【發(fā)布日期】2002-04-08
【實施日期】2002-06-01
前言
本標(biāo)準(zhǔn)的第6.1條為推薦性的，其余為強(qiáng)制性的。
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。自本標(biāo)準(zhǔn)實施之日起，原標(biāo)準(zhǔn)GBl6152—1996與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的，以本標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
在職業(yè)活動中，受噪音影響而引起聽力損傷是工業(yè)化社會較突出的職業(yè)危害。為了保護(hù)勞動者健康，有效防止噪音危害，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A是規(guī)范性附錄，附錄B資料性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)由北京市耳鼻咽喉科研究所負(fù)責(zé)起草。參加起草的單位有上海市勞動衛(wèi)生職業(yè)病研究所、四川大學(xué)附屬職業(yè)病防治院、北京醫(yī)院。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。
職業(yè)性噪聲聾是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性的感音性聽覺損傷。
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。適用于接觸職業(yè)噪聲所致的各種程度聽力下降的診斷及處理。
2規(guī)范性引用文件
下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
GB4854校準(zhǔn)純音聽力計用的標(biāo)準(zhǔn)零級
GB7341聽力計
GB7582聲學(xué)耳科正常人的氣導(dǎo)聽閾與年齡和性別的關(guān)系
GB7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽閾測定聽力保護(hù)用
GB/T16180職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定
3診斷原則
根據(jù)明確的職業(yè)噪聲接觸史，有自覺的聽力損失或耳鳴的癥狀，純音測聽為感音性聾，結(jié)合動態(tài)觀察資料，現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，并排除其他原因所致的聽力損失，即可診斷。
4正常聽力范圍與觀察對象
4.1聽力正常范圍
各頻率聽力損失均≤25dB，按附錄B的B.1在Nl、N2區(qū)。
4.2觀察對象
各頻率聽力損失均≤25dB，按附錄B的B1章判定聽力損失在I～I(xiàn)V區(qū)(級)。在I～I(xiàn)V區(qū)(級)范圍內(nèi)者，均屬觀察對象。而聽力損失達(dá)V級者，再按附錄B的B2章計算雙耳平均聽閾后，尚無聽力損傷者。
a)I級：N1+A
b)Ⅱ級；N1+B或D+A
c)Ⅲ級：N1+C或D+B
d)Ⅳ級：D+C
e)V級：E+B或E+C
5聽力損傷分級
a)任一耳聽力損失達(dá)V級者，按附錄B的B2章計算雙耳平均聽閾，評定聽力損傷及噪聲聾。
b)凡高頻(3000，4000，6000HZ)任一頻率聽力下降≥30dB，可按附錄B的B2章直接計算雙耳平均聽閾，評定聽力損傷。
5.1輕度聽力損傷26～40dB
5.2中度聽力損傷41～55dB
5.3重度聽力損傷56～70dB
5.4噪聲聾71～90dB
6處理原則
6.1治療原則
6.1.1觀察對象、聽力損傷及噪聲聾者，應(yīng)加強(qiáng)個人聽力防護(hù)。其他癥狀者可進(jìn)行對癥治療。
6.1.2聽力損傷者聽力下降56dB以上，應(yīng)配戴助聽器。
6.2其他處理
6.2.1對觀察對象和輕度聽力損傷者，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，一般不需要調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。對中度聽力損傷者，可考慮安排對聽力要求不高的工作，對重度聽力損傷及噪聲聾者應(yīng)調(diào)離噪聲環(huán)境。
6.2.2對噪聲敏感者(即在噪聲環(huán)境下作業(yè)一年內(nèi)，聽力損失觀察對象達(dá)Ⅲ級及Ⅲ級以上者)應(yīng)該考慮調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境。
7正確使用本標(biāo)準(zhǔn)的說明
見附錄A(資料性附錄)。
