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點(diǎn)擊數(shù):   更新日期:2014年09月30日

韶關(guān)市道路交通事故社會(huì)救助基金管理辦法點(diǎn)擊此處下載本文件word格式

發(fā) 文 號(hào):令2014年第117號(hào)
發(fā)布單位:廣東省韶關(guān)市人民政府
發(fā)布日期:2014-09-30
實(shí)施日期:2014-11-01

??????? 第十八條 發(fā)生交通事故后,因搶救傷員需要保險(xiǎn)公司支付搶救費(fèi)用的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)在2個(gè)工作日內(nèi)將《預(yù)(墊)付交通事故搶救費(fèi)用通知書》(以下簡稱《搶救費(fèi)用通知書》)送達(dá)承保保險(xiǎn)公司(異地投保的,可以送達(dá)至承保保險(xiǎn)公司在事故發(fā)生地的同一公司分支機(jī)構(gòu))和交通事故肇事方,并抄送實(shí)施搶救治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??????? 《搶救費(fèi)用通知書》應(yīng)當(dāng)載明交通事故簡要情況、墊付原因等,并加蓋交通事故處理機(jī)關(guān)印章。
??????? 第十九條 肇事機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司應(yīng)在收到《搶救費(fèi)用通知書》之日起3個(gè)工作日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償。交通事故責(zé)任未明確的,保險(xiǎn)公司可以按照無責(zé)賠付的限額,先予支付或者墊付部分搶救費(fèi)用,在交通事故責(zé)任明確后3個(gè)工作日內(nèi)足額支付剩余款項(xiàng)。保險(xiǎn)公司支付搶救費(fèi)用前,救助基金已經(jīng)墊付并結(jié)算全部搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在其賠付限額內(nèi),向救助基金支付搶救費(fèi)用。
??????? 保險(xiǎn)公司不及時(shí)足額預(yù)付搶救費(fèi)用的,市金融局、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)可按照協(xié)會(huì)章程進(jìn)行處理,或建議上級(jí)保監(jiān)部門依據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以處罰。保險(xiǎn)公司多次不及時(shí)足額支付、結(jié)算搶救費(fèi)用的,救助基金主管部門應(yīng)當(dāng)在定期公布救助基金資金使用情況時(shí),一并將該保險(xiǎn)公司拖延支付搶救費(fèi)用的情況向社會(huì)公布。
??????? 第二十條 交通事故受害人沒有行為能力且沒有親屬的,交通事故處理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故情況進(jìn)行審核,符合墊付條件的,救助基金管理機(jī)構(gòu)按規(guī)定向?qū)嵤尵鹊尼t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出《同意墊付搶救費(fèi)用通知書》。
??????? 第二十一條 搶救完成后,實(shí)施搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)持《同意墊付搶救費(fèi)用通知書》、搶救費(fèi)用清單、保險(xiǎn)公司或者交通事故責(zé)任方支付搶救費(fèi)用的憑證,向救助基金管理機(jī)構(gòu)申領(lǐng)搶救費(fèi)用。
??????? 第二十二條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》、本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)資料進(jìn)行審核,符合墊付要求的,救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將墊付費(fèi)用劃撥至醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定賬戶。
??????? 救助基金管理機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)申領(lǐng)搶救費(fèi)用的申請時(shí),應(yīng)當(dāng)扣除車輛交強(qiáng)險(xiǎn)承保公司和交通事故當(dāng)事人已經(jīng)預(yù)付的搶救費(fèi)用金額。
