隨著現(xiàn)代科學(xué)和市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和健康素質(zhì)的要求越來越高。手術(shù)室是各種手術(shù)的重要場所，各種高難度的手術(shù)都需要護(hù)士配合，這就要求護(hù)士有過硬的技術(shù)和健康的身體。但是，在手術(shù)室中卻存在許多危害身心健康的因素。通過我們對手術(shù)室護(hù)士健康狀況的調(diào)查分析，了解手術(shù)室護(hù)士影響身心健康的職業(yè)危害，有利于手術(shù)室護(hù)士的自我防護(hù)和保健。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 山東文登中心醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士。選擇手術(shù)室工作5a以上的護(hù)士40人，年齡在28～40歲，文化程度中專20人，大專20人，從事手術(shù)室工作5～18a。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查者向被調(diào)查者發(fā)放文卷，由被調(diào)查者認(rèn)真填寫，專訪外科大夫及手術(shù)室護(hù)士長。

2 職業(yè)危害

2.1感染因素 手術(shù)室護(hù)士每天不可避免地接觸病人的血液、體液及分泌物，受感染機(jī)會多，特別是經(jīng)血液傳播的疾病如乙型肝炎、丙型肝炎等。

2.2 空氣污染的危害 空氣污染包括全麻藥物在空氣中的彌散、各種消毒劑的揮發(fā)及使用高頻電刀散發(fā)出來的氣味等。這些污染對人體存在著不同程度的危害，各種消毒劑如甲醛、戊二醛等常使人流淚和出現(xiàn)呼吸道癥狀，長久接觸，可引起肝腎等病變。

2.3 各種儀器的危害 手術(shù)室的高頻電刀、電鉆，各種腔鏡儀器等，經(jīng)常使用易發(fā)生電擊，使用紫外線燈、X線機(jī)，如防護(hù)不當(dāng)，容易損傷眼睛，引起白細(xì)胞減少，免疫功能下降等。

2.4 工作性質(zhì)易致的危害 手術(shù)室護(hù)士因長時(shí)間站立、頻繁走動，易發(fā)生下肢靜脈曲張、慢性腰腿痛等；飲食的不定時(shí)，長時(shí)間精神高度緊張、經(jīng)常值夜班等，容易患胃炎、胃潰瘍、神經(jīng)衰弱等；經(jīng)常歪頭注視手術(shù)易致頸椎病等。

2.5 心理壓力的危害 手術(shù)室的護(hù)理工作要求護(hù)士時(shí)刻保持清醒的頭腦，反應(yīng)迅速，注意力高度集中，長期的精神高度緊張是手術(shù)室護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的主要因素。另外由于工作量大、工作環(huán)境差、加班次數(shù)多、生活不規(guī)律、護(hù)理工作不被承認(rèn)、新技術(shù)新設(shè)備不斷出現(xiàn)等，也是導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士心理壓力大的因素。如果自我調(diào)節(jié)不當(dāng)，容易導(dǎo)致神經(jīng)衰弱、睡眠障礙等。

3 自我預(yù)防及保健

3.1 防止HBV感染 為防止感染病毒性肝炎，應(yīng)定期檢查HBV標(biāo)志物，并進(jìn)行預(yù)防接種，為擇期手術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)常規(guī)檢查肝功能及乙肝兩對半，術(shù)前手術(shù)室護(hù)士應(yīng)查閱病歷；為HBV陽性患者手術(shù)時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，避免直接接觸患者的血液、體液、分泌物；術(shù)中一旦器械護(hù)士有損傷，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白或高效價(jià)蛋白。

3.2 減少有毒物質(zhì)的環(huán)境污染 為減少手術(shù)室空氣污染的危害，手術(shù)室應(yīng)定期開窗通風(fēng)；使用各種消毒液時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)罩；消毒液配制劑量要準(zhǔn)確防過量，以減少不必要的浪費(fèi)和對身體的影響；行全身麻醉時(shí)，應(yīng)檢查呼吸機(jī)的密閉性能，防止乙氟醚等的泄漏，排放廢醚時(shí)應(yīng)盡量排至容器或窗外。

3.3 儀器規(guī)范操作和養(yǎng)護(hù) 各種儀器應(yīng)按操作規(guī)程接好，并接地線，導(dǎo)線有破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，切忌用醫(yī)用膠布粘貼后使用。儀器用閉應(yīng)先切斷電源，再收好操作線路及用具。

3.4 保持良好的健康狀況 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)保持良好的坐姿及立姿，加強(qiáng)體育鍛煉，合理安排工作與休息，調(diào)整工作量，休息時(shí)應(yīng)抬高下肢，以利下肢靜脈的調(diào)節(jié)。

3.5 做好對心理壓力的調(diào)節(jié)

3.5.1 合理安排工作與休息 在繁忙的工作中，分清主次，科學(xué)的分配時(shí)間，使工作做到忙而不亂，有條不紊。工作之余盡量參加各種文體活動，勞逸結(jié)合，提高工作效率，使工作和生活節(jié)奏有張有弛。

3.5.2 提高自身業(yè)務(wù)水平 不斷充實(shí)自己，手術(shù)室護(hù)士在完成工作之余，堅(jiān)持學(xué)習(xí)不斷鉆研新技術(shù)新知識，拓寬知識面，提高業(yè)務(wù)技術(shù)和理論知識水平，增強(qiáng)護(hù)士的自信心和自尊心。

3.5.3 樹立良好的道德風(fēng)尚 加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí)，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，克服個(gè)人的弱點(diǎn)，不斷增強(qiáng)心理適應(yīng)力和心理承受力，并注意培養(yǎng)高雅的情趣，減輕心理壓力，保證心理健康。