一、物體打擊、機(jī)械傷害、起重傷害和車輛傷害救護(hù)
這四類傷害的應(yīng)急救護(hù)由許多相同之處,其步驟為:先分離產(chǎn)生傷害的物體,使傷員呼吸道暢通,止住出血和防止休克,其次是處理骨折,最后才處理一般傷口。
1、創(chuàng)傷止血的應(yīng)急救護(hù)
可用現(xiàn)場(chǎng)物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施,如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近,可以拔出異物,如無(wú)把握應(yīng)由醫(yī)生檢查、處理,以免傷及內(nèi)臟及較大血管,造成大出血。
2、骨折的應(yīng)急救護(hù)
對(duì)骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動(dòng)。若上肢骨折,應(yīng)將上肢挪到胸前,固定在軀干上;若下肢骨折,最好將兩下肢固定在一起,且應(yīng)超過(guò)骨折的上下關(guān)節(jié),或?qū)嘀潭ㄔ趽?dān)架、門板上;脊骨骨折時(shí),不需要作任何固定,但搬運(yùn)方法十分重要,搬運(yùn)時(shí)最好有擔(dān)架、門板或簡(jiǎn)易擔(dān)架,讓傷員仰躺,實(shí)在需要眾人用手搬運(yùn)時(shí),必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨(dú)一人用拉、抱的方法搶救傷員。
3、手外傷的應(yīng)急救護(hù)
如有手外傷時(shí),首先應(yīng)該采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要立即拾起,用干凈的手絹、毛巾或布片包好,放在沒(méi)有裂縫的塑料袋內(nèi),扎緊袋口,然后在口袋周圍放冰塊或雪糕等降溫,做完上述處理后,施救人員應(yīng)立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院,讓醫(yī)生進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。切記千萬(wàn)不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其它消毒液,會(huì)造成不能再植的嚴(yán)重后果。
4、搶救受傷人員時(shí)幾種情況處理
①如果確認(rèn)受傷人員死亡,立即保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng);
②急救車未到之前,現(xiàn)場(chǎng)救援人員應(yīng)采取止血措施,對(duì)骨折傷者應(yīng)注意搬動(dòng)時(shí)的保護(hù),對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平板,不得一人抬肩一人抬腿。
二、灼燙傷的應(yīng)急救護(hù)
對(duì)灼燙傷的現(xiàn)場(chǎng)急救最基本的要求,首先是迅速脫離熱源,然后對(duì)燙傷部位用自來(lái)水沖洗或浸泡。但不要給燙傷創(chuàng)面涂有顏色的藥物如紫藥水,以免影響對(duì)燙傷深度的觀察和判斷,也不要將牙膏、油膏等物質(zhì)涂于燙傷創(chuàng)面,以減少創(chuàng)面感染的機(jī)會(huì),減少就醫(yī)時(shí)處理的難度。如果出現(xiàn)水泡,不要將泡皮撕去,避免感染。
三、觸電應(yīng)急救護(hù)
觸電者的生命能否獲救,在絕大多數(shù)情況下取決于能否迅速脫離電源和正確地實(shí)行人工呼吸和心臟按摩,拖延時(shí)間、動(dòng)作遲緩或救護(hù)不當(dāng),都可能造成人員傷亡。
1、脫離電源的方法:
(1)發(fā)生觸電事故時(shí),出事附近有電源開(kāi)關(guān)和電流插銷時(shí),可立即將電源開(kāi)關(guān)打開(kāi)或撥出插銷;但普通開(kāi)關(guān)(如拉線開(kāi)關(guān)、單極按鈕開(kāi)關(guān)等)只能斷一根線,有時(shí)不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認(rèn)為是切斷了電源。
(2)當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時(shí),不能采用其它方法脫離電源時(shí),可用絕緣的物體(如干燥的木棒、竹竿、絕緣手套等)將電線移開(kāi),使人體脫離電源。
