??????? 《職業(yè)病目錄》（衛(wèi)生監(jiān)發(fā)〔2002〕108號將職業(yè)病分為10大類；塵肺；職業(yè)性放射性疾??；職業(yè)中毒；物理因素所致職業(yè)??；生物因素所致職業(yè)??；職業(yè)性皮膚??；職業(yè)性眼病；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾??；職業(yè)性腫瘤；其他職業(yè)病。每一大類下又分若干小類，共計10大類115種。
??????? 四、 危險源辨識
??????? （一） 危險源辨識的方法
??????? 危險源辨識的方法很多，基本方法有：詢問交談、現(xiàn)場觀察、查閱有關(guān)記錄、獲取外部信息、工作任務(wù)分析、安全檢查表、危險與可操作性研究、事件樹分析、故障樹分析。這幾種方法都有各自的適用范圍或局限性，辨識危險源過程中使用一種方法往往還不能全面地識別其所存在的危險源，可以綜合地運用兩種或兩種以上方法。
??????? （二） 危險源辨識應(yīng)考慮“三、三、七”的要求
??????? 所謂“三、三、七”，是指三種狀態(tài)，三種時態(tài)，七個方面。三種狀態(tài)：正常、異常、緊急；三種時態(tài)：過去、現(xiàn)在、將來；七種類型（安全）：機械能、電能、熱能、化學(xué)能、放射性、生物因素、人機工程因素（生理、心理）。
??????? （三） 危險源辨識應(yīng)注意的幾個方面
??????? 1、 施工工藝存在的職業(yè)危害：通過分析施工工藝構(gòu)成，了解產(chǎn)生有害因素的作業(yè)源點及其散發(fā)有害因素的性質(zhì)、特征等情況。施工工藝的特點不同，所產(chǎn)生的職業(yè)危害也有很大差別。例如：鐵路工程中的硫磺錨固工藝，公路路面工程中的瀝青攤鋪工藝，土石方或隧道施工中的爆破工藝，等等。
??????? 2、 作業(yè)方存在的危害：在接觸同類有害環(huán)境（物質(zhì)）因素條件下，作業(yè)方式對職業(yè)危害的風(fēng)險度有很大影響，我們應(yīng)盡量考慮機械化或半機械化施工，并給作業(yè)人員配備專用勞動保護用品，以減少對人員的危害。
??????? 3、 作業(yè)環(huán)境中存在的職業(yè)危害因素：在同一種作業(yè)方式下，由于采用的物質(zhì)、環(huán)境條件的不同，對人體的危害差別頗大。一方面要識別危害因素的類型，包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素。另一方面要識別各危害因素的存在形態(tài)、分布特性、擴散特點、成份、濃度或強度等。此外，還應(yīng)分析危害因素產(chǎn)生及變化的原因，以便制定防護對策。
??????? 4、 作業(yè)人員接觸有害因素的頻率或時間：在生產(chǎn)方式類似，環(huán)境因素（物質(zhì)）相同的條件下，職業(yè)危害因素的程度主要取決于工人接觸的時間。
??????? 5、 勞動組織：有些危害是由于勞動組織不合理引起的，如作業(yè)時間過長。通過勞動組織還可了解職業(yè)危害對人體健康的影響情況，如接觸塵毒的人群數(shù)量、性別特征、年齡結(jié)構(gòu)、行為特征等。
??????? 6、 職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施：識別防護設(shè)施配置情況，是否配置有勞動衛(wèi)生防護設(shè)備、實施通風(fēng)、除塵、凈化、噪聲治理等，多工位作業(yè)場有效防護設(shè)備的覆蓋面；防護設(shè)施運行情況，如設(shè)備是否能正常運行，運行參數(shù)如何；防護效果，如集塵、毒風(fēng)罩是否完好有效，閘板是否靈活可靠無泄漏，凈化效果、噪聲消除、隔離是否有效等。
??????? 五、 風(fēng)險評價與風(fēng)險控制策劃
??????? （一） 風(fēng)險評價
??????? 1、 風(fēng)險評價的基本知識
