第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的,申請(qǐng)人應(yīng)提交公安交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。
第十四條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)人。其中,不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實(shí)依據(jù)并告知申請(qǐng)人申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時(shí)間、方式。
第十五條 人力資源社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。
作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。
第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),并設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦事機(jī)構(gòu),由專人負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作和勞動(dòng)能力鑒定組織管理工作。
第十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)以下任務(wù):
?。ㄒ唬┕毠趧?dòng)能力鑒定;
?。ǘ┩9ち粜狡谙薮_認(rèn);
?。ㄈ┹o助器具配置確認(rèn);
?。ㄋ模┡f傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
?。ㄎ澹┘膊∨c工傷因果關(guān)系鑒定;
?。┕B(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定;
?。ㄆ撸┞毠ひ虿』蚍且蚬麣垎适趧?dòng)能力程度鑒定;
?。ò耍┓?、法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定事項(xiàng)。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每年調(diào)整一次。
第十九條 勞動(dòng)能力鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同省財(cái)政、物價(jià)等部門制定。
第二十條 工傷職工認(rèn)為疾病與工傷有因果關(guān)系的,可在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng)。
第二十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
工傷職工在停工留薪期內(nèi),除法律規(guī)定的情形外,用人單位不得與其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,按傷殘等級(jí)享受傷殘津貼。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第二十三條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金以及生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整辦法,由省人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資及生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)制定。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘,用人單位難以安排工作的,在按月領(lǐng)取傷殘津貼期間,如一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼調(diào)整,其傷殘津貼應(yīng)隨一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼的調(diào)整時(shí)間予以調(diào)整,具體標(biāo)準(zhǔn)分別按統(tǒng)籌地區(qū)四級(jí)工傷職工傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的90%、80%相應(yīng)增加。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
第二十五條 工傷職工被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)合同,以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付本人22個(gè)月、18個(gè)月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和36個(gè)月、30個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
工傷職工被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同,以其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)13個(gè)月,八級(jí)10個(gè)月,九級(jí)7個(gè)月,十級(jí)4個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)20個(gè)月,八級(jí)16個(gè)月,九級(jí)12個(gè)月,十級(jí)8個(gè)月。
職工被確診為職業(yè)病的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%。
工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí),距法定退休年齡5年以上的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付;距法定退休年齡不足5年的,每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的,不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金所需資金,用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付;未參加工傷保險(xiǎn)的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,由用人單位支付。
第二十六條 用人單位對(duì)接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工,在終止、解除勞動(dòng)合同時(shí)或者辦理退休、退職手續(xù)前,應(yīng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇核定手續(xù),并按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
職工離休、退休、退職后被確診為職業(yè)病的,可以按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的,按勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的護(hù)理依賴程度發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。
第二十七條 申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇,應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表。
第二十八條 職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
第二十九條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
用人單位未按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,新發(fā)生的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照《條例》和本辦法的規(guī)定支付。
第三十條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的工傷職工以及因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險(xiǎn)待遇仍按原標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)放。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付;未參保的,預(yù)留至當(dāng)?shù)仄骄谕麎勖ㄆ渲?,因工死亡職工供養(yǎng)親屬未滿18周歲的,預(yù)留至年滿18周歲),在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
被鑒定為五級(jí)至十級(jí)的,按規(guī)定支付其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。所需資金,原企業(yè)已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金從工傷保險(xiǎn)基金中支付,其一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付;未參保的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,在資產(chǎn)清算時(shí)一次性撥付。
對(duì)已破產(chǎn)、關(guān)閉、解散和注銷企業(yè)的一級(jí)至四級(jí)工傷職工和因工死亡職工的供養(yǎng)親屬,各地可參照本條一、二款及解決老工傷問(wèn)題的有關(guān)規(guī)定籌集資金,保障其工傷待遇。
第三十一條 本辦法自2011年7月1日起施行,《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》(魯政發(fā)[2003]107號(hào))同時(shí)廢止。