1.???????? 事故風(fēng)險(xiǎn)分析

1.1. 事故類型

1.1.1.??? 食物中毒事故類型可分為細(xì)菌性中毒、真菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒。

1.1.2.???? 員工用餐后，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉不適或者惡心、嘔吐等疑似食物中毒現(xiàn)象。

1.1.3.???? 員工婚喪嫁娶時(shí)，職工食堂承包宴席，用餐后，出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉不適或者惡心、嘔吐等疑似食物中毒現(xiàn)象。

1.2. 危險(xiǎn)源

食堂誤采用化學(xué)用品類食材導(dǎo)致的中毒事故；食物不新鮮或是變質(zhì)，引發(fā)的中毒；食物或是用具的不潔引發(fā)的中毒；誤食有毒食物,或是不兼容食物的飲用,導(dǎo)致中毒；食物未煮熟。

1.3. 事故危害程度及范圍

食物中毒事故會危害公司人員的健康安全，嚴(yán)重則危及生命。食物中毒事故一般人群較大，可能性較大，影響范圍較大。

1.4. 危險(xiǎn)性分析

1.4.1.??? 在公司食堂可能發(fā)生食物中毒事故。

1.4.2.??? 食物中毒多發(fā)生在氣溫較高的夏秋季節(jié)。中毒人員會出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉、不適或者惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷、甚至死亡。由于公司食堂就餐人員較多，影響范圍較大。

1.5. 事故前的征兆

1.5.1.??? 食物變質(zhì)；

1.5.2.??? 食物或是餐具不潔引起中毒；

1.5.3.??? 用化學(xué)類藥品代替食用佐料；

1.5.4.??? 蔬菜農(nóng)藥超標(biāo)，食物未加工熟；

1.5.5.??? 禁忌食材相配加工食物。

1.6. 事故引發(fā)的次生事故

食堂食物中毒事件是群體性突發(fā)事件，如果處理不當(dāng)會造成不良社會影響，乃至可能危及公司穩(wěn)定的集群行為?？赡軐镜恼Ｉa(chǎn)甚至社會秩序造成重大影響，應(yīng)制定必要措施加強(qiáng)預(yù)防和應(yīng)急處置手段，減少和消除有害影響。

1.???????? 應(yīng)急工作職責(zé)

1.1. 組織機(jī)構(gòu)

《食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置方案》歸口綜合辦管理，成立食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置工作小組，分管總經(jīng)理擔(dān)任小組組長，綜合辦主任擔(dān)任小組副組長，食堂全體、黨群處、物流處、安環(huán)處和綜合辦全體人員為成員。具體見附件10《食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置工作小組機(jī)構(gòu)圖》。

1.2. 職責(zé)

1.2.1.??? 組長的職責(zé)

1.2.1.1.?????? 隨時(shí)掌握項(xiàng)目現(xiàn)場事故災(zāi)害及險(xiǎn)情，向公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告有關(guān)情況；

1.2.1.2.?????? 根據(jù)事故現(xiàn)場的情況，啟動并組織實(shí)施現(xiàn)場處置方案；

1.2.1.3.?????? 確保應(yīng)急資源配備投入到位，指揮應(yīng)急行動。

1.2.2.??? 副組長（現(xiàn)場管理者）的職責(zé)

1.2.2.1.?????? 協(xié)助組長開展應(yīng)急指揮工作，組長不在位時(shí)，代行其職責(zé)；

1.2.2.2.?????? 組織落實(shí)現(xiàn)場處置方案；

1.2.2.3.?????? 負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急處置，根據(jù)險(xiǎn)情發(fā)展，提出改進(jìn)措施；

1.2.2.4.?????? 組織落實(shí)現(xiàn)場善后恢復(fù)。

1.2.3.??? 傷員營救組職責(zé)

1.2.3.1.?????? 實(shí)施現(xiàn)場處置，將人員和設(shè)備迅速撤離危險(xiǎn)地點(diǎn)，根據(jù)現(xiàn)場情況，適時(shí)調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。

