長期接觸低濃度苯可導(dǎo)致慢性苯中毒,癥狀以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群為主,表現(xiàn)為血白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞減少、貧血、感染、皮下出血、頭暈、頭痛、記憶力下降、失眠等。經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變干燥,有時(shí)還會出現(xiàn)過敏性濕疹。
苯作業(yè)的職業(yè)禁忌癥為:(1)上崗前體檢時(shí),血象檢查結(jié)果值低于正常參考值;(2)各種血液??;(3)嚴(yán)重全身性皮膚病;(4)月經(jīng)過多或功能性子宮出血。
對苯中毒觀察對象,應(yīng)調(diào)離苯作業(yè)崗位。對已確診為慢性苯中毒的工人,應(yīng)調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的崗位?;疾∑陂g應(yīng)按病情安排工作和休息,輕度中毒者一般可從事強(qiáng)度不大的工作,或半日工作;中度中毒者應(yīng)根據(jù)病情,適當(dāng)安排休息;重度中毒者應(yīng)安排其全休。還應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度,對患者進(jìn)行合理治療,防止病情進(jìn)一步惡化,促進(jìn)機(jī)體早日康復(fù)。
預(yù)防措施
1.加強(qiáng)對苯生產(chǎn)、使用和銷售的管理,盡量不用苯作稀釋劑或溶劑。
2.采用無毒或低毒溶劑甲苯、二甲苯替代苯,將苯的職業(yè)危害消滅在源頭,這是防治苯中毒的根本措施。油漆或噴漆稀料中的苯,可用低毒或無毒的酯類和醇類溶劑代替。如硝基清漆,原來的配方中苯含量較高,新配方采用20%甲基丙烯酸甲酯、30%甲基丙烯酸丁酯、12%苯乙烯、12%過氧環(huán)己酮和適量石蠟的混合物替代,完全不含苯。在皮鞋、橡膠、塑料工業(yè)中,可用汽油代替苯作為粘合劑的稀釋劑;在彩色印刷油墨生產(chǎn)中,可用汽油或水代替苯溶劑;在制藥工業(yè)中,可以酒精代替苯作為萃取劑。
3.在生產(chǎn)中盡可能采用先進(jìn)技術(shù)和工藝流程,改造現(xiàn)有設(shè)備,改進(jìn)操作方法,采用自動(dòng)化生產(chǎn),遠(yuǎn)距離操縱,避免開放式生產(chǎn),消除毒物逸散的條件。在噴漆行業(yè)中,推廣應(yīng)用靜電噴漆和電泳噴漆新工藝,可使工人在與噴霧完全隔絕的條件下進(jìn)行操作。
4.合理通風(fēng)排毒,降低空氣中毒物濃度,是預(yù)防苯中毒的關(guān)鍵。對生產(chǎn)中逸散出的苯毒物,根據(jù)具體情況設(shè)置局部或全面機(jī)械通風(fēng)設(shè)備。有苯蒸氣逸散的地方,如出料口、加料口、噴漆臺、皮鞋刷膠、封口等操作處,都應(yīng)設(shè)置排氣罩或通風(fēng)柜。對大型產(chǎn)品如汽車、機(jī)床等進(jìn)行噴漆時(shí),可采用大型通風(fēng)設(shè)備或機(jī)械全面通風(fēng)。
5.加強(qiáng)工人的職業(yè)安全衛(wèi)生培訓(xùn)和個(gè)人防護(hù),提高工人的自我保護(hù)意識。進(jìn)入有苯的作業(yè)現(xiàn)場,尤其是通風(fēng)不良的環(huán)境,如在船艙、車廂、油罐內(nèi)進(jìn)行噴漆或刷漆等作業(yè)時(shí),工人應(yīng)配戴送風(fēng)式防毒面具或防毒口罩。
6.員工就業(yè)前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,防止患有職業(yè)禁忌癥的人從事苯作業(yè)。定期組織接觸苯毒物的員工進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)健康異常的員工,應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查或提交給有診斷資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),必要時(shí)調(diào)離崗位,脫離苯作業(yè)。從事苯作業(yè)的工人應(yīng)每年體檢1次,檢查項(xiàng)目包括內(nèi)科常規(guī)檢查、皮膚檢查、血常規(guī)、肝功能等,必要時(shí)可做血小板計(jì)數(shù)和骨髓象檢查。
7.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測與健康監(jiān)護(hù)。應(yīng)定期對作業(yè)環(huán)境中的苯濃度進(jìn)行監(jiān)測,使苯濃度低于國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)40mg/m3。