1.概述
甲醛俗名蟻醛。常溫常壓下為無色、有刺激性的易燃氣體。沸點-19.5℃,易溶于水、醇和其他極性溶劑。其37%的水溶液俗稱“福爾馬林”。甲醛化學性質活潑,易與其他化學物反應,并可自行聚合。為減少其聚合,常在甲醛溶液中加人甲醇或其他物質作穩(wěn)定劑。其中加入的甲醇濃度最高可達15%。
2.接觸機會與健康危害
工業(yè)上主要用于制造樹脂、塑料和橡膠。在建筑材料、木材防腐、皮革加工、造紙、染料、制藥、農(nóng)藥、油漆、照相膠片、炸藥和石油工業(yè)也大量應用甲醛。在農(nóng)林畜牧業(yè)、化妝品、洗滌和清潔劑生產(chǎn)、醫(yī)藥和食品工業(yè)中廣泛用作消毒、防腐和熏蒸劑。在上述甲醛及含甲醛產(chǎn)品的生產(chǎn)和使用過程中可有職業(yè)接觸。甲醛易經(jīng)呼吸道和消化道吸收,經(jīng)皮吸收微量。對皮膚和黏膜有強烈的刺激作用,反復接觸甲醛溶液可引起變態(tài)反應性皮炎。大量口服甲醛可出現(xiàn)酸中毒。甲醛可導致鼻腔和鼻咽部癌發(fā)生率增高。
3.臨床表現(xiàn)
(1)急性中毒
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吸入甲醛蒸氣后,輕者可致結膜炎、角膜炎、上呼吸道炎和支氣管炎,表現(xiàn)為眼部燒灼感、流淚、流涕、咽痛、煩渴、咳嗽、氣短,并可有頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀。嚴重者發(fā)生喉痙攣、喉頭水腫,少數(shù)出現(xiàn)肺炎、偶見肺水腫。吸人甲醛溶液可很快出現(xiàn)呼吸衰竭。
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口腔、咽部、食管和胃部很快燒灼感,口腔黏膜糜爛,上腹部疼痛,有血性嘔吐物,有時伴腹瀉、便血。嚴重者發(fā)生食管和胃腸道黏膜糜爛、潰瘍和穿孔,呼吸困難,并可有休克、昏迷、代謝性酸中毒和肝腎功能損害。
(2)皮膚損害
皮膚直接接觸甲醛溶液可產(chǎn)生急性刺激性皮炎、變應性皮炎和蕁麻疹。濃度高時可引起皮膚凝固性壞死。皮疹主要為粟粒至米粒大小紅色丘疹簇集,周圍皮膚潮紅或輕度紅腫,瘙癢明顯。長時間反復接觸可引起皮膚干燥、皸裂、手掌過度角化、慢性濕疹以及色素沉著等。