1.2.3.2.?????? 對事故現(xiàn)場情況進(jìn)行檢查、評估，制定搶救方案；

1.2.3.3.?????? 監(jiān)督應(yīng)急人員執(zhí)行有效的應(yīng)急措施，保證應(yīng)急人員的安全；

1.2.3.4.?????? 保證現(xiàn)場救援通道的暢通。

1.2.4.??? 醫(yī)療救護(hù)組職責(zé)

1.2.4.1.?????? 負(fù)責(zé)在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前，對受害者進(jìn)行必要的搶救（如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等）。

1.2.4.2.?????? 使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。

1.2.4.3.?????? 協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。

1.2.5.??? 警戒疏散組職責(zé)

1.2.5.1.?????? 維護(hù)現(xiàn)場，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行有效的隔離。

1.2.5.2.?????? 負(fù)責(zé)發(fā)生事故時(shí)，需要撤離的人員立即組織疏散撤離現(xiàn)場或周邊；

1.2.5.3.?????? 負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場治安保衛(wèi)，維持現(xiàn)場秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場和證據(jù)；

1.2.6.??? 后勤保障組職責(zé)

1.2.6.1.?????? 負(fù)責(zé)現(xiàn)場傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

1.2.6.2.?????? 負(fù)責(zé)搶救物資的儲備、維護(hù)保養(yǎng)與供應(yīng)；

1.2.6.3.?????? 保障部門應(yīng)急救援人員的衣食住行。

1.2.7.??? 清理恢復(fù)組職責(zé)

1.2.7.1.?????? 事故后的現(xiàn)場清除和恢復(fù)工作。

1.2.7.2.?????? 負(fù)責(zé)事故救援現(xiàn)場供水、供電、供氣的保障，做好應(yīng)急通訊和運(yùn)輸?shù)裙ぷ鳎?/p>

1.2.7.3.?????? 負(fù)責(zé)事故結(jié)束后維修設(shè)備，盡快恢復(fù)生產(chǎn)。

2.????????? 應(yīng)急處置

2.1. 事故應(yīng)急處置程序

2.1.1.??? 食堂食物中毒事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即向四周呼救并采取應(yīng)急處置措施，利用電話、對講機(jī)或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報(bào)?，F(xiàn)場處置小組宣布啟動處置方案，應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。

2.1.2.??? 發(fā)生非傷亡、經(jīng)濟(jì)損失較小的事故，由單位負(fù)責(zé)人或現(xiàn)場負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)啟動現(xiàn)場處置方案，《群體性突發(fā)事件專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案》進(jìn)入預(yù)備狀態(tài)。

2.1.3.??? 當(dāng)事人或現(xiàn)場其它人員第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)班調(diào)度和食堂負(fù)責(zé)人。食堂負(fù)責(zé)人立即封存所有食物，等候檢查。

2.1.4.??? 按照現(xiàn)場處置小組組長下達(dá)的指令，現(xiàn)場搶救組進(jìn)行現(xiàn)場偵查，組織或協(xié)助事故單位開展搶險(xiǎn)救災(zāi)工作，啟動相應(yīng)的處置措施。

2.1.5.??? 當(dāng)班調(diào)度立即報(bào)120急救，并通知綜合辦相關(guān)負(fù)責(zé)人員對其他未有癥狀人員實(shí)行集中監(jiān)控，一有癥狀立即送夏河縣縣醫(yī)院。

2.1.6.??? 當(dāng)班調(diào)度在報(bào)120急救后立即報(bào)安全環(huán)保處及公司領(lǐng)導(dǎo)，由安全環(huán)保處及公司領(lǐng)導(dǎo)討論決定是否報(bào)警，由警方進(jìn)行調(diào)查。

2.1.7.??? 中毒者入院后的各項(xiàng)手續(xù)由綜合辦辦理。

2.1.8.??? 事件發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)，由綜合辦負(fù)責(zé)人報(bào)告夏河縣衛(wèi)生防疫部門，由夏河縣衛(wèi)生防疫部門進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生檢驗(yàn)。

