體檢：體溫高2例(38.4℃、38.5℃)，血壓高2例，發(fā)紺4例，雙瞳孔散大3例，呼吸音粗糙3例，腱反射減弱、消失各1例，壓眶反射消失1例。

　　典型病例摘要：患者男，24歲，發(fā)病后送來(lái)我院。當(dāng)時(shí)昏迷，嘔吐胃內(nèi)容物，大小便失禁。T體溫38.5 ℃，脈搏 118 次/分，呼吸30 次/分，血壓22/12 kPa(165/90 mmHg)。口唇、耳垂發(fā)紺，雙瞳孔等大等圓，直徑約4.5 mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，雙肺呼吸音粗糙，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，肌張力增強(qiáng)，壓眶反射及膝反射消失，無(wú)病理反射。血白細(xì)胞12.3×10９/L，中性粒細(xì)胞0.89，淋巴細(xì)胞0.11，血?dú)夥治鰌H 7.396，PO2 8.9 kPa，PCO２ 5.8 kPa，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，Ⅱ、Ⅲ、avF、V3～V6 T波低平，入院8小時(shí)查眼底視網(wǎng)膜靜脈充盈，給予高流量吸氧、降顱壓及應(yīng)用激素、能量合劑、腦活素等藥物，治療12小時(shí)后出現(xiàn)躁動(dòng)、意識(shí)模糊，14小時(shí)后逐漸清醒，感頭痛、頭暈、胸悶、腹痛、惡心、乏力，發(fā)病前情況敘述清晰，治療5天后痊愈出院。

　　實(shí)例二：

　　據(jù)太原鋼鐵廠資料，該廠曾經(jīng)使用高壓氧成功地?fù)尵攘艘焕叩獨(dú)獗┞吨轮舷⒌氖芎θ?，?bào)告如下。

　　王某，男，24歲。于1992年 12月27日下午三時(shí)在煉鐵廠高爐和同事一起檢修煤氣管道內(nèi)的閥門。在管道經(jīng)常規(guī)氮?dú)獯碉L(fēng)后，立即進(jìn)入管道內(nèi)工作、約3分鐘，感頭暈，胸悶難忍。隨即想爬出管道，尚未到出口處即失去知覺(jué)、約十分鐘后被人發(fā)現(xiàn)，急送高壓氧艙室。體檢：神志不清，呈深昏迷。上唇及四肢末端紫紺，口腔及鼻腔可見(jiàn)血色粉沫狀分泌物。雙側(cè)瞳孔等大同圓，約 3.5mm，對(duì)光反應(yīng)遲鈍。頸軟，氣管居中、心率1O4次／分，律齊心音弱，未聞及雜音。雙肺呼吸音粗,未聞及干性、濕性羅音。腹軟，肝脾未觸及。四肢反射消失，肌張力減低。尿失禁。事故現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)氧氣濃度4.3％，一氧化碳未超標(biāo)準(zhǔn)。

　　治療經(jīng)過(guò):立即給予高壓氧治療,壓力0.25MPa下吸純氧。 10分鐘后受害人出現(xiàn)煩燥不安，60分鐘后神志漸清，可斷續(xù)應(yīng)答，思維較混亂。90分鐘后神志清醒．思維正常，缺氧狀態(tài)改善，出艙。但自稱頭暈，頭痛，乏力。給予對(duì)癥治療，癥狀逐漸減輕。觀察三日，痊愈出院。

　　同時(shí)進(jìn)管道檢修的另二人，隨后也被同事救出。但未到高壓氧艙室，誤送急診科。給予降顱壓，利尿，氣管切開(kāi)處理，搶救無(wú)效死亡。

　　搶救體會(huì)：

　　1.吸入氮?dú)夂笾辆驮\前20～35分鐘的受害者尚有救治可能；

　　2.氮?dú)庵舷⒄呔扇毖跻?，搶救的關(guān)鍵是爭(zhēng)分奪秒地改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，鞏固自主呼吸，保持呼吸道通。

　　3.救離氮?dú)猸h(huán)境后必須立即給予吸氧，可先用常壓面罩給氧（在工廠中可以用正壓式供氧儀給氧）。