（二）美國

　　美國主要承擔保障美國所有從業(yè)人員的人身安全與健康的保障和監(jiān)管工作的組織是聯(lián)邦職業(yè)安全與健康監(jiān)察局，這是于1971年成立的聯(lián)邦政府監(jiān)察管理機構。它的權利主要包括：制定和強制執(zhí)行職業(yè)安全與健康法律、法規(guī)和相關政策，監(jiān)督、檢查職業(yè)安全與健康法律、法規(guī)的實施情況，監(jiān)督州職業(yè)安全與健康項目的執(zhí)行情況，要求雇主保存與工作有關的事故、傷病記錄，就雇員對工作場所、工作環(huán)境方面存在的問題的投訴進行調查，對發(fā)生在工作場所的事故進行調查處理，監(jiān)督檢查工作場所、工作環(huán)境方面存在的危及人身安全與健康方面的問題，編制聯(lián)邦職業(yè)安全與健康活動年度報告，起草與頒布職業(yè)安全與健康檢察標準，組織與實施職業(yè)安全與健康技術培訓、教育、宣傳、推廣活動等。在美國聯(lián)邦政府勞工部下面還設有礦山安全與健康監(jiān)察局，實行獨立的國家礦山安全監(jiān)察體制，對全美國的礦山進行職業(yè)安全與健康監(jiān)察。⑸

　　四、完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制的思考

　?。ㄒ唬┩晟坡殬I(yè)衛(wèi)生保障體制

　　1、盡快理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制

　　保護勞動者在勞動中的健康，促進經(jīng)濟建設持續(xù)健康發(fā)展，是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的職責。各級政府和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門要進一步落實中央編辦【2003】15號文件的精神，按照衛(wèi)監(jiān)督發(fā)【2005】31號文件要求，按照本地實際，盡快建立監(jiān)管機構。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應進一步明確部門分工，理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，強化職業(yè)衛(wèi)生隊伍建設，完善制度建設，配備相關檢測設備，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，推動職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的貫徹實施。

　　2、完善相關法律法規(guī)

　　為進一步明確安監(jiān)部門的執(zhí)法地位，建議盡快修訂、完善《職業(yè)病防治法》等，以便于依法履行職能。應及早出臺作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調查處理和《職業(yè)衛(wèi)生安全許可證》發(fā)放管理等方面的規(guī)章、制度和辦法，以便基層安監(jiān)部門有章可循。

　　3、強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檢驗機構建設

　　職業(yè)衛(wèi)生工作是一項對技術有突出要求的工作，必須有技術支持，用數(shù)據(jù)說話，才能保證職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的貫徹實施。為保證職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的順利開展，應盡快對現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生防疫檢測機構進行整合，加強檢測經(jīng)費投入和人員培訓工作，該積極開展法律法規(guī)的學習，以及有關專業(yè)知識的學習，凡參加監(jiān)管的人員都要進行培訓，以期在全國建立一支強有力的檢測隊伍，促使企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生工作。

　　（二）加強對企業(yè)的監(jiān)督和管理

　　1、完善企業(yè)量化分級管理制度，落實職業(yè)病防治工作。參考蘇州工業(yè)園區(qū)對于職業(yè)衛(wèi)生量化分級管理的有益探索，我們發(fā)現(xiàn)，實施量化分級管理對提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平和效能具有積極的推進作用。實施量化分級管理的過程主要包括：按照職業(yè)病防治管理制度和防治措施的有效性，作業(yè)場所職業(yè)病危害因素控制水平，職業(yè)病危害因素的接觸人數(shù)這四個因素作為確立量化測評的四個要素。根據(jù)對以上4個要素的量化測評結果，通過綜合分析、評價、確定企業(yè)的職業(yè)病危害性級別。對分級的企業(yè)按照各個級別的要求進行管理。這種分級管理的制度是一種將單純監(jiān)管轉向監(jiān)管與技術指導并重的新型監(jiān)管模式。要分步驟、分行業(yè)、有計劃地開展職業(yè)衛(wèi)生量化分級管理工作，不斷擴大覆蓋面，提高監(jiān)督效率，逐步形成政府部門監(jiān)督、企業(yè)自律和員工參與的職業(yè)衛(wèi)生管理新局面。⑹

　　2、職業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和執(zhí)法工作，目前還需要各地區(qū)各部門根據(jù)職責分工，結合本地實際，制定工作計劃，分步實施。要全面開展職業(yè)危害申報工作，以職業(yè)危害申報為切入點，全面啟動職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)察工作，真正弄清用人單位職業(yè)危害現(xiàn)狀，弄清職業(yè)危害程度、特點以及防毒、防塵等設施情況，弄清職業(yè)病發(fā)生源、搞好職業(yè)危害的登記、建檔，以便建立職業(yè)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫。大力開展專項整治工作。編寫作業(yè)場所職業(yè)危害專項整治方案，并在方案中明確安監(jiān)、衛(wèi)生、工會、勞動等部門的職責。

　　3、建立職工工傷保險制度。企業(yè)必須依法為勞動者建立工傷保險制度，通過社會工傷保險制度，通過社會工傷保險機構，定期為職工進行健康檢查，建立健康檔案，為職業(yè)病患者進行診斷、康復和治療，保障勞動者的合法權益，為企業(yè)分擔風險，為社會減輕負擔，為企業(yè)職工提供保障。同時可以吸收工傷保險部門加入到職業(yè)危害監(jiān)管的體系中，作為非政府中介組織介入監(jiān)管。