放射性損傷處理
急性損傷應立即脫離輻射源,防止被照皮膚再次受到照射或刺激;疑有放射性核素沾染皮膚時,應及時清洗,并予以去污處理;對危及生命的損害(如休克、外傷和大出血),應首先進行搶救處理。
對職業(yè)性放射工作人員,Ⅰ度慢性放射性皮膚損傷患者,應妥善保護局部皮膚,避免外傷及過量照射,并作長期觀察;Ⅱ度損傷者,應視皮膚損傷面積的大小和輕重程度,減少射線接觸或脫離放射性工作,并給予積極治療;Ⅲ度損傷者,應脫離放射性工作,并及時給予局部和全身治療。對久治不愈的潰瘍或嚴重的皮膚組織增生或萎縮性病變,應盡早手術治療。
I度患者一般無須處理,有紅斑者可局部濕敷,搽消炎抗過敏的藥膏,如艾洛松等;出現(xiàn)滲液糜爛的可給予硼酸水、碘伏等濕敷外涂;水皰發(fā)生潰瘍者可用氦-氖激光治療。急性紅斑時可用洗劑或冷濕敷,有糜爛時可外搽1%龍膽紫或用2%-3%硼酸溶液、2%-3%甘草水或地榆煎液等濕敷,對潰瘍可用抗生素軟膏,或用魚肝油和白蠟配成軟膏,或33%蜂蜜魚肝油軟膏。分泌物多時可用復方硫酸銅溶液稀釋10倍熱濕敷,以改善血液循環(huán),刺激肉芽新生。有全身癥狀時按具體情況采用抗生素、皮質(zhì)類固醇、輸血或其他內(nèi)科療法。若有癌變傾向時,應作病理檢查,必要時及早切除并植皮。
放射性損傷預防
預防放射性皮膚病的關鍵是做好外照射防護。
1. 時間防護
人體受到輻射的劑量與受照射時間成正比,照射時間越長,吸收的劑量越多,相應對身體的損傷也就越大。所以,減少人員在放射場中逗留的時間,便能起到防護作用。在某些特殊情況下,人員不得不在大劑量率環(huán)境中工作時,應嚴格限制個人的操作時間,使受照劑量控制在適當?shù)乃健?br />
2. 距離防護
對于點狀放射源,在不考慮空氣對射線的吸收時,人體受到的劑量與距離的平方成反比,即距離增加一倍,劑量減少至1/4,所以應盡量增加人體與輻射源的距離,如遙控操作或采用適當?shù)墓ぞ叩取?br />
3. 屏蔽防護
在實際工作中,僅靠時間和距離這兩個因素來調(diào)節(jié),往往有一定局限。為了取得更好的防護效果,還需要在放射源和人之間設置一定的屏蔽體,用以減少和消除放射對人體的損害。
對于不同的放射,應采取相應的屏蔽材料進行屏蔽防護。大部分需要屏蔽的放射是X射線和γ射線,屏蔽這兩種射線的材料很多。根據(jù)材料的性質(zhì)可分為兩類:一類是高原子序數(shù)的金屬材料,如鉛、鐵等;另一類是通用建筑材料,如混凝土、磚、土等。
4. 個體防護
開放源工作一定要根據(jù)不同工作性質(zhì),配用不同的個人防護用具,如手套、工作服、防護鞋、帽等。