??? 職業(yè)病防治工作涉及方方面面,在這諸多方面中,弄清楚工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素(包括職業(yè)危害因素的識(shí)別、分析與評(píng)價(jià))是做好職業(yè)病防治工作的切入點(diǎn)、首要任務(wù),是開展職業(yè)健康工作的前提,是職業(yè)健康工作永恒的主題。這是由職業(yè)病危害因素在職業(yè)病防治工作中所處的核心地位和作用決定的:它是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理的重要因素;是用人單位依法申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目的直接依據(jù);是開展工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的依據(jù);是開展健康監(jiān)護(hù)工作的針對(duì)性依據(jù);是開展職業(yè)病診斷的先決條件;是設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)的依據(jù);是提示佩戴個(gè)人防護(hù)用品的重要依據(jù);是實(shí)施行政處罰的重要證據(jù)等。職業(yè)病危害因素的識(shí)別,就是在科學(xué)的職業(yè)衛(wèi)生理論指導(dǎo)下,采用科學(xué)的方法分辨、識(shí)別、分析、預(yù)測(cè)建設(shè)項(xiàng)目與工作場(chǎng)所中職業(yè)病危害因素存在的部位、方式、發(fā)生的途徑及其變化的規(guī)律,予以準(zhǔn)確描述,以定性、定量的概念清楚地表示出來(lái),并用合乎邏輯的理論予以解釋。 職業(yè)病危害因素識(shí)別的分類,通常可按其來(lái)源劃分,也可參照衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分。
??? 一、按照職業(yè)病危害因素的來(lái)源分為3大類:
??? ①生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素,主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素?;瘜W(xué)因素主要有生產(chǎn)性毒物(如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等)、生產(chǎn)性粉塵(如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機(jī)粉塵等)。物理因素主要有異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫等)、異常氣壓(高、低氣壓等)、噪聲與振動(dòng)(如機(jī)械性噪聲與振動(dòng)、電磁性噪聲與振動(dòng)、流動(dòng)性噪聲與振動(dòng)等)、電離輻射(如α、β、γ、X射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。)、非電離輻射(如可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。②勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素,主要有勞動(dòng)組織和勞動(dòng)休息制度不合理;勞動(dòng)過(guò)度心理和生理緊張;勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,勞動(dòng)安排不當(dāng);不良體位和姿勢(shì),或使用不合理的勞動(dòng)工具。③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,主要包括自然環(huán)境中的因素,如在炎熱季節(jié)受到長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng)輻射導(dǎo)致中暑等;以及廠房建筑或布局不合理,如采光照明不足,通風(fēng)不良,有毒與無(wú)毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車間內(nèi)等;來(lái)自其他生產(chǎn)過(guò)程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。
??? 二、按照2006年衛(wèi)生部令第49號(hào)頒布施行的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目劃分。
??? 該辦法規(guī)定,可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目是指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目。根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分,可分為以下10大類:①粉塵類。包括矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵和其他粉塵等。②放射性物質(zhì)類。包括可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種放射性物質(zhì)與其他放射性損傷等。③化學(xué)物質(zhì)類。包括鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯等。④物理因素。包括高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動(dòng)等。⑤生物因素。包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素。包括導(dǎo)致接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷和其他職業(yè)性皮膚病等的危害因素。⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素。包括導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等的危害因素。⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括導(dǎo)致噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等的危害因素。⑨導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素。包括石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷等。⑩其他職業(yè)病危害因素。包括氧化鋅、棉塵和不良作業(yè)條件等。