施工員XXX工程師實(shí)施施工組織設(shè)計(jì)方案和技術(shù)開(kāi)發(fā),調(diào)度各工序的銜接,負(fù)責(zé)軸線放樣定位。
施工員XXX助理工程師實(shí)施施工組織設(shè)計(jì)方案和技術(shù)開(kāi)發(fā),調(diào)度各工序的銜接,負(fù)責(zé)軸線放樣定位。
質(zhì)檢員XXX助理工程師負(fù)責(zé)對(duì)工序、設(shè)備安裝質(zhì)量的檢查、監(jiān)督、指導(dǎo),負(fù)責(zé)質(zhì)量管理制度的實(shí)施。
安全員XXX工程師設(shè)備的安全使用,完善安全設(shè)施,實(shí)施有關(guān)安全管理制度,按時(shí)呈報(bào)有關(guān)安全資料報(bào)表。
安全員XXX助理工程師設(shè)備的安全使用,完善安全設(shè)施,實(shí)施有關(guān)安全管理制度,按時(shí)呈報(bào)有關(guān)安全資料報(bào)表。
材料員XXX工程師負(fù)責(zé)材料購(gòu)置及輔助設(shè)備的采購(gòu),保證采購(gòu)計(jì)劃的及時(shí)、完整、準(zhǔn)確、有效實(shí)施。
6.2特種作業(yè)人員
勞力組織布置由公司工程部配合項(xiàng)目經(jīng)理部負(fù)責(zé)組織,依據(jù)施工進(jìn)度要求的勞動(dòng)力計(jì)劃報(bào)表,選拔組織熟練程度高、能信任分項(xiàng)工程質(zhì)量要求的技術(shù)工人,及時(shí)辦理勞力進(jìn)場(chǎng)和退場(chǎng),并作好施工現(xiàn)場(chǎng)新工人的進(jìn)場(chǎng)三級(jí)教育。勞動(dòng)力可按照施工情況分批進(jìn)場(chǎng),并可根據(jù)實(shí)際施工情況進(jìn)行調(diào)整。
作業(yè)人員安排見(jiàn)下表:
序號(hào)工種工人數(shù)量備注
1土方組15人負(fù)責(zé)機(jī)械挖土、運(yùn)土。
2噴面組4人負(fù)責(zé)護(hù)坡噴面作業(yè)。
3支護(hù)樁組8人負(fù)責(zé)攪拌樁水泥漿制作,攪拌、壓漿。
4泥水組4人負(fù)責(zé)清土、排水溝、截水溝施工,抽水等勤雜工。
5外架組2人基坑周圍防護(hù)欄桿、上下通道施工。
6電工、電焊工各2人施工用電、焊接
7降水組2人負(fù)責(zé)降水井的施工。