??????? 第二十三條 救助基金一般墊付受害人自搶救之時(shí)起72小時(shí)內(nèi)的搶救費(fèi)用。受傷人員經(jīng)搶救在72小時(shí)內(nèi)病情穩(wěn)定的,病情穩(wěn)定后的治療費(fèi)用應(yīng)按照正常的渠道解決。搶救時(shí)間超過72小時(shí)但不超過7日、個(gè)人搶救費(fèi)用不超過6萬元的,實(shí)施搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請結(jié)算搶救費(fèi)用前,應(yīng)當(dāng)先將費(fèi)用申領(lǐng)資料報(bào)請市衛(wèi)生與計(jì)劃生育主管部門審核。搶救時(shí)間超過7日或者個(gè)人搶救費(fèi)用超過6萬元的,搶救費(fèi)用結(jié)算申請應(yīng)當(dāng)經(jīng)市衛(wèi)生與計(jì)劃生育主管部門審核后由救助基金主管部門提請市救助基金聯(lián)席會(huì)議審核,審核前可以組織專業(yè)人員提供審查意見。聯(lián)席會(huì)議審核同意的,應(yīng)當(dāng)報(bào)省救助基金管理機(jī)構(gòu)備案。
??????? 交通事故受傷人員搶救時(shí)間較長或者數(shù)額較大的,經(jīng)救助基金主管部門和衛(wèi)生與計(jì)劃生育主管部門同意,可以分期結(jié)算已經(jīng)發(fā)生的搶救費(fèi)用。
??????? 第二十四條 殯葬機(jī)構(gòu)在尸體處理完結(jié)后,持《同意墊付喪葬費(fèi)用通知書》、《尸體處理通知書》及喪葬費(fèi)用清單向救助基金管理機(jī)構(gòu)申請支付喪葬費(fèi)用。救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)殯葬機(jī)構(gòu)提供的支付申請進(jìn)行審核,符合墊付要求的,救助基金管理部門應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將喪葬費(fèi)用劃撥至殯葬機(jī)構(gòu)指定賬戶。
??????? 第二十五條 對(duì)身份無法確認(rèn)或者沒有親屬的交通事故死亡人員,其遺體由公安機(jī)關(guān)交通管理部門按照有關(guān)規(guī)定處理,喪葬費(fèi)用按規(guī)定由辦理喪葬事宜的殯葬機(jī)構(gòu)提出申請,救助基金管理機(jī)構(gòu)審核后墊付。
??????? 第二十六條 救助基金墊付的喪葬費(fèi)用項(xiàng)目,限于《廣東省殯葬服務(wù)價(jià)格管理辦法》中規(guī)定的殯葬基本服務(wù)項(xiàng)目(含遺體運(yùn)送、火化、冷藏防腐等),不包括殯葬特需服務(wù)費(fèi)用和公墓費(fèi)用。喪葬費(fèi)用的墊付期間一般限于交通事故發(fā)生后60日內(nèi)產(chǎn)生的費(fèi)用,因尸體檢驗(yàn)需要超過60日的,市公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)出具證明文件。非因尸體檢驗(yàn)需要尸體存放時(shí)間超過60日的,救助基金不予墊付逾期存放的費(fèi)用。
??????? 交通事故受害人親屬應(yīng)在收到《尸體處理通知書》后10日內(nèi)辦理喪葬事宜,無正當(dāng)理由逾期不辦理的,由公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》處理尸體,尸體逾期存放的費(fèi)用由死者家屬承擔(dān),救助基金不予墊付。
??????? 交通事故死亡人員尸體存放時(shí)間較長沒有處理的,殯葬機(jī)構(gòu)應(yīng)向公安機(jī)關(guān)交通管理部門和救助基金管理機(jī)構(gòu)核實(shí)是否符合喪葬費(fèi)墊付條件。符合墊付條件但因檢驗(yàn)鑒定等原因暫時(shí)不能處理尸體的,殯葬機(jī)構(gòu)可以參照本辦法的有關(guān)規(guī)定,逐月申報(bào)尸體存放等喪葬費(fèi)用。
??????? 第二十七條 救助基金管理機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)、殯葬機(jī)構(gòu)提供的申請材料時(shí),可以向有關(guān)部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和殯葬機(jī)構(gòu)查閱資料、核實(shí)情況,有關(guān)部門及醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合。
??????? 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)邀請醫(yī)學(xué)、法律、交通工程、事故處理、社會(huì)及醫(yī)療保險(xiǎn)、物價(jià)等方面的專業(yè)人員成立專家組,對(duì)部分案情復(fù)雜、墊付期間較長或者墊付金額較大,或者當(dāng)事人或醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)對(duì)墊付申請、費(fèi)用支付申請的審核結(jié)論有異議的案件進(jìn)行審核并出具審核意見。
??????? 第二十八條 救助基金管理機(jī)構(gòu)認(rèn)為醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)或者交通事故受害人的費(fèi)用結(jié)算或墊付申請不符合墊付條件的,應(yīng)不予墊付相關(guān)費(fèi)用,并書面說明理由。
