【摘要】： 在企業(yè)開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)，對發(fā)現(xiàn)的使用部分危險(xiǎn)化學(xué)品涉及到的職業(yè)衛(wèi)生問題進(jìn)行分析，總結(jié)出做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作的經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為嚴(yán)格管理危險(xiǎn)化學(xué)品現(xiàn)場是根本途徑，提出了由企業(yè)、主管部門、勞動(dòng)者及社會(huì)等各方面，全方位、多層次對職業(yè)病危害的管理的對策。

【關(guān)鍵詞】 安全生產(chǎn) 標(biāo)準(zhǔn)化 職業(yè)衛(wèi)生 管理 職業(yè)病危害

在安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的推進(jìn)過程中，企業(yè)危化品使用與管理情況普遍存在不規(guī)范現(xiàn)象，違章行為林林總總，有的企業(yè)潛在的危險(xiǎn)性極大，只欠一個(gè)事故誘發(fā)因素！

一、 職業(yè)危害形勢

現(xiàn)實(shí)中，職業(yè)病危害的案例經(jīng)常發(fā)生，甚至較大的事故通報(bào)也時(shí)有見聞，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理情況不容樂觀。

1、職業(yè)病危害情況

主觀上誰也不愿意發(fā)生事故，企業(yè)對職業(yè)衛(wèi)生管理工作也做了一定的工作，如工藝的選擇與改革，生產(chǎn)原輔材料的使用，安裝一些職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施，配發(fā)勞動(dòng)防護(hù)用品，制定危化品事故應(yīng)急預(yù)案，安排事故應(yīng)急訓(xùn)練等，但只有極少數(shù)企業(yè)管理較好。

職業(yè)病危害傷害的特點(diǎn)與生產(chǎn)安全事故的傷害形式不一樣，除了急性中毒事故外，職業(yè)病患者發(fā)病現(xiàn)象滯后，潛伏期長，這也是導(dǎo)致企業(yè)普遍不夠重視的重要因素，一旦事發(fā)，后果難以設(shè)想與控制。過去沉痛的學(xué)費(fèi)在拖累我們，若安全生產(chǎn)及職業(yè)衛(wèi)生管理這個(gè)定時(shí)炸彈爆發(fā)，勞動(dòng)者將再用生命與健康的代價(jià)凝寫事故報(bào)告。

趁著我國引進(jìn)外資的機(jī)會(huì)，國外有不少存在環(huán)境污染與職業(yè)病危害的企業(yè)也同步將危害轉(zhuǎn)嫁，利用我國不健全的法制及管理漏洞進(jìn)入了市場。1984年，美國聯(lián)碳公司所屬的印度博帕爾農(nóng)藥廠劇毒品甲基異氰酸脂泄漏事件，就是典型的發(fā)達(dá)國家危害轉(zhuǎn)嫁危害的事故，農(nóng)藥廠選址在居民區(qū)，在美國法律是不允許的。到現(xiàn)在，印度人民還在飽受折磨。在中國，企業(yè)職業(yè)病危害的案例經(jīng)常發(fā)生，我們的神經(jīng)幾乎被麻痹了。

2、監(jiān)管力量在增加

國家衛(wèi)計(jì)委通報(bào)，2013年我國職業(yè)病發(fā)病26393例，急性職業(yè)中毒事故284起，對應(yīng)嚴(yán)峻的形勢，國家已修改了《職業(yè)病防治法》、《安全生產(chǎn)法》等法令，調(diào)整了政府管理部門分工，加強(qiáng)了監(jiān)管，增加了職業(yè)病檢查診斷機(jī)構(gòu)。

2013年，我國的職業(yè)病健康檢查機(jī)構(gòu)比過去增加了11.7%，達(dá)到3437家，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)增加了7.3%，達(dá)到603家。除了以往的疾病預(yù)防控制中心、職防院等事業(yè)單位外，新的第三方職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)逐漸進(jìn)入市場。職業(yè)衛(wèi)生管理法律法規(guī)的不斷完善，管理措施的健全和落實(shí)，將為企業(yè)的健康發(fā)展及維護(hù)勞動(dòng)者的安全健康提供技術(shù)支撐。

二、 企業(yè)管理

在企業(yè)創(chuàng)建安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化過程中，職業(yè)衛(wèi)生只是一般的要求。職業(yè)衛(wèi)生作為安全生產(chǎn)中的一個(gè)小部分，結(jié)構(gòu)重要度不明顯（《冶金等工貿(mào)企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化基本規(guī)范評分表》中權(quán)重只占了6%，《機(jī)械制造企業(yè)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化考評檢查表》中權(quán)重約占10%），即使全部未得分，對企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)也不具有決定性的威脅。企業(yè)滿足于達(dá)標(biāo)，但是需要再投資就不愿意，甚至對中介公司表示，企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化工作不再繼續(xù)推進(jìn)了，對競爭中努力搶來的標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)，中介公司在標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)的情況下也只能牽就企業(yè)。