(3)必要時(shí)可用絕緣工具(如帶絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭等)切斷電線,以切斷電源。
(5)應(yīng)防止人體脫離電源后,造成的二次傷害,如高處墜落、摔傷等。
(6)對(duì)于高壓觸電,應(yīng)立即通知有關(guān)部門停電。
(7)高壓斷電時(shí),應(yīng)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。
2、緊急救護(hù)基本常識(shí):
根據(jù)觸電者的情況,進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷,并分別處理:
(1)病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)使其就地安靜休息,感輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時(shí),應(yīng)立即小心送往醫(yī)院檢查治療。
(2)病人呼吸、心跳尚存在,但神志昏迷。此時(shí),應(yīng)將病人仰臥,周圍空氣要流通,并注意保暖;除了要嚴(yán)密觀察外,還要做好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作。
(3)如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),病人處于“假死”狀態(tài),則應(yīng)立即針對(duì)不同類型的“假死”進(jìn)行對(duì)癥處理:如果呼吸停止,應(yīng)用口對(duì)口的人工呼吸法來(lái)維持氣體交換;如心臟停止跳動(dòng),應(yīng)用體外人工心臟擠壓法來(lái)維持血液循環(huán)。
(4)口對(duì)口人工呼吸法:病人仰臥、松開(kāi)衣物—→清理病人口腔阻塞物—→病人鼻孔朝天、頭后仰—→貼嘴吹氣—→放開(kāi)嘴鼻好換氣,如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹氣一次。
(5)體外心臟擠壓法:病人仰臥硬板上—→搶救者中(手掌)對(duì)病人胸口凹膛—→掌根用力向下壓—→慢慢向下—→突然放開(kāi),連續(xù)操作每分鐘進(jìn)行60次,即每秒一次。
(6)有時(shí)病人心跳、呼吸停止,而急救則只有一人時(shí),必須同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和體外心臟擠壓,此時(shí),可先吹兩次氣,立即進(jìn)行擠壓15次,然后再吹兩次氣,再擠壓,反復(fù)交替進(jìn)行。
3、觸電的應(yīng)急救護(hù)步驟:
(1)、脫離電源:發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí),首先盡快使觸電者脫離電源,最好是切斷電源,或用絕緣物體挑開(kāi)電源線。
(2)、對(duì)癥救治:但觸電者脫離電源后,應(yīng)迅速根據(jù)具體情況對(duì)癥救治,同時(shí)向醫(yī)院呼救。若觸電者神志清楚、未失去知覺(jué),不要起動(dòng),安靜休息,并注意觀察;若觸電者已無(wú)知覺(jué)、無(wú)呼吸、但有心跳,可用口對(duì)口的呼吸法進(jìn)行搶救;若觸電者心跳和呼吸均停止,先進(jìn)行口對(duì)口吹氣兩次,再進(jìn)行心臟擠壓15次,吹氣與 擠壓交替循環(huán)進(jìn)行下去。
觸電急救應(yīng)盡可能就地進(jìn)行,對(duì)失去知覺(jué)的觸電者進(jìn)行搶救,一般需要很長(zhǎng)時(shí)間,必須耐心地進(jìn)行。
四、眼睛受傷救護(hù)
輕度眼傷如眼進(jìn)異物,切記不可用手揉搓,以防傷到角膜、眼球,可叫現(xiàn)場(chǎng)同伴翻開(kāi)眼皮,用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺入化學(xué)物質(zhì)要立即用水反復(fù)沖洗。重度眼傷,千萬(wàn)不要拔出插入眼中的異物,也不可將鼓出的眼球或從眼球中脫出的東西推回眼內(nèi),應(yīng)讓傷者仰躺,并盡可能使其保持靜止不動(dòng),同時(shí)可用消毒紗布或新毛巾輕輕蓋上傷眼,盡快送往醫(yī)院。
五、中暑救護(hù)
高溫中暑的應(yīng)急救護(hù)要點(diǎn)是:迅速將中暑者移至陰涼通風(fēng)的地方,解開(kāi)衣服,脫掉鞋子,讓中暑者平臥,頭部不要墊高,再用涼水或50%酒精擦其全身進(jìn)行降溫,同時(shí)還應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充水分。