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附表：各類火災(zāi)的滅火方案

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?? 6?? 現(xiàn)場(chǎng)人員傷害救護(hù)應(yīng)急預(yù)案

6.1? 緊急處置程序

本應(yīng)急預(yù)案是為預(yù)防和控制潛在的機(jī)械傷害、落水、觸電、燒傷、中毒等事故或緊急情況，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一旦發(fā)生能及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急響應(yīng)，使現(xiàn)場(chǎng)人員傷害得以減少和控制。

工地如突發(fā)因工重傷、死亡事故，應(yīng)由救護(hù)組組織搶救傷員，保衛(wèi)組保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)警組以最快方式向項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)向公司、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督站報(bào)告簡(jiǎn)要情況。報(bào)告由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，報(bào)警電話120，由報(bào)警組蔣為根負(fù)責(zé)報(bào)警。

1. 如認(rèn)定重傷或死亡事故，保衛(wèi)組負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，安全員蔣為根負(fù)責(zé)繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖和提供有關(guān)資料。
2. 安全員、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫事故快報(bào)。
3. 各級(jí)人員認(rèn)真配合上級(jí)和政府主管部門人員勘察現(xiàn)場(chǎng)，開展事故調(diào)查。
4. 調(diào)查重傷事故由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織事故調(diào)查組，并在10天內(nèi)提出事故報(bào)公司質(zhì)安處。
5. 輕傷事故由安全員蔣為根調(diào)查分析報(bào)告。
6. 機(jī)械事故報(bào)公司設(shè)備處，因機(jī)械事故傷及的人員詳情，同時(shí)報(bào)公司質(zhì)安處。
7. 項(xiàng)目部發(fā)生重傷事故，主管安全生產(chǎn)工作的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要召開各種會(huì)議，通報(bào)事故經(jīng)過、原因，應(yīng)吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理的要求，預(yù)防同類事故再一次發(fā)生或其它事故的發(fā)生。
8. 如事件發(fā)生在夜間，須由項(xiàng)目部夜間值班人員立即將情部電告給應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組。

6.2 ?緊急處理要求

1. 如現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人身意外傷害事故，如當(dāng)事人沒有自覺癥狀，不要輕易放走當(dāng)事人，要對(duì)其進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí)，確實(shí)沒有損傷時(shí)才能視為正常而放行。
2. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救，進(jìn)行心臟復(fù)蘇，直至急救醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)進(jìn)一步搶救。
3. 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生人身意外傷害事故，不要慌亂，派專人守在傷員前進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)。報(bào)警組負(fù)責(zé)人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系說明傷員所處地點(diǎn)，行車路線及達(dá)到所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志。接車工作由施工隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
4. 對(duì)于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸腰椎骨折傷員要做好固定，用硬板搬運(yùn)，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運(yùn)。
5. 現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)傳染病人應(yīng)立即報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張樸實(shí)，并進(jìn)行隔離，對(duì)所有周圍環(huán)境消毒及檢疫，由報(bào)警組與當(dāng)?shù)匾卟】刂浦行穆?lián)系處理。

6.3? 急救

1. 領(lǐng)導(dǎo)小組在得到因工傷害事故報(bào)告后，應(yīng)立即組織救護(hù)，防止險(xiǎn)情擴(kuò)大；
2. 傷情危急時(shí)送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救，其指導(dǎo)原則為盡最大努力減少拖延時(shí)間，保證搶救及時(shí)，把損失降低到最低限度；
3. 如現(xiàn)場(chǎng)無應(yīng)急車輛，須打“120”請(qǐng)求急救車；
4. 若醫(yī)院路線不清，可要求“120”急救車送往指定醫(yī)院。
5. 傷員送往醫(yī)院過程中，必須由項(xiàng)目部保健員相陪（夜間施工由值班人員相陪）以避免產(chǎn)生不必要的麻煩，并保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)通報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及安全人員。
6. 急救中心及醫(yī)療單位急救車聯(lián)系方法，項(xiàng)目部確定急救首選醫(yī)院為為南京明基醫(yī)院，電話：025-86780182
   6. 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)措施

（1）外傷應(yīng)急救護(hù)?? 外傷出血后，根據(jù)傷口的部位、輕重程度，可分別或同時(shí)采取指壓止血法、加壓包扎法或止血帶止血法，如有骨折，則采用木板等物予以固定。