不少企業(yè)認(rèn)為，工作只要不違法，可違規(guī)辦事，正如路人遇到紅燈繞道走，有黃燈闖一下，看見綠燈抓緊跑一樣，他們對待職業(yè)病危害不規(guī)范的管理行為，就留下了很多隱患。

1、人員的設(shè)置：現(xiàn)在企業(yè)一般都配備了安全主任，但沒有明確職業(yè)衛(wèi)生管理人員，甚至中型企業(yè)都可能是兼職人員管理安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生工作，《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》的要求未能落實(shí)。

2、管理制度：有的制定了職業(yè)衛(wèi)生管理?xiàng)l款，但比較籠統(tǒng)，沒有細(xì)化具體要求等。

更多的企業(yè)是獲得了安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化證書，并沒有解決實(shí)際存在的問題。

3、對職業(yè)病危害的認(rèn)識(shí)：面對危化品實(shí)物，作業(yè)現(xiàn)場調(diào)查生產(chǎn)過程是不是用了危化品？企業(yè)當(dāng)即否定。企業(yè)不知道情況的是極少數(shù)。某企業(yè)使用的丙酮，因職業(yè)病危害較強(qiáng)，就告知中介公司說是丁酮。

4、職業(yè)病危害檢驗(yàn)檢測：有的企業(yè)在咨詢職業(yè)衛(wèi)生評價(jià)問題，有部分企業(yè)組織了接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)員工的體檢，但并非是全部接觸職業(yè)病危害因素的人員，安排了職業(yè)病危害因素檢測，但不是全部存在職業(yè)病危害的場所。

三、 ?；饭芾?/p>

1、購買：多數(shù)企業(yè)能通過正規(guī)途徑購買?；罚珡慕档徒?jīng)營成本出發(fā)，有一些企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)購買及運(yùn)輸?；?。經(jīng)曝光的部份快遞公司違規(guī)運(yùn)輸?；匪鶎?dǎo)致的“奪命快遞”事件，已產(chǎn)生了危害社會(huì)的后果。在深圳寶安區(qū)某美資企業(yè)使用的危化品中，就存在無廠名、無地名、無聯(lián)絡(luò)電話、無MSDS的現(xiàn)象。

2、保管：各個(gè)企業(yè)的具體情況氣象萬千，各顯神通，可以說，一個(gè)企業(yè)一個(gè)樣，只有想不到，看到才知道。

倉庫建設(shè)：?；穾旆坑谢镜囊螅^多企業(yè)是利用內(nèi)部的空間放置?；?，不能滿足貯存?；返牡乩?、空間、間隔、電氣、避雷等專項(xiàng)要求。

劇毒品管理：由于公安部門的監(jiān)管措施相對嚴(yán)格，一般都能做到“五雙”。

存量要求：存量普遍超過規(guī)定，有的達(dá)到了幾個(gè)月的存量。

液體?；罚悍乐剐孤⒎乐箵]發(fā)措施不落實(shí)的居多。

混合存放：氧化物與還原物同庫、酸堿類同屋存放、要求單獨(dú)存放的危化品，也未執(zhí)行，有的危化品多年不用了，仍然放在那里。

應(yīng)急設(shè)施：多數(shù)企業(yè)有配備，但數(shù)量不足，缺乏一定的針對性、符合性，應(yīng)急救援裝備總體缺少。

應(yīng)急預(yù)案：普遍沒有編制危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急處置預(yù)案。

3、發(fā)放：手續(xù)不嚴(yán)格，只要有領(lǐng)料就發(fā)貨，這也導(dǎo)致了作業(yè)現(xiàn)場的存量超多。

四、 現(xiàn)場作業(yè)

由于各個(gè)企業(yè)的企業(yè)規(guī)模、管理水平、?；沸再|(zhì)、技術(shù)能力、工藝條件、作業(yè)環(huán)境、人員素質(zhì)各不相同，作業(yè)現(xiàn)場?；肥褂门c管理也是千姿百態(tài)，現(xiàn)場多數(shù)未有效控制措施。

職業(yè)病危害的事故發(fā)生多數(shù)與危險(xiǎn)化學(xué)品分不開。要做好職業(yè)衛(wèi)生工作，只有緊緊抓住規(guī)范現(xiàn)場危險(xiǎn)化學(xué)品使用與管理這條根本途徑，重點(diǎn)圍繞危害因素全面落實(shí)措施，我們面對的事故才會(huì)大幅度下降，現(xiàn)場的情況才能明顯好轉(zhuǎn)。

