急性硫化氫中毒是生產(chǎn)環(huán)境中在短期內(nèi)接觸大量硫化氫引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼結(jié)膜和呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。
　　1 論斷原則
　　根據(jù)短期內(nèi)大量接觸硫化氫的職業(yè)史，迅速出現(xiàn)不同程度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和眼結(jié)膜損害的臨床表現(xiàn)，參考現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，排除其他病因引起的類似疾病后，方可診斷。
　　2 診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
　　2．1刺激反應(yīng)
　　接觸硫化氫后出現(xiàn)流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感等刺激癥狀，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)者。
　　2．2輕度中毒
　　有眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽，以及輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀。檢查見眼結(jié)膜充血，肺部可有干性羅音等體征。
　　2．3中度中毒
　　具有下列臨床表現(xiàn)之一者，診斷為中度中毒：
　　a． 有明顯的頭痛、頭暈等癥狀，并出現(xiàn)輕度意識(shí)障礙。
　　b． 有明顯的粘膜刺激癥狀，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視力模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等。肺部聞及干性或濕性羅音，X線胸片顯示肺紋理增強(qiáng)或有片狀陰影。
　　2．4重度中毒
　　具有下列臨床表現(xiàn)之一者，診斷為重度中毒：
　　a． 昏迷；
　　b． 肺水腫；
　　c． 呼吸循環(huán)衰竭；
　　d． 閃電型死亡。
　　3 治療原則
　　3．1迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)，立即給氧，有條件時(shí)，對(duì)中、重度中毒者可采用高壓氧治療，保持呼吸道通暢，眼部損害采取對(duì)癥治療。
　　3．2搶救治療原則同內(nèi)科。對(duì)呼吸、心跳驟停者立即進(jìn)行心、肺、腦復(fù)蘇等對(duì)癥及支持療法。
　　4 勞動(dòng)能力鑒定
　　a． 輕度中毒 治愈后恢復(fù)原工作。
　　b． 中度中毒 經(jīng)治療恢復(fù)后，根據(jù)病情酌情給予休息，一般可恢復(fù)原工作。
　　c． 重度中毒 治愈后安排工作需調(diào)離有害作業(yè)。對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)損害恢復(fù)不全的患者，則應(yīng)安排休息和治療。
　　5 健康檢查的要求
　　5．1硫化氫作業(yè)工人應(yīng)做就業(yè)前及每1至2年一次的定期體檢。
　　5．2體檢內(nèi)容應(yīng)包括內(nèi)科、五官科、神經(jīng)科和胸部X線檢查。
　　6 職業(yè)禁忌證
　　a． 明顯的呼吸系統(tǒng)疾病；
　　b． 神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病及精神疾患；
　　c． 明顯的器質(zhì)性心、肝、腎疾患。
　　附錄A
　　正確使用標(biāo)準(zhǔn)的說明
　　（參考件）
　　A． 1本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性急性硫化氫中毒，非職業(yè)性急性硫化氫中毒的診斷和治療，也可參考本標(biāo)準(zhǔn)。
　　A． 2部分中、重度中毒患者，眼結(jié)膜和呼吸系統(tǒng)損害可能不突出，診斷時(shí)則以中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)為主要依據(jù)。
　　A． 3輕度意識(shí)障礙包括意識(shí)模糊、朦朧狀態(tài)，時(shí)間一般不超過半小時(shí)（參見GB8781-88《職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》附錄A）。
　　A． 4重度硫化氫中毒恢復(fù)不全遺留神經(jīng)衰弱綜合征、精神障礙、多發(fā)性周圍神經(jīng)病等時(shí)，應(yīng)與內(nèi)科、神經(jīng)精神科的有關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷。
　　A． 5中毒患者必須迅速移離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸暫停者立即進(jìn)行人工呼吸及心肺腦復(fù)蘇治療。
　　附加說明：
　　本標(biāo)準(zhǔn)由全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)委員會(huì)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)提出。
　　本標(biāo)準(zhǔn)由北京市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所、華西醫(yī)科大學(xué)職業(yè)病防治院、廣東省職業(yè)病防治院、上海市勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病防治研究所、福建省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究所負(fù)責(zé)起草。
　　本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病研究所負(fù)責(zé)解釋。