??????? （四）、應急機構的任務
??????? 1、發(fā)生意外事件時，立即組織營救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護危害區(qū)域內的其他人員。搶救受害人員是應急救援的首要任務，在應急救援行動中，快速、有序、有效地實施現場急救與安全轉送傷員是降低傷亡率，減少事故損失的關鍵。指導職工防護，組織職工撤離。由于重大事故發(fā)生突然、擴散速度快、涉及范圍廣、危害大，應及時指導和組織員工采取各種措施進行自身防護，并迅速撤離出危險區(qū)域或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中，應積極組織職工開展自救和互救工作。
??????? 2、迅速控制危險源，并對事故造成的危害進行檢驗、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質及危害程度。及時控制造成事故的危險源是應急救援工作的重要任務，只有及時控制住危險源，防止事故的繼續(xù)擴展，才能及時有效地進行救援。
??????? 3、查清事故原因，評估危害程度。事故發(fā)生后應及時調查事故的發(fā)生原因和事故性質，評估出事故的危害范圍和危害程度，查明人員傷亡情況，做好事故調查。
??????? 4、對應急人員進行應急準備相關培訓：
??????? 進行應急人員和現場人員進行崗位教育和救護人員的知識能力教育；進行搶救摔傷人員知識能力教育；進行緊急切斷電源、報救觸電人員知識能力教育；進行控制機械事故損壞或傷害，排除機械設備事故危害能力教育。
??????? （五）、常見事故急救預案
??????? 觸電事故急救預案
??????? 發(fā)生觸電事故后現場急救對搶救觸電者是非常重要的，因為人員觸電后不一定立即死亡，而往往是假死狀態(tài)，應及時搶救。方法得當，假死狀態(tài)就可以獲救。因此觸電急救應分秒必爭，不得等待醫(yī)務人員。為了做到及時搶救，平時就要對職工進行觸電急救常識教育，對有關人員進行必要的觸電急救訓練。
??????? 1、發(fā)現有關人員觸電時，首先應盡快切斷電源，使觸電者脫離電源，來不及切斷電源可用絕緣物挑開電源；同時應根據具體情況迅速對癥救治，并向醫(yī)務部門（淮北市、濉溪縣醫(yī)院）呼救或報120急救中心。
??????? 2、 如觸電者的傷害情況嚴重，應進行現場搶救，采取口對口人工呼吸，如有呼吸但心臟停止跳動，則應采用人工胸部擠壓法搶救。
??????? 3、觸電急救應盡可能就地進行，只有在條件不允許時，才可把觸電者抬到可靠的地方進行救治。在送往醫(yī)院途中，仍應進行搶救工作，在此過程中，不要輕易打強心針。
??????? 高空墜落、物體打擊應急救援預案
??????? 現場職工發(fā)現發(fā)生高空墜落、物體打擊事故，應就地進行搶救及呼救，并立即通知項目經理或工地負責人。項目負責人知曉發(fā)生事故后，應立即通知應急救援組織進行搶救，并指示各班組立即停止作業(yè)。
??????? 立即撥打120救護中心與醫(yī)院（淮北市、濉溪縣醫(yī)院）取得聯系，并詳細說明事故地點、嚴重程度、本人的聯系電話，并派人到路口接應。
??????? 施工人員從高處墜落，現場解救不可盲目，不然會導致傷情惡化，甚至危及生命。應首先觀察其神智是否清醒，并觀察傷員桌底的情況及傷勢，做到心中有數。
??????? 傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應立即將傷員的頭偏向一側，防止舌根后到，影響呼吸。
??????? 將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管，引起窒息。
??????? 對于 無心跳和呼吸的傷員應立即進行人工呼吸和胸外心臟按摩，待傷員心跳、呼吸好轉后，將傷員平臥在平板上，以及送往醫(yī)院搶救。
??????? 如發(fā)現傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可以手帕、棉布或紗布取出堵塞，以免造成顱內壓力增加和細菌感染。
??????? 如外傷出血，應立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體進入處捆綁，上肢出血扎在臂上1/2處，下肢出血結扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每個25-40分鐘放松一次，每次放松0.5－1分鐘。
??????? 傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應將兩上肢固定在一起，并應超過骨折的上下關節(jié)；上肢如果骨折，應將上肢挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，搬動時千萬注意要保持軀體平伸拉，不能讓軀體扭曲，然后由3人同時將傷員平托起，即一人托脊背、一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運送，以防骨折部位布穩(wěn)定，加重傷情。
??????? 腹部如有開放性傷口，應用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不可將脫出原物返還，以免感染。
??????? 搶救傷員時，無論哪種情況，都應減少途中顛簸，也不得翻動傷員。
??????? 機械傷害應急救援預案
??????? 1、發(fā)生機械傷害后，在醫(yī)護人員沒有帶來之前，應檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。
??????? 2、對被機械傷害的傷員，應迅速小心的使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機器，移出受傷的肢體。
??????? 3、對發(fā)生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復正常。
??????? 4、對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節(jié)，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側，下肢與下肢縛在一起。
??????? 5、對傷口出血的傷員，應立即以頭低腳搞得姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊的包扎，以壓迫止血，或選擇彈性較好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂上1/2處，對下肢出血者，捆綁在其腿上2/3處，并每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。
??????? 6、對劇痛難忍者，應讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)定劑。采取上述急救措施之后，要根據病情輕重，及時把傷員送到醫(yī)院治療。在轉送醫(yī)院的途中，應盡早減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等的情況。
??????? 中暑應急救援預案
??????? 1．中暑類型有以下三種：
??????? 先兆型
??????? 在高溫環(huán)境下工作一段時間后,出現大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀，體溫往往超過37.5℃，這時候如果及時休息，離開高溫環(huán)境，段時間內癥狀就會消失。
??????? 輕型
??????? 凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動的人，屬于輕度中暑，通常體溫在38℃以上，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者，經過治療，一般在4-5小時內身體可以恢復正常。
???????? 重型
??????? 通常體溫在40℃以上，出現昏倒或痙攣，臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后，一般都需要經過治療，不要寄希望于自動好轉，以免耽誤治療，導致其它后果。
??????? 2．中暑急救：
??????? 迅速轉移：應將中暑者轉移到陰涼通風的地方，解開衣服，脫掉鞋子，平臥、頭部不要墊高。
??????? 降溫：用涼水或50%酒精擦拭全身，直到皮膚發(fā)紅，以促進散熱，有條件的可在病人頭部、腋下、腹溝等處放置冰袋，必要時可以將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時必須加強護理，密切觀察體溫、血壓和心跳情況，當體溫降到38℃左右時，應立即停止降溫，以免病人虛脫。
????????? 補充水分和無機鹽類：對能喝水的病人，應鼓勵他喝足加鹽涼開水或其它飲料，對不能飲水的病人，應馬上送醫(yī)院輸液。
????????? 口服仁丹、藿香正氣水、涂抹清涼油等，以消毒解暑。
??????? 項目部應對施工現場發(fā)生事故進行原因分析，制定相應的糾正措施，認真填寫傷亡事故報告表、事故調查等有關處理報告，并上報上級有關部門。

??????? 中鐵十九局集團泗許
??????? 高速公路淮北段路基工程項目部
??????? 2011-5-31
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