首先,咽喉和氣管是新鮮空氣吸入肺部和廢氣呼出肺部必經(jīng)的狹長(zhǎng)管道,其出現(xiàn)水泡、水腫或充血時(shí),該管道的內(nèi)徑必然減小,影響新鮮空氣的吸入和廢氣的呼出,致使肺通氣不足。情況嚴(yán)重時(shí),傷者可出現(xiàn)窒息,所以這些傷者在治療過(guò)程中應(yīng)及時(shí)做氣管切開(kāi),保持呼吸道通暢。
其次,高溫?zé)煔饬鹘?jīng)鼻腔、咽喉、氣管進(jìn)入肺部后,溫度雖有所降低,但還是能夠灼傷肺部氣管、支氣管壁的毛細(xì)血管和肺泡壁毛細(xì)血管,使毛細(xì)血管通透性增加,致使大量滲出液積聚于氣管、支氣管管腔中以及肺間質(zhì)、肺泡腔內(nèi),直接影響肺換氣,氧氣、二氧化碳就不能最終實(shí)現(xiàn)體內(nèi)體外的交換,人就會(huì)因缺氧而窒息死亡。
——粘膜刺激窒息死亡。
有些燃燒產(chǎn)物會(huì)對(duì)人的喉、氣管、支氣管和肺產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用,致使其不能正常呼吸而窒息死亡。
二氧化硫、氨和炭粒刺激喉部粘膜引起咳嗽反應(yīng),可作用于平滑肌或通過(guò)軸索反應(yīng)誘發(fā)支氣管痙攣,增加氣道阻力。
光氣、二氧化氮刺激肺感受器,使呼吸淺快,產(chǎn)生呼吸困難,引起肺水腫,影響肺通氣。
二氧化硫、氨氣和氯化氫等易溶性氣體進(jìn)入濕潤(rùn)的呼吸道后便迅速溶解,造成上呼吸道化學(xué)性燒傷,繼發(fā)炎性水腫后引起上呼吸道阻塞。
醛類(lèi)具有很強(qiáng)的刺激性和蛋白質(zhì)變性作用,實(shí)驗(yàn)表明給動(dòng)物吸入10ppm的丙烯醛能迅速誘發(fā)肺水腫,動(dòng)物在數(shù)分鐘內(nèi)即死亡。
——化學(xué)窒息死亡。人吸入一氧化碳、硫化氫及氰化物后會(huì)出現(xiàn)化學(xué)窒息死亡。
一氧化碳與血紅蛋白的親和力要比氧大210倍,正常情況下空氣中的氧含量為21%,當(dāng)空氣中一氧化碳含量達(dá)0.1%時(shí),血液中將形成50%的碳氧血紅蛋白和50%的氧合血紅蛋白,此時(shí)已是一氧化碳重度中毒,會(huì)使呼吸中止。而在實(shí)際火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)中幾分鐘內(nèi)煙氣中的氧含量會(huì)遠(yuǎn)低于21%,一氧化碳含量會(huì)遠(yuǎn)高于0.1%,能造成人短時(shí)間內(nèi)死亡。
氰化物具有極強(qiáng)的細(xì)胞毒作用,少量進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)迅速與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合生成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶,使細(xì)胞色素喪失傳遞電子的能力,使呼吸鏈中斷細(xì)胞死亡,致人短時(shí)死亡。
2.麻醉
有些氣體(如笑氣、醚類(lèi))吸入不會(huì)使人窒息死亡,但對(duì)人體有麻醉使用,人被麻醉神志不清活動(dòng)能力下降而不能及時(shí)逃離現(xiàn)場(chǎng),最終會(huì)被火燒死或其他因素致死。
3.高溫
火災(zāi)煙氣溫度可高達(dá)幾百度,在密閉性高的空間內(nèi)(如地下室)煙氣的溫度可高達(dá)千度。人對(duì)高溫?zé)煔獾娜棠褪怯邢薜模?5℃時(shí),可短時(shí)忍受;120℃時(shí),15分鐘內(nèi)可產(chǎn)生不可恢復(fù)的損傷;140℃時(shí),可忍受5分鐘;170℃時(shí),可忍受1分鐘;溫度再高些,1分鐘也忍受不了,會(huì)有強(qiáng)烈的疼痛感,心率加快,肌肉痙攣,出現(xiàn)休克,不能及時(shí)逃離火場(chǎng)而被燒死或其他因素致死。
4.其他危害
火災(zāi)煙氣對(duì)可見(jiàn)光有較強(qiáng)的遮蔽作用,使能見(jiàn)度大大降低,同時(shí)火災(zāi)煙氣中的氯化氫、氨氣和氯等氣體對(duì)眼睛有強(qiáng)烈的刺激使用,使人睜不開(kāi)眼睛,嚴(yán)重影響逃離現(xiàn)場(chǎng)的速度。
火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生的大量濃煙會(huì)使人們產(chǎn)生恐怖感,驚慌失措,失去理智,給火場(chǎng)逃生造成混亂局面,具有很強(qiáng)的危害性。
最后,筆者提醒人們,在建筑裝修過(guò)程中采用的一些材料在火災(zāi)中會(huì)產(chǎn)生本文提及的一些有害氣體和大量濃煙,因此在選用裝修材料時(shí)不僅要考慮其是否可燃易燃,還應(yīng)考慮其燃燒時(shí)的發(fā)煙量和可能產(chǎn)生的有害氣體及產(chǎn)生量。