1、?；窌捍纥c(diǎn)：

基本的情況就是存量多，具體的安全及管理措施不落實(shí)到位。

2、工藝流程：

勞動(dòng)者并不清楚現(xiàn)場使用的危化品的特性，很多公司對?；范ㄖ屏税⒗?dāng)?shù)字代碼，叫起來是方便，但也支持了危險(xiǎn)物品對員工的侵害。

在多個(gè)企業(yè)發(fā)現(xiàn)，易燃易爆危險(xiǎn)物品就放在高溫爐旁，高溫將激活危險(xiǎn)物品特性而快速揮發(fā)，進(jìn)一步惡化原來的作業(yè)環(huán)境，同時(shí)極易造成燃爆事故。

3、作業(yè)現(xiàn)場：

企業(yè)在生產(chǎn)過程中使用了正己烷、苯等高度危險(xiǎn)物品，危險(xiǎn)物品中毒事件時(shí)有發(fā)生，也確認(rèn)了職業(yè)危害事態(tài)在肆虐和發(fā)展。

4、作業(yè)指導(dǎo)書：

安全操作規(guī)程是若干事故教訓(xùn)總結(jié)的產(chǎn)物，在生產(chǎn)中違反客觀規(guī)律及科學(xué)常識(shí)造成事故的比比皆是，如使用有機(jī)溶劑擦洗地板引發(fā)火災(zāi)事故。

5、防護(hù)設(shè)施：

職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施與生產(chǎn)不同步或不符合要求，一些群體職業(yè)中毒事件便是一個(gè)明證。某安監(jiān)官員說，在對某上市公司作業(yè)現(xiàn)場檢查時(shí)，打磨的粉塵滾滾（噪聲同步嚴(yán)重），對面根本不見人。許多船舶修造作業(yè)時(shí)，工程防護(hù)措施跟不上要求，作業(yè)區(qū)域狹小，加深了遭受粉塵（噪聲）等對現(xiàn)場作業(yè)人員的危害。

6、個(gè)人防護(hù)：

有的企業(yè)沒有發(fā)放勞動(dòng)防護(hù)用品，但多數(shù)企業(yè)不符合防護(hù)要求：如用紗布口罩代替活性碳口罩等，現(xiàn)場有限的防護(hù)用品并沒有被充分利用，如員工使用方法不正確，有的怕麻煩就棄用；在調(diào)查中，甚至發(fā)現(xiàn)有劇毒品作業(yè)人員赤膊、光腳穿拖鞋的案例。

7、安全警示：

作業(yè)現(xiàn)場安全提示、警示標(biāo)識(shí)、MSDS等不全是普遍現(xiàn)象。

8、應(yīng)急救援：

不少現(xiàn)場有洗眼器、噴淋器，應(yīng)急藥品等應(yīng)急設(shè)施。但也發(fā)現(xiàn)了存在危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源的企業(yè)沒有編制事故應(yīng)急預(yù)案的現(xiàn)象，因應(yīng)急救援知識(shí)不普及，職業(yè)衛(wèi)生教育缺陷，發(fā)生急性中毒的事故也時(shí)有發(fā)生。2011年6月19日，深圳松崗碧頭村某企業(yè)員工中毒的事故，就是活生生案例，19時(shí)26分下班了，×員工（新員工）去關(guān)閉劇毒品閥門，劇毒品一下子直接噴灑在該員工頭面部，員工中毒了也不懂應(yīng)急處理，還在繼續(xù)關(guān)閉余下的閥門，隨著中毒時(shí)間的延長，毒害程度加深，該員工終于倒在崗位上。

9、管理缺憾：

某企業(yè)的車間內(nèi)空氣質(zhì)量極差，氣味嗆人，現(xiàn)場調(diào)查工人，問通風(fēng)設(shè)備好不好用？回答是好的，問，為什么不用？怕麻煩。從這里看到了企業(yè)管理的缺憾。

10、危險(xiǎn)物品廢棄物管理：

處理危險(xiǎn)廢棄物需要費(fèi)用，企業(yè)只認(rèn)為危化空桶類是廢棄物，對于不斷產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢棄物，多數(shù)是積累到一定的數(shù)量或質(zhì)量才處理，孰不知那是一堆定時(shí)炸彈（放置期間，有的可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)）。

五、 職業(yè)安全健康管理對策

1、企業(yè)責(zé)任：

1）管理人員：企業(yè)必須嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)，落實(shí)主體責(zé)任，落實(shí)管理制度，落實(shí)專人管理，專項(xiàng)管理人員須有足夠的權(quán)威性，起碼有足夠的權(quán)力；

2）源頭控制：改革更新工藝及材料，完善防護(hù)設(shè)施，保證控制效果；

3）安全投入：正確處理安全健康與投入的關(guān)系，東莞安加鞋廠就是因?yàn)閱T工正己烷中毒，因職業(yè)病危害的拖累，造成了企業(yè)的破產(chǎn)；