2.2. 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施

2.2.1.???? 中毒窒息事故屬于三級事故類別的，現(xiàn)場人員應(yīng)立即施救，并向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，由部門負(fù)責(zé)人立即組織本部門人員進(jìn)行救援。保護(hù)好現(xiàn)場，封存剩余飯菜并留樣。

2.2.2.??? 發(fā)生食物中毒事件時(shí)，現(xiàn)場人員向相關(guān)人員報(bào)告后，要立即進(jìn)行自救或互救，可用筷子或手指刺激咽部幫助催吐，盡快排出毒物，同時(shí)制止在場所有人員用餐。

2.2.3.??? 應(yīng)急辦公室及時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，及時(shí)向應(yīng)急總指揮匯報(bào)。分析可能引起中毒的原因，確定搶救方法。

2.2.4.??? 應(yīng)急辦公室根據(jù)事故類別、事故地點(diǎn)和救援工作的需要，通知公司各應(yīng)急救援小組做好應(yīng)急救援準(zhǔn)備。查找、統(tǒng)計(jì)就餐人員，確定人員中毒狀況。

2.2.5.??? 根據(jù)需要派有關(guān)人員和技術(shù)專家趕赴事故現(xiàn)場指導(dǎo)救援工作。

2.2.6.??? 催吐：如果進(jìn)食時(shí)間在 1 至 2 小時(shí)內(nèi)，可使用催吐的方法。立即取食鹽20 克，加開水 200 毫升，冷卻后一次喝下。如不吐，可多喝幾次，迅速促使嘔 吐。亦可用鮮生姜 100 克，搗碎取汁用 200 毫升溫水沖服。如果吃下去的是變質(zhì) 的葷食品，則可服用十滴水來促進(jìn)迅速嘔吐。

2.2.7.??? 導(dǎo)瀉：如果病人吃下去中毒的食物時(shí)間超過 2 小時(shí)，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外。一般用大黃 30 克，1 次煎服

2.2.8.??? 解毒：如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物毒，可取食醋 100 毫升，加水 200 毫升，稀釋后一次服下。此外，還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服，若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其 他含蛋白質(zhì)的飲料灌服。

2.2.9.??? 中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基 本措施，進(jìn)行就地?fù)尵?；步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→ 胸外擠壓。搶救過程中的再判定：按壓吹氣 1min 后，應(yīng)用看、聽、試方法在 5～7s 時(shí)間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，再進(jìn)行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5s 吹氣一次(即每分鐘 12 次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。

2.3. 信息報(bào)告

2.3.1.??? 食堂人員要根據(jù)事故的性質(zhì)和蔓延趨勢，迅速匯報(bào)綜合辦管理人員召集現(xiàn)場處置工作小組成員，所有成員在5分鐘內(nèi)達(dá)到事故現(xiàn)場，做出應(yīng)急處理措施；如事故難以效控制，迅速向部門各級負(fù)責(zé)人匯報(bào)，向應(yīng)急值班室報(bào)警，并對可能受事故波及區(qū)域的人員發(fā)出警報(bào)通知。具體見附件10《食堂食物中毒事故現(xiàn)場處置工作小組聯(lián)系表》。

2.3.2.??? 發(fā)生食堂食物中毒事故，崗位工作人員應(yīng)立即向班長和生產(chǎn)調(diào)度匯報(bào)，同時(shí)向應(yīng)急值班室報(bào)警。值班人員接到事故匯報(bào)后，及時(shí)向單位負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并做好應(yīng)急值班記錄。

2.3.3.??? 現(xiàn)場出現(xiàn)事故征兆時(shí)，在事故地點(diǎn)及附近的人員首先排除事故隱患，利用電話、對講機(jī)或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產(chǎn)值班調(diào)度匯報(bào)。

2.3.4.??? 事故報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故現(xiàn)場情況；事故已經(jīng)造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）；已經(jīng)采取的措施。公司24小時(shí)應(yīng)急值班室：7231498，報(bào)警內(nèi)線8000。

