2、焦化工人職業(yè)病
　　2．1焦化作業(yè)環(huán)境化學(xué)物質(zhì)對人體的危害性
　　長期接觸COE可導(dǎo)致肺通氣功能減退和呼吸系統(tǒng)的損害，肝臟供血功能下降、血管彈性減弱，遺傳物質(zhì)DNA受損，機(jī)體免疫功能受抑等，且隨著工齡的延長有加重的趨勢。耿秀娥等研究表明，五環(huán)烴，尤其是二苯并[a，h]蒽，作為PAHs致癌源的代表性毒物，是焦?fàn)t工人職業(yè)性肺癌的主要病因；胡云平等研究顯示，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發(fā)生與暴露的COE有關(guān)，且有明顯的劑量一反應(yīng)關(guān)系；王新朝等研究證實(shí)煤焦瀝青具有強(qiáng)烈的遺傳毒理學(xué)效應(yīng)；吳逸明等發(fā)現(xiàn)PAHs接觸者出現(xiàn)生物膜損傷性改變。
　　2．2焦化企業(yè)職業(yè)病種類
　　焦化廠是職業(yè)病比較復(fù)雜且危害十分嚴(yán)重的行業(yè)，焦化作業(yè)可能導(dǎo)致的職業(yè)病占我國法定職業(yè)病名單中10大類…的6大類，包括：職業(yè)性腫瘤(如焦?fàn)t工肺癌)、職業(yè)性皮膚病(如光敏性皮炎、黑變病和痤瘡等)；職業(yè)性中毒(如BTX、CO、NH、HS、HCN、酚類及毗啶中毒等)；物理因素導(dǎo)致的職業(yè)病(如中暑)；塵肺(如煤工塵肺)以及職業(yè)性噪聲聾。就其發(fā)病率和嚴(yán)重程度而言，職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性皮膚病在焦化企業(yè)最為嚴(yán)重。
　　2．3焦化工人職業(yè)病調(diào)查
　　近年來焦?fàn)t工人職業(yè)性腫瘤和職業(yè)性皮膚病逐漸引起關(guān)注。武鋼焦?fàn)t工人1973～1998年共確診36例焦?fàn)t工人肺癌，且證實(shí)是與長期接觸COE有病因?qū)W聯(lián)系的原發(fā)性肺癌，有可靠的職業(yè)史”；鞍鋼勞動衛(wèi)生研究所1992～2002年也確診36例焦?fàn)t工人肺癌，發(fā)病年齡最小52歲，最大74歲，平均63．4歲，發(fā)病工齡最早11年，最晚40年，平均25．5年¨；吳秋閣等_l對河北某焦化廠工人惡性腫瘤13年回顧性調(diào)查結(jié)果表明，其惡性腫瘤SMR明顯高于對照組(SDR=244．5)，其全癌、肝癌分別較河北省居民高出2．49倍和4．73倍；太鋼等焦化廠也有相關(guān)報道。
　　山東棗莊衛(wèi)生防疫站’對454名焦化廠工人進(jìn)行體檢，確診職業(yè)性皮膚病283例，占受檢人數(shù)的62．33％。其中以機(jī)焦車問最為嚴(yán)重，共查出職業(yè)性皮膚病110人，占該車間受檢人數(shù)的78．57％，最短發(fā)病工齡為9年，最長發(fā)病工齡為21年，平均發(fā)病工齡為13．74年。其中職業(yè)性黑變病67例(占23．67％)，職業(yè)性光毒性皮炎繼發(fā)色素沉著160例(占56．54％)，職業(yè)性痤瘡41例(占14．49％)，職業(yè)性角化過度15例(占5．30％)。病變均發(fā)生在面、頸、前臂及手等暴露部位。
　　中暑、塵肺、苯、吡啶、一氧化碳等中毒病例在焦化廠也屢有發(fā)生。
　　3、焦化生產(chǎn)職業(yè)危害控制對策與建議
　　3．1改革工藝流程
　　焦?fàn)t生產(chǎn)為開放性污染源，焦?fàn)t逸散物及煙塵應(yīng)為治理的重點(diǎn)。改革工藝流程，改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)除塵等安全衛(wèi)生設(shè)施的改進(jìn)研究和維修管理，是徹底治理焦?fàn)t煙塵的根本措施。
　　近年來，國內(nèi)眾多焦化企業(yè)對此做了一定的努力。如改造煤粉破碎系統(tǒng)，普遍采用爐門高壓氨水噴射無煙裝置，加強(qiáng)爐門爐蓋的密封，冷鼓風(fēng)機(jī)自動化控制，安裝熄焦塵水捕捉器，采用兩級除塵，運(yùn)用干法回轉(zhuǎn)反吹扁袋除篩焦粉塵等，在焦?fàn)t煙塵控制方面發(fā)揮了積極的作用。
　　3．2建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度
　　焦化企業(yè)，尤其是中小民營企業(yè)，應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)。新建、擴(kuò)建、改建的焦化建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價，嚴(yán)格執(zhí)行“三同時”制度，將職業(yè)危害控制在工程項(xiàng)目的設(shè)計階段；竣工驗(yàn)收前應(yīng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評價，驗(yàn)收合格后方可投入正式生產(chǎn)和使用。
　　建立健全各項(xiàng)安全衛(wèi)生管理制度和安全操作規(guī)程，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ斯芾砺殬I(yè)衛(wèi)生工作，應(yīng)開展日常衛(wèi)生監(jiān)測與治理效果評價，發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生安全隱患要及時予以整治，確保工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求。
　　3．3加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)
　　加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，提高作業(yè)人員的安全操作水平以及對職業(yè)危害的認(rèn)識能力和自我保護(hù)能力，正確使用個人防護(hù)用品，下班后及時清洗工作服和洗澡。對從事現(xiàn)場的作業(yè)工人，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》，加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)工作，建立勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案，堅持上崗前、在崗時、離崗時的職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)病或疑似職業(yè)病
　　患者應(yīng)及時處理，并應(yīng)將焦?fàn)t作業(yè)和化產(chǎn)回收作業(yè)人群作為焦化廠職業(yè)人群的監(jiān)護(hù)重點(diǎn)。
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