一、為什么要制定《職業(yè)病診斷通則》標(biāo)準(zhǔn)?
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。近年來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,新技術(shù)、新材料、新工藝的廣泛應(yīng)用,以及新的職業(yè)、工種和勞動(dòng)方式不斷產(chǎn)生,勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復(fù)雜,《職業(yè)病分類和目錄》也采取了動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則,不斷增加新的職業(yè)病病種。職業(yè)病具有共同的特點(diǎn),及職業(yè)健康損害、導(dǎo)致健康損害的職業(yè)病危害因素和二者具有因果關(guān)系,《職業(yè)病診斷通則》明確了職業(yè)病診斷的基本原則和通用要求,用于指導(dǎo)職業(yè)病診斷。
二、《職業(yè)病診斷通則》標(biāo)準(zhǔn)適用于哪些職業(yè)病的診斷?已有診斷標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病可以按照通則診斷嗎?
《職業(yè)病診斷通則》標(biāo)準(zhǔn)適用于指導(dǎo)國(guó)家公布的《職業(yè)病分類和目錄》中職業(yè)病(包括開放性條款)的診斷和職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定,尤其適用于《職業(yè)病分類和目錄》中新增加的尚無診斷標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病的診斷。這些職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)正在積極研制中,一旦這些診斷標(biāo)準(zhǔn)正式頒布,在診斷時(shí)則以具體職業(yè)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。已頒布相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病,在臨床應(yīng)用時(shí)以頒布的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。職業(yè)性放射性疾病因另有診斷通則,本標(biāo)準(zhǔn)不適用于職業(yè)性放射性疾病的診斷。
三、如何應(yīng)用《職業(yè)病診斷通則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷?
標(biāo)準(zhǔn)中所列原則是職業(yè)病診斷時(shí)需遵循的通用原則,即經(jīng)實(shí)踐證明的共性的特征,不涉及具體疾病的特征性表現(xiàn)。每種職業(yè)病都有自己特征性的表現(xiàn),在應(yīng)用本標(biāo)準(zhǔn)診斷具體的職業(yè)病時(shí),需根據(jù)這些原則,以勞動(dòng)者職業(yè)病危害因素接觸史和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況,疾病的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果為主要依據(jù),按照循證醫(yī)學(xué)的要求進(jìn)行綜合分析,并排除其他類似疾病,才能做出診斷。