2.3.5.??? 應(yīng)急值班室要有對外部聯(lián)系電話，包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)、上級有關(guān)部門和其他有關(guān)部門的電話聯(lián)系方式?？刹捎秒娫?、手機(jī)、傳真等方式對外聯(lián)系和求援。具體見附件10《外部人員聯(lián)系表》。

2.4. 應(yīng)急保障

應(yīng)急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應(yīng)急物資和裝備準(zhǔn)備，各種器材應(yīng)指定專人保管，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)，重點(diǎn)器材應(yīng)設(shè)救援器材柜，專人保管以備急用。

2.4.1.??? 通訊設(shè)備，包括固定電話、移動電話、近距離對講設(shè)備等6部。

2.4.2.??? 急救設(shè)備，包括急救藥品、器具、設(shè)備等2套。

2.4.3.??? 搶修設(shè)備，包括工程車輛、登高設(shè)備、維修工具、備用品等2套。

2.4.4.??? 消防器材，包括滅火器、消防栓、消防沙箱、消防鏟、消防沙袋等2套。

2.4.5.??? 運(yùn)輸設(shè)備，包括面包車、救護(hù)車等1輛。

3.????????? 注意事項(xiàng)

3.1. 使用搶險(xiǎn)救援器材方面

3.1.1.??? 擔(dān)架使用時(shí)，由3～4人合成一組，將病人移上擔(dān)架，病人頭部在后，腳在前，抬擔(dān)架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(shí)(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時(shí)則相反，走在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架，并將病人身體固定在擔(dān)架上，搬運(yùn)時(shí)注意保持脊柱的穩(wěn)定。

3.2. 現(xiàn)場自救和互救注意事項(xiàng)

3.2.1.??? 一旦發(fā)生食堂食物中毒事故，現(xiàn)場又無人救援，此時(shí)務(wù)必鎮(zhèn)靜自救。

3.2.2.??? 首先應(yīng)立即停止食用可疑食物，同時(shí)，立即撥打中心120呼救。

3.2.3.??? 催吐。對中毒不久而無明顯嘔吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或讓中毒者大量飲用溫開水并反復(fù)自行催吐，以減少毒素的吸收。如經(jīng)大量溫水催吐后，嘔吐物已為較澄清液體時(shí)，可適量飲用牛奶以保護(hù)胃黏膜。

3.2.4.??? 如在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)血性液體，則提示可能出現(xiàn)了消化（消化食品）道或咽部出血，應(yīng)暫時(shí)停止催吐。

3.2.5.??? 導(dǎo)瀉。如果病人吃下去的中毒食物時(shí)間較長（如超過兩小時(shí)），而且精神較好，可采用服用瀉藥的方式，促使有毒食物排出體外。用大黃、番瀉葉煎服或用開水沖服，都能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。

3.2.6.??? 保留食物樣本。由于確定中毒物質(zhì)對治療來說至關(guān)重要，因此，在發(fā)生食物中毒后，要保存導(dǎo)致中毒的食物樣本，以提供給醫(yī)院進(jìn)行檢測。如果身邊沒有食物樣本，也可保留患者的嘔吐物和排泄物，以方便醫(yī)生確診和救治。

3.2.7.??? 在緊急處理后，患者應(yīng)該馬上進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行治療。同時(shí)注意要保留導(dǎo)致中毒的食物，以便醫(yī)生確定中毒物質(zhì)。

3.3. 應(yīng)急救援結(jié)束后

3.3.1.??? 險(xiǎn)情發(fā)生至現(xiàn)場恢復(fù)期間，疏散組應(yīng)封鎖現(xiàn)場，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場發(fā)生意外。

3.3.2.??? 明確應(yīng)急救援行動結(jié)束的條件和相關(guān)后續(xù)事宜。

3.3.3.??? 明確發(fā)布應(yīng)急終止命令的程序。

3.3.4.??? 其他需要特別警示的事項(xiàng)。

3.3.5.????? 事故波及范圍區(qū)域劃定，警戒線設(shè)置，安排人員現(xiàn)場值守。