??????? 醫(yī)療、殯葬機(jī)構(gòu)或交通事故受害人對(duì)救助基金管理機(jī)構(gòu)的不予支付、墊付搶救費(fèi)用或喪葬費(fèi)用的決定有異議的,可以在收到書面通知后5日內(nèi),向當(dāng)?shù)鼐戎鹬鞴懿块T申請復(fù)核。
??????? 救助基金主管部門應(yīng)當(dāng)組織專家組人員對(duì)復(fù)核申請進(jìn)行審核,并商當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和計(jì)劃生育主管部門或民政部門意見后在15個(gè)工作日內(nèi)做出復(fù)核決定。
??????? 第二十九條 符合救助情形的受害人或者其近親屬可以依照本辦法的規(guī)定,向轄區(qū)交警大隊(duì)設(shè)立的救助基金受理窗口提交本辦法規(guī)定的相關(guān)材料。
??????? 受害人身份無法確認(rèn)或者沒有親屬的,交通事故處理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在1個(gè)工作日內(nèi)安排工作人員到施救醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查,通知市基金辦對(duì)交通事故情況進(jìn)行審核,或者出具相應(yīng)證明后,可由施救醫(yī)療機(jī)構(gòu)代為提出救助申請。
??????? 第三十條 申請一次性困難救助的,應(yīng)當(dāng)提供以下材料:
??????? (一)按規(guī)定格式填寫的申請表格;
??????? (二)受害人身份證明,死亡證或者傷殘?jiān)u定書;
??????? (三)道路交通事故認(rèn)定書;
??????? (四)受害人戶籍所在地,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政部門初審后,經(jīng)縣級(jí)以上民政部門審核后出具的家庭經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重困難的證明等資料;
??????? (五)受害人本人或其近親屬銀行賬戶信息;
??????? (六)其他需要困難救助的證明材料。
??????? 一次性救助應(yīng)當(dāng)由交通事故當(dāng)事方本人或其近親屬書面提出申請,申請人不通曉文字的可口述并委托他人記錄,記錄后由申請人簽名(或捺指紋)確認(rèn)。
??????? 第三十一條 救助基金管理機(jī)構(gòu)收到受害人或其近親屬提交齊全的一次性救助申請材料后,對(duì)于初步審核符合救助要求的,應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)指派工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)(必要時(shí)需派出工作人員到受害人戶籍所在地進(jìn)行實(shí)地核查)。對(duì)符合救助條件的,救助基金管理機(jī)構(gòu)于5日內(nèi)在本辦法第七條第二款規(guī)定的資金范圍內(nèi)將一次性困難救助資金撥付到申請人賬戶,不得以現(xiàn)金形式發(fā)放,同時(shí)書面告知申請人。對(duì)不符合救助條件的,向申請人書面說明理由,對(duì)不通曉文字的申請人,還應(yīng)當(dāng)口頭告知。
??????? 第三十二條 一次性困難救助的具體標(biāo)準(zhǔn)由救助基金主管部門另行制定,每個(gè)交通事故受害者一次性困難救助金不得超過3萬元,確需要超出上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助的,應(yīng)報(bào)市救助基金聯(lián)席會(huì)議批準(zhǔn)。市屬及各縣(市)交通事故困難群體救助的費(fèi)用不得超出市及各縣(市)按本辦法第七條第二款提取的金額。
??????? 第三十三條 各縣(市)應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定的時(shí)間和比例要求,從交通違法罰款中提取資金繳交至市救助基金代管,用于本縣(市)按本辦法第十二條第四項(xiàng)、第六項(xiàng)規(guī)定的救助對(duì)象的支付。
??????? 第三十四條 救助基金管理機(jī)構(gòu)的費(fèi)用支出,包括辦公經(jīng)費(fèi)、追償費(fèi)用、委托律師費(fèi)用、聘請專業(yè)人員費(fèi)用、會(huì)議差旅費(fèi)用等,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定由市公安局編列在市公安局年度部門預(yù)算,財(cái)政部門在年度預(yù)算中統(tǒng)籌安排。
??????? 第三十五條 救助基金墊付喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用后,道路交通事故逃逸案件被偵破或者交通事故責(zé)任人明確的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)。
??????? 第三十六條 救助基金管理機(jī)構(gòu)履行墊付義務(wù)后,就所墊付金額取得向保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利。交通肇事逃逸車輛或肇事人確認(rèn)后,救助基金先行墊付喪葬或搶救費(fèi)用的,車輛投保保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方應(yīng)當(dāng)在其賠償責(zé)任范圍內(nèi)向救助基金支付喪葬或搶救費(fèi)用。