4）安全教育：落實(shí)三級安全教育，客觀地告知員工?；返奈：Τ潭龋{(diào)動(dòng)員工主動(dòng)防范積極性，讓員工懂得預(yù)防方法，正確地使用防護(hù)措施；

5）書面告知：《職業(yè)病防治法》有要求，企業(yè)在勞動(dòng)合同中寫明職業(yè)病危害因素，書面告知危害情況，讓員工提高警惕，主動(dòng)做好防護(hù)，配合管理；

6）危害因素管控：定期對產(chǎn)生職業(yè)病危害因素作檢測，并做好評價(jià)；

7）防護(hù)設(shè)施評價(jià)：做好職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)，定期做評價(jià)，保證防護(hù)效果；

8）安全防護(hù)：配備合格的勞動(dòng)防護(hù)用品，并督促員工正確使用；

9）做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，落實(shí)勞動(dòng)者健康檢查，完善檔案資料管理；

10）應(yīng)急救援：編制?；芳毙灾卸臼鹿蕬?yīng)急預(yù)案，配備必須的應(yīng)急設(shè)備、急救藥品、通信器材、報(bào)警設(shè)施等，適時(shí)進(jìn)行處置演練，提高應(yīng)急能力；

11）專職人員：堅(jiān)持巡查管理，及時(shí)糾正與改善不足之處。

2、政府重視：

自《職業(yè)病防治法》修訂以來，政府職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)職能的調(diào)整，企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作轉(zhuǎn)移到安監(jiān)部門，這是職業(yè)衛(wèi)生管理的第一道防線，要打好這個(gè)攻堅(jiān)戰(zhàn)是使命所然，安全生產(chǎn)監(jiān)管部門也要看到責(zé)任極重。

1） 政府的監(jiān)管責(zé)任要落實(shí)，宣傳職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)，督促企業(yè)落實(shí)；

2） 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的配備，法律有要求，但具體實(shí)施細(xì)則未見，辦法未明確，企業(yè)在看、主管部門在等，職業(yè)病危害行為正借此機(jī)會(huì)發(fā)展觸角。

地方政府也可以制定辦法試行，也能抑制某些危害的滋生或浸淫。

3） 督促企業(yè)做好職業(yè)病危害申報(bào)工作，盡企業(yè)的主體責(zé)任，方便政府監(jiān)管；

4） 加強(qiáng)巡查，監(jiān)管人員可以不懂危害因素的具體治理技術(shù)，但應(yīng)該知道職業(yè)衛(wèi)生的基本要求，督促企業(yè)做好職業(yè)病危害因素的檢測和評價(jià)工作；

5） 糾正企業(yè)對?；肥褂么a代替標(biāo)準(zhǔn)名稱的錯(cuò)誤做法，明確地告知企業(yè)不讓員工?；返奈：κ沁`法行為；

6） 對存在職業(yè)病危害問題且屢教不改的企業(yè)，依法給予處罰；

7） 對于沒有依法報(bào)告的職業(yè)病傷害事故應(yīng)予曝光，并依法處理，不讓違法企業(yè)低代價(jià)蒙混過關(guān)。

3、員工教育：

員工積極接受企業(yè)提供的危化品知識(shí)培訓(xùn)和安全技術(shù)教育，在可能的情況下，主動(dòng)學(xué)習(xí)與本崗位作業(yè)有關(guān)的職業(yè)病衛(wèi)生知識(shí)，配合企業(yè)管理，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，學(xué)習(xí)現(xiàn)場應(yīng)急知識(shí)，積極防范職業(yè)病危害。

4、社會(huì)配合：

全社會(huì)要重視職業(yè)衛(wèi)生管理，從企業(yè)選址、建筑設(shè)計(jì)、布局安排、工藝確定、設(shè)備布置、防護(hù)設(shè)施、新技術(shù)的使用及個(gè)體防護(hù)等多項(xiàng)因素全面考慮安排。

因職業(yè)病危害引發(fā)糾紛、因職業(yè)病危害事故倒閉的企業(yè)，也是逐步曝光在公眾的視野下?，F(xiàn)在某些地區(qū)對產(chǎn)生環(huán)境污染的企業(yè)的抵制時(shí)有發(fā)生，我們一定要抓緊現(xiàn)在的時(shí)機(jī)完善和整合職業(yè)衛(wèi)生管理。

六、 結(jié)論

任重道遠(yuǎn)的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)在不僅僅是企業(yè)的痛，而且已發(fā)展成社會(huì)問題。我們要通過動(dòng)員社會(huì)，全方位、多層次依法監(jiān)管，推進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生管理進(jìn)程，讓企業(yè)在發(fā)展的同時(shí)，爭取多方同贏，保持社會(huì)安全和穩(wěn)定，不將后患留給子孫。