??? 　　2、救援設(shè)施
??? 　　救援吊救系統(tǒng)應(yīng)符合以下條件:每個(gè)作業(yè)者均應(yīng)使用胸部或全身套具,繩索應(yīng)從頭部往下系在后背中部靠近肩部水平的位置,或能有效證明從身體側(cè)面也能將工作人員移出密閉空間的其他部位。在不能使用胸部或全身套具,或使用胸部或全身套具可能造成更大危害的情況下,可使用腕套,但須確認(rèn)腕套是最安全和最有效的選擇。
??? 　　在密閉空間外使用吊救系統(tǒng)救援時(shí),應(yīng)將吊救系統(tǒng)的另一端系在機(jī)械設(shè)施或固定點(diǎn)上,保證救援者能及時(shí)進(jìn)行救援。
??? 　　3、救援方法
??? 　　(1)、迅速將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處,立即吸氧并保持呼吸道通暢。
??? 　　(2)、呼吸抑制時(shí)給予呼吸興奮劑,心跳及呼吸停止者,應(yīng)立即施行人工呼吸和體外心臟按壓術(shù),直至送達(dá)醫(yī)院。
??? 　　(3)、凡硫化氫、一氧化碳、氰化氫等有毒氣體中毒者,切忌對(duì)其口對(duì)口人工呼吸(二氧化碳等窒息性氣體除外),以防施救者中毒;宜采用胸廓按壓式人工呼吸。 　　
??? 　　四、密閉空間窒息性氣體中毒的預(yù)防 　　
??? 　　1、密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害控制措施
??? 　　(1)、設(shè)置密閉空間警示標(biāo)識(shí),防止未經(jīng)許可人員進(jìn)入。
??? 　　(2)、進(jìn)入密閉空間前,進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別和評(píng)價(jià)。
??? 　　(3)、制定和實(shí)施密閉空間職業(yè)病危害防護(hù)控制計(jì)劃、密閉空間進(jìn)入許可程序和安全作業(yè)操作規(guī)程。
??? 　　(4)、提供符合要求的監(jiān)測(cè)、通風(fēng)、通信、個(gè)人防護(hù)用品設(shè)備、照明、安全進(jìn)出設(shè)施以及應(yīng)急救援和其他必需設(shè)備,并保證所有設(shè)施的正常運(yùn)行和勞動(dòng)者能夠正確使用。
??? 　　(5)、在進(jìn)入密閉空間作業(yè)期間,至少要安排1名監(jiān)護(hù)者在密閉空間外持續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。
??? 　　(6)、指定專人按要求培訓(xùn)作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者和作業(yè)負(fù)責(zé)人。
??? 　　(7)、制定和實(shí)施許可進(jìn)入程序、應(yīng)急救援程序與呼叫程序,防止非授權(quán)人員進(jìn)行急救。
??? 　　(8)、如果有多個(gè)用人單位同時(shí)進(jìn)入同一密閉空間作業(yè),應(yīng)制定和實(shí)施協(xié)調(diào)作業(yè)程序,保證一方用人單位作業(yè)者的作業(yè)不會(huì)對(duì)另一用人單位的作業(yè)者造成威脅。
??? 　　(9)、制定和實(shí)施進(jìn)入終止程序。
??? 　　(10)、當(dāng)按照密閉空間計(jì)劃所采取的措施不能有效保護(hù)勞動(dòng)者時(shí),應(yīng)對(duì)進(jìn)入密閉空間作業(yè)進(jìn)行重新評(píng)估,并且要修訂控制計(jì)劃。
??? 　　2、密閉空間進(jìn)入許可程序和安全操作規(guī)程
??? 　　(1)、制定允許進(jìn)入的條件。
??? 　　(2)、對(duì)密閉空間可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)。
??? 　　(3)、隔離密閉空間;進(jìn)入密閉空間作業(yè)前,應(yīng)采取凈化、通風(fēng)等措施,對(duì)密閉空間充分清洗。
??? 　　(4)、設(shè)置必要的隔離區(qū)域或屏障;保證密閉空間在整個(gè)許可期內(nèi)始終處于安全衛(wèi)生狀態(tài)。
??? 　　3、密閉空間作業(yè)的許可管理
??? 　　對(duì)密閉空間作業(yè)實(shí)施許可應(yīng)當(dāng)滿足以下條件:
??? 　　(1)、配備符合要求的通風(fēng)設(shè)備、個(gè)人防護(hù)用品、檢測(cè)設(shè)備、照明設(shè)備、通信設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)備。
??? 　　(2)、應(yīng)用具有報(bào)警裝置并經(jīng)檢定合格的檢測(cè)設(shè)備對(duì)許可的密閉空間進(jìn)行檢測(cè)評(píng)價(jià)。檢測(cè)順序及項(xiàng)目應(yīng)包括:①測(cè)氧含量。正常時(shí)氧含量為19.5%~22%,缺氧的密閉空間應(yīng)符合GB8958-2006《缺氧危險(xiǎn)作業(yè)安全規(guī)程》的規(guī)定,短時(shí)間作業(yè)時(shí)必須采取機(jī)械通風(fēng)。②測(cè)爆。密閉空間空氣中可燃性氣體濃度應(yīng)低于爆炸下限的10%。對(duì)油輪船舶的拆修,以及油箱、油罐的檢修,空氣中可燃性氣體的濃度應(yīng)低于爆炸下限的1%。③測(cè)有毒氣體。有毒氣體的濃度,須低于工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限制所規(guī)定的濃度要求,應(yīng)采取機(jī)械通風(fēng)措施。
??? 　　(3)、當(dāng)密閉空間內(nèi)存在可燃性氣體和粉塵時(shí),所使用的器具應(yīng)達(dá)到安全防爆的要求。
??? 　　(4)、當(dāng)有害物質(zhì)濃度大于立即危脅生命或健康(IDLH)濃度、或雖經(jīng)通風(fēng)但有毒氣體濃度仍高于工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限制所規(guī)定的濃度所規(guī)定的要求(硫化氫10mg/m3氨30mg/m一氧化碳30mg/m3甲醇50mg/m3、苯40mg/m3),或缺氧時(shí)(低于19.5%),應(yīng)當(dāng)按照GB/T18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》的要求選擇和佩戴呼吸性防護(hù)用品。
??? (5)、所有作業(yè)者、監(jiān)護(hù)者、作業(yè)負(fù)責(zé)人、應(yīng)急救援服務(wù)人員須經(jīng)安全職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)考試合格方可開展工作。
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??? 集團(tuán)生產(chǎn)技術(shù)部/安環(huán)設(shè)備部
??? 2012年8月14日
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