1. 包扎動(dòng)作輕、快、準(zhǔn)、牢，對(duì)暴露的傷口，盡可能用無菌敷料覆蓋傷口，再行包扎。包扎不可過緊、過松，以防滑脫或壓迫血管、神經(jīng)，影響遠(yuǎn)端血運(yùn)。
2. 骨折固定時(shí)，本著先救命后治傷的原則，先進(jìn)行呼吸心跳的急救，有大出血時(shí)，應(yīng)先止血，再包扎，最后固定骨折部位。
3. 運(yùn)送傷患者前，應(yīng)檢查傷者頭、胸、腹、背及四肢的傷勢(shì)，并給予適應(yīng)的處理，如所處環(huán)境危險(xiǎn)，應(yīng)盡快脫離，否則就地?fù)尵?，搬運(yùn)時(shí)注意傷員體位，避免再損傷。
4. 現(xiàn)場(chǎng)處理后，盡快轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。

（2）現(xiàn)場(chǎng)心、肺、腦復(fù)蘇??? 施工現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)電擊、落水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、中暑、中毒等易引起心跳驟停的情況，及早搶救，對(duì)傷者復(fù)蘇有重大意義。判斷心跳驟停癥狀:

頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、呼救：一旦判斷病人昏迷，就要呼救，他人協(xié)助打急救電話或叫救護(hù)車，保健員就地?fù)尵取⒉∪梭w位仰臥在硬地板或硬板床上。

(3) 心肺復(fù)蘇法

1. 打開氣道，使病人頸部上抬使頭后仰，保證呼吸道通暢；
2. 人工呼吸，口對(duì)口吹氣，每次1～1.5秒鐘，（注意胸部是否起落每5秒吹一次）；

(4)心外按摩，建立人工循環(huán)

用拳擊心前胸，拳距前胸20-30cm，向前胸猛擊兩下，有時(shí)即可恢復(fù)心跳。

(5)胸外擠壓

1. 部位：胸骨中下1/3交接處，下壓深度3-5cm，頻率80-100/分。
2. 雙人操作：吹氣與按壓比為1： 5，每4-5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。
3. 單人操作：每次按壓15次，吹氣2次，每4-5分鐘檢查一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸是否恢復(fù)。

(6) 按壓注意事項(xiàng)：

1. 按壓必須平穩(wěn)，有規(guī)律進(jìn)行，不能中斷；
2. 平常不能離開胸膛，不能猛壓猛松，以免改變按壓位置，或引起肋骨骨折；
3. 雙肩應(yīng)壓胸前正上方，平臂要與胸垂直，按壓時(shí)身體不要前后搖擺；
4. 胸部按壓部位必須正確，否則不僅按壓無效，反有危險(xiǎn)。

(7) 電擊傷與中暑的處理

1. 看電源種類、電壓、觸電時(shí)刻及當(dāng)時(shí)情況；
2. 診斷是否為電擊性休克、抽搐、昏迷、青紫、心率不齊、心跳停止。
3. 診斷是否伴有外傷、骨折、背髓受損者可見肢體癱瘓。
4. 立即切斷電源，用絕緣不導(dǎo)電的物體使患者脫離電源。
5. 對(duì)呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外按壓術(shù)。
6. 對(duì)局部燒傷進(jìn)行消毒包扎處理。并呼急救中心轉(zhuǎn)院處理。
7. 因長(zhǎng)時(shí)間的日光曝曬，或在高溫環(huán)境下工作，出現(xiàn)大汗頭暈、無力、口渴、眼花、心慌、四肢麻木、體溫略升高，血壓下降等癥狀的搶救：應(yīng)將中暑病人立即將其移到陰涼通風(fēng)處。
8. 輕度中暑：給予含鹽冷飲，服十滴水或藿香正氣水，休息后即可恢復(fù)。
9. 對(duì)于高熱型中暑：重點(diǎn)是物理降溫，用26-29℃溫水或50%酒精全身擦浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，頭部大血管放置冰袋，靜脈點(diǎn)滴生理鹽水+氯丙嗪50mg。
10. 對(duì)于痙攣型：重點(diǎn)補(bǔ)充鈉、靜點(diǎn)5%GNS或3%NS，抽搐者用10%水含氯醛10-20ml。

6.5? 衛(wèi)生事故應(yīng)急救護(hù)

衛(wèi)生事故包括食物中毒、突發(fā)病、傳染病及不明病因的衛(wèi)生事故等。其應(yīng)急措施：

（1）如發(fā)生事故應(yīng)立即組織人員行進(jìn)行就地進(jìn)行搶救，另一方面應(yīng)立即報(bào)警，送醫(yī)院搶救。項(xiàng)目部要不惜一切代價(jià)配合搶救。

（2）如發(fā)生食物中毒事故，要立即把封存取樣食品，并通知當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站對(duì)食物進(jìn)行化驗(yàn)。