??????? 救助基金管理機(jī)構(gòu)向車輛投保保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方追償時(shí),交通事故受害人或其親屬、公安機(jī)關(guān)、農(nóng)機(jī)部門應(yīng)予協(xié)助。保險(xiǎn)公司、交通事故責(zé)任方不支付墊付費(fèi)用的,救助基金主管部門可以向法院起訴。
??????? 第三十七條 公安機(jī)關(guān)交通管理部門扣留交通事故車輛的,在車輛發(fā)還前應(yīng)當(dāng)通知救助基金管理機(jī)構(gòu)。救助基金管理機(jī)構(gòu)代為墊付搶救或喪葬費(fèi)用的,救助基金管理機(jī)構(gòu)可以與交通事故責(zé)任方協(xié)商,約定在交通事故責(zé)任方結(jié)算墊付費(fèi)用前,由救助基金管理機(jī)構(gòu)留置交通事故車輛或者由交通事故責(zé)任方提供擔(dān)保;救助基金管理機(jī)構(gòu)也可以向法院申請?jiān)V前保全等法律措施,扣留肇事車輛直至責(zé)任方結(jié)算墊付費(fèi)用。
??????? 第三十八條 救助基金管理機(jī)構(gòu)對(duì)墊付費(fèi)用應(yīng)當(dāng)予以追償。追償時(shí)間超過2年,義務(wù)人沒有支付能力的,由救助基金管理機(jī)構(gòu)向市救助基金主管部門提出核銷申請,市救助基金主管部門應(yīng)當(dāng)召集財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、農(nóng)業(yè)部門和金融工作局審核同意后核銷。核銷后,救助基金管理機(jī)構(gòu)仍保留追償?shù)臋?quán)利。墊付資金在核銷后重新追回的,歸入市救助基金專戶。
??????? 第三十九條 救助基金由市救助基金主管部門實(shí)行專戶管理,專賬核算,??顚S茫杲K結(jié)余全額結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。
??????? 第四十條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法保管救助基金的財(cái)務(wù)檔案和有關(guān)資料,并定期對(duì)墊付的搶救費(fèi)用和喪葬費(fèi)用進(jìn)行清理審核。
??????? 第四十一條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每季度結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi),將上季度的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告報(bào)送市救助基金主管部門、財(cái)政部門和省救助基金主管部門,并接受市財(cái)政、審計(jì)和監(jiān)察部門依法實(shí)施的監(jiān)督檢查。
??????? 第四十二條 救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在每一會(huì)計(jì)年度結(jié)束后30日內(nèi),將上一年度救助基金的業(yè)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)收支報(bào)告,報(bào)送至市救助基金主管部門和財(cái)政部門。市救助基金主管部門應(yīng)委托審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)救助基金的資產(chǎn)管理、使用情況進(jìn)行審計(jì),并于每年3月30日前將經(jīng)審計(jì)確認(rèn)的業(yè)務(wù)報(bào)告和財(cái)務(wù)收支報(bào)告依法向社會(huì)公告,同時(shí)報(bào)送省級(jí)救助基金管理機(jī)構(gòu)和主管部門。
??????? 第四十三條 救助基金管理機(jī)構(gòu)變更或終止時(shí),應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行審計(jì)、清算,剩余財(cái)產(chǎn)上繳市財(cái)政。
??????? 第四十四條 市救助基金主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)計(jì)和民政部門加強(qiáng)對(duì)救助基金的檢查監(jiān)督,并按季度對(duì)墊付案件進(jìn)行抽查,每季度抽查的案件數(shù)量不低于墊付案件總量的15%。
??????? 第四十五條 對(duì)于在救助基金管理、運(yùn)作工作中出現(xiàn)的違法違規(guī)行為,對(duì)責(zé)任人按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
??????? 第四十六條 本辦法自2014年11月1日起執(zhí)行,有效期5年。
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