??????? 風(fēng)險評價是體系的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是最先進行的環(huán)節(jié)，目的是對現(xiàn)階段的危險源所帶來的風(fēng)險進行評價分級，根據(jù)評價分級結(jié)果有針對性地進行風(fēng)險控制，從而取得良好的職業(yè)健康安全績效，達到持續(xù)改進的目的。常用的風(fēng)險評價方法有：作業(yè)條件危險性評價法（LEC）、矩陣法、預(yù)先危害分析（PHA）、故障類型及影響分析（FMEA）、風(fēng)險概率評價法（PRA）、危險可操作性研究（HAZOP）、事故樹分析（ETA）、頭腦風(fēng)暴法等等。企業(yè)應(yīng)結(jié)合實際情況探索最適合的風(fēng)險評價。筆者推薦使用作業(yè)條件危險性評法（LEC）法來計算每一種危險源所帶來的風(fēng)險。
??????? 2、 作業(yè)條件危險性評價法（LEC）
??????? D＝LEC
??????? 式中：D代表風(fēng)險值；L代表發(fā)生事故的可能性大??；E代表暴露于危險環(huán)境的頻繁程度；C代表發(fā)生事故產(chǎn)生的后果。
??????? 施工企業(yè)可根據(jù)實際情況確定L、E、C在不同情況/環(huán)境的對應(yīng)值，一般情況下，L在0.1～1之間，E在0.5～10之間，C在1～100之間。按照D＝LEC，求出風(fēng)險值（D），當(dāng)C≥40或D≥160時（企業(yè)自定），可將此風(fēng)險因素列為重大風(fēng)險因素。過個界限值并不是長期固定的，企業(yè)應(yīng)在不同時期根據(jù)職業(yè)健康安全管理水平確定風(fēng)險級別的界限值，以符合持續(xù)改進的思想。
??????? （二） 風(fēng)險控制策劃
??????? 1、 選擇風(fēng)險控制措施時應(yīng)考慮的因素
??????? 選擇風(fēng)險控制措施時應(yīng)考慮下列因素：如果可能，完全消除危險源或風(fēng)險，如用安全品取代危險品；如果不可能消除，應(yīng)努力降低風(fēng)險，如使用低壓電；可能情況下，使工作適合于員工，如考慮員工的精神和體能等因素；利用技術(shù)進步，改善控制措施；保護每個工作人員的措施；將技術(shù)管理與程序控制結(jié)合起來；引入計劃的諸如機構(gòu)安全防護裝置的維護需求；在其控制方案均已考慮過后，作為最終手段，使用個人防護用品；應(yīng)急方案的需求；預(yù)防性測定指標(biāo)對于監(jiān)視控制措施是否符合計劃要求十分必要。
??????? 2、 制定風(fēng)險控制計劃的注意事項
??????? 風(fēng)險控制計劃應(yīng)在實施前予以評審，應(yīng)針對以下內(nèi)容進行評審；計劃的控制措施是否使風(fēng)險降低到可行水平；是否產(chǎn)生新的危險源；是否已選定了投資效果最佳的解決方案；受影響的人員如何評價計劃的預(yù)防措施的必要性和可行性；計劃的控制措施是否會被用于實際工作中。
??????? 危險源辨識，風(fēng)險評價和風(fēng)險控制計劃是體系運行過程中的重要環(huán)節(jié)，它既影響到職業(yè)健康安全管理方針的制定，又影響到組織職業(yè)健康安全目標(biāo)、管理方案、運行控制及監(jiān)視和測量等要素的實施和運行，所以該要素是將企業(yè)健康安全與管理連接起來的重要環(huán)節(jié)，是職業(yè)健康安全與管理體系建立的基礎(chǔ)。如何全面、系統(tǒng)的辨識危險源，逐漸提高企業(yè)的職業(yè)健康安全管理水平，是企業(yè)貫標(biāo)骨干和安全工作者關(guān)注的焦點，筆者在此談?wù)摰挠嘘P(guān)內(nèi)容僅供貫標(biāo)企業(yè)參考。
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