（3）查清事故原因，并立即調(diào)查該工人24小時(shí)內(nèi)食用過的食品及來源地，如為外面的食品引起中毒事故，則應(yīng)馬上報(bào)告上級(jí)有關(guān)部門，以免造成更多人的傷害。

（4）對(duì)不明病因的突發(fā)病，要采取必要的急救措施，如人工呼吸等，然后急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。

（5）如發(fā)現(xiàn)傳染病，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，把傷者送相關(guān)?？漆t(yī)院治療并對(duì)全工地進(jìn)行一次徹底的消毒，并對(duì)全工地的所有人員進(jìn)行體檢檢查，有無傳染病擴(kuò)散現(xiàn)象并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行針對(duì)性處理。

6.6 有毒害品泄露應(yīng)急保護(hù)

（1）氧氣、乙炔等壓縮氣體及液化氣體泄漏時(shí)，迅速撤離泄漏污染區(qū)人員工至上風(fēng)處，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入，切斷火源，避免與可燃物或易燃物接觸，盡可能切斷泄漏源，合理通風(fēng)，加速擴(kuò)散方法、漏氣容器妥善處理，修復(fù)、檢驗(yàn)后再用。

（2）酒精、乙二胺、丙酮、松香水、油漆等易燃液體泄漏時(shí)，迅速撤職離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，切斷火源，盡可能切斷泄漏源，防止進(jìn)入下水道、排洪溝等限制性區(qū)域。小量泄漏，用砂土或其他不燃材料吸收，也可用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水池，大量泄漏時(shí)，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容，用泡沫覆蓋，降低蒸汽災(zāi)害。

（3）硫酸、鹽酸等腐蝕化學(xué)品泄漏時(shí)，迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入，不要直接接觸泄漏物，盡可能切斷泄漏源，防止進(jìn)入下水道，小量泄漏，用砂土、干燥石灰或蘇打灰混合，也可以用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢水池。大量泄漏時(shí)，構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。

6.7 燒傷應(yīng)急救護(hù)

（1）立即將燒傷人員安置到通風(fēng)、衛(wèi)生場(chǎng)所，以防中毒、中暑。

（2）消除口腔、鼻孔里的煙灰和贓物。

（3）保護(hù)燒傷處，防止傷口污染。

（4）撥打“120”，送醫(yī)院救治。

6.8? 總結(jié)與改進(jìn)

（1） 對(duì)發(fā)生事故的原因進(jìn)行分析，找出事故責(zé)任人，并作出適當(dāng)?shù)奶幚硪庖姟?/p>

（2） 總結(jié)教訓(xùn)，找出薄弱環(huán)節(jié)，采取糾正/預(yù)防措施。

（3） 對(duì)相關(guān)過程進(jìn)行重新識(shí)別和確認(rèn).對(duì)相關(guān)安全操作進(jìn)行技術(shù)交底和確認(rèn).

??? （4）對(duì)項(xiàng)目施工過程、安全操作規(guī)程、人員培訓(xùn)及培訓(xùn)有效性進(jìn)行重新確認(rèn)。

?? 7? 宣傳培訓(xùn)和演習(xí)

1. 組織維護(hù)人員經(jīng)常學(xué)習(xí)處理供配電系統(tǒng)突發(fā)事故的辦法，健全電氣維護(hù)、電氣檢測(cè)、電氣焊接、絕緣處理方面的人才結(jié)構(gòu)，時(shí)常組織崗位比賽和崗位練兵活動(dòng)，采取必要措施提高維護(hù)人員技能和管理水平， 使維護(hù)人員充分了解應(yīng)急預(yù)案有關(guān)知識(shí)。
2. 不斷擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面，提高對(duì)電網(wǎng)大面積停電事件的知識(shí)、意識(shí)和自救技能。
3. 將應(yīng)對(duì)處理大面積停電等意外事件的管理知識(shí)納入員工培訓(xùn)內(nèi)容。
4. 專業(yè)應(yīng)急救援人員除進(jìn)行電力專業(yè)培訓(xùn)外，還要接受其他突發(fā)公共事件應(yīng)急知識(shí)的培訓(xùn)。
5. 對(duì)整個(gè)員工進(jìn)行必要的電力知識(shí)普及性和防災(zāi)自救知識(shí)培訓(xùn)
6. 應(yīng)急預(yù)案小定期進(jìn)行必要的電氣操作演練。
7. 應(yīng)急演練包括編制應(yīng)急演習(xí)方案、明確演習(xí)目的和任務(wù)、組織演習(xí)隊(duì)伍、確定演習(xí)范圍和場(chǎng)所、開展應(yīng)急演習(xí)及進(jìn)行評(píng)價(jià)和總結(jié)等相關(guān)工作。
8. 每1年組織實(shí)施一次。