職業(yè)健康體檢

　　職業(yè)健康體檢是企業(yè)履行主體責(zé)任時，非常重要且直觀的一環(huán)。包括了上崗前、在崗期間、離崗時、應(yīng)急的職業(yè)健康體檢，以及離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪。不論是哪類職業(yè)健康體檢，大體都遵循以下工作程序：確定體檢對象與體檢項目→確定體檢時間→體檢→領(lǐng)取體檢結(jié)果→體檢結(jié)果解讀與通報→歸檔等。

　　1.確定體檢對象與體檢項目

　　體檢對象的確定是職業(yè)健康體檢的首要工作，確定的依據(jù)是“職業(yè)健康危害因素辨識與評價表”中界定出來的危險工作崗位，且危害等級達到3級及以上者。體檢項目要根據(jù)不同的危害因素，對照《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》中的體檢項目要求安排體檢。職業(yè)健康體檢是一項長期工作，不可能也沒有必要每次體檢時，都對體檢對象和體檢項目做出評估。同時，為了提高與承擔體檢單位之間溝通協(xié)調(diào)的效率，以及便于查閱，可以按照下表的模式，一次確立不同的工種或危害因素相應(yīng)的體檢項目及其他事宜。

　　2.確定體檢時間

　　為了便于體檢機構(gòu)統(tǒng)籌安排，合理調(diào)配資源，從而確保體檢質(zhì)量。企業(yè)在每次體檢之前，特別是大批集體體檢之前，有必要和體檢機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)，以確定合理的體檢時間。應(yīng)保證企業(yè)合理安排工作，不影響正常生產(chǎn)活動。另外，為了保證體檢能真實反映員工身體健康狀況，有些體檢項目體檢之前，必須讓員工離開接觸有害因素的崗位足夠時間，方可進行體檢，事先確定體檢時間也便于使企業(yè)合理調(diào)度人員，從容應(yīng)對。

　　3.體檢

　　體檢前1～2天，一定要將“體檢注意事項”清晰地傳達給體檢員工并確保體檢人員知曉。體檢過程中需要重點杜絕的問題就是弄虛作假，這需要企業(yè)與體檢機構(gòu)共同把關(guān)。企業(yè)可指定專門部門或人員全程監(jiān)控體檢過程、逐一核對；體檢機構(gòu)可采取攝像、核對身份證、逐層核對等方式把關(guān)，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即終止體檢并及時通知企業(yè)。

　　4.體檢結(jié)果與評價

　　體檢機構(gòu)做出體檢評價前，企業(yè)應(yīng)向體檢機構(gòu)如實提供崗位員工接觸危害因素的名稱、主要的生產(chǎn)工藝流程、環(huán)境檢測結(jié)果等資料。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員要及時向體檢機構(gòu)了解員工職業(yè)健康體檢結(jié)果，為體檢結(jié)果的正確解讀作好準備。

　　5.體檢結(jié)果解讀與通報

　　體檢結(jié)果的解讀包括如下幾個方面：（1）員工身體是否正常，產(chǎn)生異常的原因是什么？是否與工作因素有關(guān)?（2）本次體檢結(jié)果與既往體檢結(jié)果有何不同，產(chǎn)生不同的原因是什么，是否與工作因素有關(guān)？在明了上述問題后，一份體檢結(jié)果的解讀基本就比較全面，也容易得出客觀的結(jié)果。體檢結(jié)果的解讀是一件非常嚴肅且嚴謹?shù)墓ぷ?，其正確與否不僅關(guān)系到員工的正當權(quán)益能否得到保障，也關(guān)系到企業(yè)應(yīng)承擔怎樣的法律責(zé)任。因此，體檢結(jié)果解讀人員除要具備深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識外，還要有較強的政策把握能力。

　　體檢結(jié)果解讀后，要將體檢結(jié)果書面通報給員工。此時，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員應(yīng)告知員工體檢解讀的真實情況，并認真細致地解答員工的詢問。

　　6.歸檔

　　體檢結(jié)果作為一份重要資料，應(yīng)及時歸入到員工個人“職業(yè)健康監(jiān)護檔案”里，妥善保管。但是，體檢結(jié)果并不是一個簡單的歸檔處理，企業(yè)還要對結(jié)果進行動態(tài)綜合分析。即將最新體檢結(jié)果與既往體檢結(jié)果進行對比，描繪出不同項目體檢結(jié)果的變化曲線，這樣就能很直觀地看出員工身體健康狀況的變化情況，為企業(yè)的健康干預(yù)提供技術(shù)依據(jù)。