建立時間：????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 評審人員：
| 一級指標(biāo) | 二級指標(biāo) | 三級指標(biāo) | 評分準(zhǔn)則 | 評審結(jié)果 | 備注 |
| 安全現(xiàn)狀50 | 安全意識與行為30 | 安全意識5 | 日常安全思想好 | ||
| 文化程度10 | 高 | ||||
| 安全責(zé)任20 | 強 | ||||
| 違章指揮30 | 無 | ||||
| 違章操作30 | 無 | ||||
| 身體狀況5 | 好 | ||||
| 設(shè)備設(shè)施狀態(tài)15 | 老化程度60 | 更新率高 | |||
| 危險程度40 | 危險程度低 | ||||
| 危險源狀態(tài)5 | 危險物（源）60 | 危險源少 | |||
| 危害程度40 | 嚴重性低 | ||||
| 安全環(huán)境10 | 自然環(huán)境60 | 氣候、雷電、洪澇等影響小 | |||
| 周邊環(huán)境（社情）40 | 影響小 | ||||
| 安全管理20 | 管理法規(guī)制度20 | （有無、執(zhí)行） | |||
| 隱患排查治理情況10 | （有無、執(zhí)行） | ||||
| 安全計劃40 | 有計劃、有落實 | ||||
| 持證率30 | 高（由持證上崗的要求） | ||||
| 安全培訓(xùn)10 | 安全培訓(xùn)計劃40 | 有計劃 | |||
| 日常安全教育60 | 經(jīng)常性 | ||||
| 事故狀態(tài)10 | 次數(shù)40 | 少 | |||
| 損失30 | 小 | ||||
| 影響30 | 小 | ||||
| 過程監(jiān)控30 | 監(jiān)控人員40 | 人員足夠，能及時發(fā)現(xiàn)問題 | |||
| 監(jiān)控設(shè)備設(shè)施30 | 良好 | ||||
| 信息化手段10 | 可靠 | ||||
| 監(jiān)控效果20 | 良好 | ||||
| 應(yīng)急管理20 | 風(fēng)險分析10 | 危險源分析準(zhǔn)確 | |||
| 應(yīng)急預(yù)案20 | 有可行的預(yù)案；及時更新 | ||||
| 事故防范30 | 方案具體，措施得當(dāng) | ||||
| 應(yīng)急資力量20 | 人員30 | 職責(zé)明確；人員足夠 | |||
| 物資、設(shè)備（器材）40 | 物資充足；設(shè)備完好 | ||||
| 資金30 | 充足 | ||||
| 預(yù)案演練20 | 有實施 | ||||
| 合計 | |||||
| 備注：1.表中系數(shù)為指標(biāo)權(quán)重值； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2.一級指標(biāo)得分為A，當(dāng)A≥90時，安全狀況為優(yōu)，應(yīng)繼續(xù)保持；當(dāng)80≤A＜90時，安全狀況為良，應(yīng)持續(xù)改進，鞏固提升；當(dāng)60≤A＜80時，安全狀況為一般，應(yīng)不斷整改提高；當(dāng)A＜60時，安全狀況為差，應(yīng)立即整改。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||||
安全生產(chǎn)狀況預(yù)警指數(shù)系統(tǒng)企業(yè)檔案歸檔范圍及保管期限表隱患整改通知單應(yīng)急演習(xí)疏散集合時間記錄表應(yīng)急演習(xí)疏散情況記錄表應(yīng)急演練組織與實施過程評估表員工職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)護檔案重大危險源檢查記錄表
機械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
